Ritka esetek egy kétfejű ikertestből egy testtel
A Craniopagus parasiticus rendkívül ritka fajta parazita iker, amely akkor következik be, amikor az ikrek csatlakoznak a fejhez, de az nem teljesen fejlődik. A koponyák össze vannak kapcsolva, de csak egy iker alakul ki, míg a másik nem. A kettős, aki fejleszti, az úgynevezett autosit iker, és az, amelyik nem fejlődik, az úgynevezett parazita iker.
A Crainopagus Parasiticus okai
Összeköttetett ikrek fordulnak elő, ha a legtöbb azonos (monozigotikus) ikreket elválasztó folyamat nem eredményezi a teljes elválasztást. Ez általában a fogamzás után nyolc-tizenkét nappal következik be. De ha a megosztás néhány nappal később megtörténik, leállhat, mielőtt befejeződik. Az is lehetséges, hogy két embrió összeolvadjon. A parazita ikrek különböznek egymástól az ikreknél, mivel az egyik ikert nem tudják teljesen kifejlődni, talán a köldökzsinór degenerálódása miatt. Ez a körülmény olyan ritka, hogy nem ismert, mi lehet kockázati tényező.
Ha a koponya csatlakozik ikreihez, akkor hátul, felsõ vagy oldalsóan csatolhatók. Nem ragaszkodnak az archoz. Megoszthatják a koponya egy részét, és megoszthatnak néhány agyszövetet.
Diagnózis és prognózis
A parazita ikreket leggyakrabban ultrahang-megállapítások diagnosztizálják. Sok esetben az anyaméhben vagy röviddel a születés után halnak meg.
A babát általában császármetszéssel kell szállítani. Minden eset egyedi, és a családnak és az orvosoknak értékelniük kell, hogy az elválasztás sikeres lehet-e. Vannak jogi és etikai megfontolások, amelyekkel minden esetben foglalkozni kell.
Amint az idegsebészeti technikák javultak, voltak olyan elválasztások, amelyek sikeresek voltak, legalábbis rövid távon.
Három esetben kétlépcsős technikát jelentettek sikeresnek 2012-ben.
Manar Maged esete
Az egész világra kiterjedő figyelem középpontjában egy egyiptomi bébi nevű Manar Maged volt, miután egy epizód "The Oprah Show" sugárzott megosztani történetét a világgal. A gyermek született 2004. március 30-án. Egy második koponya arcával a Manar koponyájához kapcsolódott. Ez a koponya, Islaam néven, pislogni és mosolyogni kezdett, különálló agya volt. Az Islaam azonban a Manar szerveire támaszkodott az élet fenntartására, ami szívroham miatt veszélyeztette. A súly azt is megakadályozná, hogy Manar kúszni vagy egyenesen üljön. Ez vezetett ahhoz a döntéshez, hogy megpróbálják eltávolítani a parazita ikert.
Egy 13 órás műtétet végeztek 2005. február 19-én, a Benha Gyermekkórházban, Kairó északi részén, Egyiptomban, hogy elválasszák a parazita ikert. Manar 2005 márciusában szabadul fel az intenzív ellátásról. Nem mutatott bénulás jeleit, és mozgatni tudta az összes végtagját. Azonban kifejlesztette a hidrocefálist, ami az agyában folyadék felhalmozódása. 2006. március 25-én nem sokkal a második születésnapja elott halt meg egy agyi fertőzéstől. Ő volt az első olyan eset, amely sikeres volt, bár nem vezetett hosszú távú eredményhez.
> Források:
> Összeköttetett ikrek. Mayo Klinika. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conjoined-twins/symptoms-causes/syc-20353910.
> Nega W, Damte M, Girma Y, Desta G, Hailemariam M. Craniopagus Parasiticus - parazita fej, amely a koponya időbeli területeiről: esettanulmány. Journal of Medical Case jelentések . 2016; 10: 340. doi: 10,1186 / s13256-016-1023-3.
> Staffenberg DA, Goodrich JT. A Craniopagus Conjoined Twins elkülönítése szakaszos megközelítéssel. Journal of Craniofacial Surgery . 2012-ben; 23. doi: 10,1097 / scs.0b013e318262d3f7.