A citomegalovírus (CMV) és a terhesség gyakran együtt járnak
A citomegalovírus (CMV) és a terhesség gyakran együtt járnak. A CMV egy gyakori vírus, amely ritkán súlyos problémákat okoz az egészséges egyének számára - szerencsétlen kivételként terhes nők és meg nem született csecsemők. Bár a csecsemők többsége nem fog hosszú távú szövődményeket tapasztalni, a CMV néha súlyos problémákat okozhat a nem született csecsemők számára, ha a meglévő immunitás nélküli anyák a terhesség alatt a CMV hatásának vannak kitéve.
A terhes nők több mint fele már rendelkezik CMV antitestekkel (azaz korábban kitettek voltak). A várandós anyák 1-4 és 4 százaléka terhesség alatt először terheli a CMV-t, és ezeknek a nőknek kb. Egyharmada lesz CMV-fertőzéssel született csecsemők. A CMV-vel született csecsemők többsége nem fog hosszú távú komplikációkat tapasztalni, de kis részüket súlyosan érintheti. Nem ismert, hogy néhány csecsemő másképpen reagál a CMV fertőzésre, mint mások.
A CMV fertőzés kockázata újszülöttekben
Évente körülbelül 40 000 csecsemő születik CMV fertőzéssel. Ezeknek a csecsemőknek körülbelül 90% -a nem született aktív CMV-tünetekkel, de a hallás és a látássérültség fokozott kockázatával szembesülhet, ezért nyomon követés javasolt. A fertőzött csecsemők 10 százaléka születéskor (sárgaság, megnagyobbodott lép, görcsök, májbetegség és / vagy jellegzetes kiütés) negatív prognózissal rendelkezik.
Ezeknek a csecsemőknek akár 20 százaléka is meghalhat a fertőzés komplikációi miatt, és a túlélőknek akár 90 százalékos kockázata lehet a mentális retardáció, az agyi bénulás vagy más súlyos fogyatékosságok kialakulásának.
CMV és a véletlen elváltozások
Egyes kutatások azt mutatják, hogy a cytomegalovírusnak először terhesség alatt előforduló anyáknak nagyobb a vetélés kockázata, de a CMV-nek a vetéléshez való viszonya nem teljesen tisztázott.
Úgy tűnik, a legsúlyosabb kockázat az, hogy a baba CMV-fertőzéssel szülhet.
A CMV fertőzés tünetei a terhes nők körében
A CMV fertőzés egészséges felnőtteknél gyakran nem okoz tüneteket, de egyes terhes nők enyhe lázzal, duzzadt mirigyekkel és influenzaszerű tünetekkel járhatnak.
A CMV fertőzés elkerülése
A kutatók megpróbálnak védőoltást kifejleszteni a CMV ellen, de jelenleg nincs ilyen. A vírus testnedveken keresztül terjed, beleértve a nyálat és az orrváladékot, és a CMV nagyon gyakori a napközi otthonokban. A CDC azt tanácsolja, hogy a CMV fertőzés megelőzésének legjobb módja a rendszeres kézi mosás és a kisgyermekekkel való érintkezés. Az anyák, akik a terhesség alatt a napközi otthonokban dolgoznak, és nem tudják, hogy a CMV-nek immunisak-e, különös óvatossággal kell eljárniuk. Kezelőorvosa vérvizsgálatot végezhet, hogy elmondja Önnek, ha Ön immár CMV-vel szemben védett, ha érintett.
Mi a teendő, ha úgy gondolja, hogy CMV-é
Jó ötlet a terhesség alatt vagy a vemhesség alatt az influenzaszerű tünetek jelentésére beszámolni az orvosnak. Ezek a tünetek számos különböző fertőzést jelezhetnek, amelyek közül sok veszélyes lehet a terhesség alatt, és az orvos azt szeretné értékelni, hogy megfelelő kezelést állapítson meg.
Ha a CMV a tünetek oka, akkor sajnos nem áll rendelkezésre kezelés, de orvosa esetleg további ellenőrzést szeretne végrehajtani a babáján, hogy a lehető leghamarabb megkeresse a szövődményeket.
És bár lehet ijesztő, hogy elolvassuk a CMV fertőzés után bekövetkező esetleges tünetekről, fontos megjegyezni, hogy az esetek többsége nem jár a legrosszabb forgatókönyvekkel - és bár nincs garancia, az esélyek jobbak, a baba nem fog hosszú távú szövődményeket szenvedni.
Ha már született olyan csecsemő, akinek súlyos CMV-fertőzést szenvedett, jövőbeni terhessége valószínűleg nem lesz hatással - a CMV-fertőzés általában a CMV terhesség első alkalommal történő expozíciójából ered, és rendkívül ritka a későbbi terhességre.
Irodalom:
CMV és terhesség. CDC. Hozzáférés: 2009. november 3. http://www.cdc.gov/cmv/pregnancy.htm
Cytomegalovírus a terhességben. March of Dimes. Hozzáférés: 2009. november 3. https://www.marchofdimes.org/complications/cytomegalovirus-and-pregnancy.aspx
Griffiths, PD és C. Baboonian. "A terhesség alatti elsődleges cytomegalovírus fertőzés előretekintő vizsgálata: zárójelentés." BJOG Volume 91 Issue 4, Pages 307 - 315.
Tanaka K, Yamada H, Minami M, Kataoka S, Numazaki K, Minakami H, Tsutsumi H. "A citomegalovírus hüvelyváladékának szűrése egészséges terhes nőknél valós idejű PCR alkalmazásával: a CMV vemhességi korrelációja és a terhesség kedvezőtlen kimenetele. "J Med Virol. 2006 június; 78 (6): 757-9.
Tremblay, Cecile. > UpToDate .