Az eclampsia egy súlyos állapot, amelyet leggyakrabban görcsrohamok vagy kóma jellemez a terhesség okozta magas vérnyomás egyéb jeleit mutató betegeknél. Az eclampsia egykor a fokozatosan romló preeclampsia végpontjának tekinthető, de ez már nem így van. Ehelyett ma már felismerték, hogy egyes betegeknél az öklampszia - vagy "öklampiás tünetek" fejlődhetnek - közvetlenül, anélkül, hogy a magas vérnyomáson kívül egyéb tüneteket alakítanának ki.
Tünetek
Az eklampszia figyelembevételének változása ellenére a preeklampsziában még mindig gyakori a helyzetről beszélni, ezért a hivatalos meghatározás még mindig a rohamokról vagy a kómáról beszél "a preeklampszia beállításában". Ez a kissé elavult kifejezés igazán utal a különböző tünetek - a jellegzetes rohamokkal együtt - beleértve a következőket:
- Fehérje a vizeletben
- Emelkedett vérnyomás (> 140 mmHg szisztolés vagy> 90 Hgmm diasztolés)
- Hasi fájdalom
- Csökken a vizeletürítés
- A "magzati zaklatás" jelek, vagyis a baba problémáinak jelzései
- Alacsony vérlemezkeszám
Ezek a további tünetek a hátteret jelentik, amelyen az eclampsia diagnózisa készül, de nem szükséges diagnózishoz. Magas vérnyomás jelenlétében görcsrohamok vagy kóma az eclampsia meghatározó tünetei és az egyetlen diagnosztikai tünet. Minden olyan magas vérnyomású, terhes nő, akinek olyan rohama van, amely nem tulajdonítható más oknak, kimutatható az eclampsia.
Mennyire gyakori az eclampsia?
Bár az öklampsia nagyon súlyos állapot, amely mind az anya, mind a baba életét veszélyeztetheti, viszonylag ritka a nyugati világban. Azok az adatok, hogy hány nő szenved az öklampsziában, azt sugallják, hogy a probléma kb. 5 nőt érint minden 10 000-ben, akik szülni fognak, vagy pedig az összes terhes nő egytizedét.
Az esetek mintegy egyötöde a terhesség 20. és 31. hetében jelentkezik; körülbelül egyharmada előfordul a munkaerő alatt vagy 48 órával megelőzően. Az eclampsia rendkívül ritka a terhesség 20. hetében, és az ilyen esetekben felmerülő esetek jellemzően valamilyen más mögöttes rendellenesség jelei, mint például a moláris terhesség vagy anyagcsere-probléma.
Az eclampsia gyakoribb a fiatal (tinédzser) nőknél és a 35 évesnél idősebbeknél. Korcsoportjától függetlenül az eclampsia gyakoribb az olyan nőknél, akik még soha nem születtek. Az adatok azt mutatják, hogy míg a kisebbségi csoportok nagyobb kockázatot jelentenek, ez valószínűleg olyan társadalmi-gazdasági tényezők hatása, mint az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés, és nem valós biológiai hatás.
Forrás:
> A terhességi hipertónia előfordulási gyakoriságának földrajzi változása. Nemzetközi Egészségügyi Világszervezet Nemzetközi Együttműködési Tanulmány a terhesség hipertóniás rendellenességeiről. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1988; 158: 80.
> Sibai, BM. Az eclampsia diagnosztizálása, megelőzése és kezelése. Szülészet és nőgyógyászat 2005; 105: 402.
> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD, et al. Rángógörcs. I. 67 észrevétellel kapcsolatos észrevétel. Szülészet és nőgyógyászat 1981; 58: 609.
> A munkacsoport jelentése a magas vérnyomásról terhesség alatt. Nemzeti Egészségügyi Intézetek, Washington, DC 2000.