Anyai halálozási arány, okok és megelőzés

A terhesség és a szülés esélyei az Egyesült Államokban és a világban

Amikor az első gyermeked van, izgalmas, hogy elgondolkodjál a gyermeke megtartásával és az összes szép pillanattal együtt. De lehet, hogy ijesztő, ha nem tudja, mit várhat. Sok hamarosan anya aggódik a szülés , az érzéstelenítés és a szövődmények miatt . Még normális is, hogy elgondolkodjunk a halál esélyeiről.

De ha olyan országban élsz, mint az Egyesült Államok, akkor megkönnyebbülve lélegezhetsz.

A fejlett országokban a szülés alatt vagy a terhesség miatt haldoklik, még akkor is, ha terhességük nagy kockázatú. Itt van, mit kell tudni az anyai halandóság arányáról, okairól és megelőzéséről.

Mi az anyai halandóság?

Amikor egy nő hal meg a terhességgel kapcsolatos bárminektől, az anyai halandóság vagy az anyai halál. Az anyai halál akkor fordulhat elő, ha egy nő terhes, a munka és a szülés ideje alatt, vagy a szülés utáni 42 napban vagy a terhesség megszűnéséig. Ha egy nő elhagyja a balesetet, vagy egészségügyi problémát, amely nincs semmi köze a terhességhez, akkor nem tekinthető terhességgel kapcsolatos halálnak.

A várandósság esélye a terhesség és a szülés ideje alatt az Egyesült Államokban

A jó gazdaságban, a modern technológiában és az egészségügyi ellátásban részesülő országokban a terhesség alatt, a szülés alatt vagy a szülés utáni napokban és hetekben való halálozás esélyei igen alacsonyak.

Az olyan helyeken, mint az Egyesült Államok, az Egyesült Királyság és Kanada, a legtöbb nőnek egészséges terhessége és születése van. Természetesen az anyák halálának kockázata is fennáll, még a fejlett országokban is.

A Centers for Disease Control (CDC) szerint évente mintegy 700 nő veszít életéből az Egyesült Államok terhességével összefüggő komplikációktól.

Az egészségügyi dolgozók beszámolnak az anyai halandóság mértékéről, hogy hány nő hal meg minden 100 000 élõszülésnél. Évente körülbelül négymillió szülés van az Egyesült Államokban, és az utóbbi években minden 100 000 élõszülésnél körülbelül 17-28 ember halt meg. Tehát az Egyesült Államokban a terhesség miatt haldokló esélye legfeljebb 0,00028 százalék, vagy körülbelül 1 3500 körül.

Anyai halálesetek világszerte

Más fejlett országok hasonlóak és még alacsonyabbak az anyai halálozási arányhoz képest az Egyesült Államokhoz képest. Ez azonban nem mindenütt történik. A világon évente több mint 300 000 nő hal meg a terhesség és a szülés alatt felmerülő problémák miatt. Az USA-ban évente mintegy 700 nő hal meg, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint naponta körülbelül 830 nő hal meg világszerte. A legtöbb ilyen nő (99 százalék) a szegény, fejlődő országokban él. Néhány helyen a terhesség miatt haldokló esélyek akár 15-ből is lehetnek. És a szomorú tény, hogy ezek közül a halálozások közül sok megelőzhető.

Az anyai halálozáshoz hozzájáruló tényezők

Amint látja, hogy hol élsz, jelentős hatása van az egészségére és a jólétére, mint egy terhes nő. Más dolgok, amelyek befolyásolják a terhesek kockázatát:

1. Kor: A húszas évek nõi a terhesség alatt kevesebb szövõdményt szenvednek, mint a fiatalabb vagy idõsebb nõk. A 15 év alatti fiatal lányok sokkal nagyobb eséllyel járhatnak olyan komplikációkhoz, amelyek halálhoz vezethetnek. A kockázatok emelkednek az előrehaladott anyai korral, és nőnek, amikor a nők a 30-as évek végén vagy a 40-es és 50-es években terhesek.
2. Társadalmi-gazdasági helyzet: Az alacsonyabb társadalmi-gazdasági csoportban szegény nők kevésbé tanulhatnak, rossz étrendet és egészségügyi ellátásokat gátolhatnak. A kevesebb oktatás hozzájárul a korábban vagy nem tervezett terhességhez. A táplálék hiánya egészségügyi hiányosságokhoz és rossz terhességi kimenetelhez vezethet. És a nem minõségi ellátás hiányában a nõk veszélyeztethetik a fertõzést vagy más olyan szövõdményeket, amelyek egyébként kezelhetõk és kezelhetõk egy egészségügyi intézményben vagy szakképzett egészségügyi szolgáltatónál.

1. Nemek közötti egyenlőtlenség: Egyes országokban a lányok és a nők kevesebb lehetőséget kapnak az oktatás megszerzésére. Gyakran tagadják meg a pénzügyi forrásokat, és nincsenek saját életükben és családjukban.
2. Rendelkezésre álló források: Sok nő esetében az orvosi ellátás messze van, és nehéz elérni. A születés előtti ellátás hiánya, a gyermek elszállítása anélkül, hogy az orvos, a szülésznő vagy az ápolónő, valamint az olyan kezelések, mint például az antibiotikumok és a sürgősségi ellátások nem férhetnek hozzá, életveszélyes következményekkel járhat.
3. Paritás: A paritás az a szám, amikor egy nő terhes. A terhességgel vagy a szülés alatt felmerülő problémákkal kapcsolatos esélyek kissé magasabbak az első terhességben. Az esélyek kisebbek a második terhességben. De öt vagy több terhesség után a kockázat újra nő.

Az anyai halálozás okai

Az Egyesült Államokban a terhesség súlyos szövődményei és az anyai halál ritka. A megfelelő orvosi ellátással a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszakban felmerülő problémák nagy része kezelhető, sőt megelőzhető. A világ más részein azonban ezek a körülmények veszélyesebbek. Itt vannak az anyai halandóság vezető okai.

Szülés utáni vérzés
A szülés utáni vérzés (PPH) a túlzott vérzés és a szülést követő vérveszteség. A szakképzett egészségügyi szolgáltató leállíthatja a vérzést. De ha a megfelelő tudással és készségekkel rendelkező egészségügyi szolgáltató nem áll rendelkezésre, akkor az anya meghalhat túl sok vért. A PPH felelős az anyai halálesetek mintegy 27% -áért.

Magas vérnyomás és eclampsia
A terhességi ellátás és a tesztelés általában olyan kérdéseket vet fel, mint a magas vérnyomás és a fehérje a vizeletben. A jó orvosi ellátás mellett az orvosok kezelhetik és felügyelhetik az elő-eklampsziát . De óvatosan, veszélyessé válhat és halálhoz vezethet. A terhességgel összefüggő halálesetek 14 százaléka felelős a hipertenzív rendellenességekért.

Fertőzés
A nők fertőzést kaphatnak a nem biztonságos abortuszoktól, az egészségtelen szállítástól vagy a nagyon hosszú munkaerőktől . A személyi higiénia megértésének hiánya és a szülés utáni gondozásra szoruló személy a médiumot is veszélyeztetheti. Az anyai halálozás körülbelül 11% -a fertőzés eredménye.

A terhesség megszüntetése
A nem biztonságos abortusz a halálozás egyik vezető oka a nem szándékos terhességgel rendelkező nők körében. Ez az oka annak, hogy évente mintegy 68 000 nő hal meg. A terhesség megszüntetése az anyai halálesetek 8 százalékát teszi ki.

Tüdőembólia
A tüdőembólia (PE) vérrög a tüdőben. A PE kialakulhat a szülés után, és a kockázat magasabb a császármetszéssel. Az anyai halálozás körülbelül 3% -a tüdőembólia.

Egyéb közvetlen szövődmények
A nők körülbelül 10 százaléka hal meg más közvetlen terhességgel kapcsolatos kérdésekben. Az olyan állapotok, mint a placenta previa , a méhpusztulás és az ektopiás terhesség , komplikációkhoz és halálhoz vezethetnek a megfelelő ellátás és kezelés nélkül.

Egyéb közvetett okok
A várandós nők halálának közvetett oka olyan állapotból származik, amely nem közvetlenül kapcsolódik a terhességhez, de a terhesség alatt fejlődik vagy rosszabbodik. A terhesség befolyásolhatja az olyan egészségügyi problémákat, mint a HIV és a szívbetegségek. Az olyan állapotok, mint a cukorbetegség és az anaemia, kialakulhatnak vagy romlanak. Ezek a problémák az anyák halálának körülbelül 28% -át teszik ki.

Az anyai halálozás okai

Halálok	Százalék
Közvetett okok	27,5%
Vérzés	27,1%
Vérnyomás zavara	14,0%
Fertőzés	10,7%
Egyéb közvetlen okok	9,6%
magzatelhajtás	7,9%
Vérrögök	3,2%

Hogyan lehet biztonságosabbá tenni a terhességet?

Az elmúlt 30 évben a terhesség és a szülés miatt haldokló nők száma csökkent. A csökkenés oka:

• A nők képzése
• A fogamzásgátlás alkalmazásának növekedése
• További szülés előtti gondozás
• További kórházakban vagy szakképzett egészségügyi szolgáltatókkal születtek
• Az antibiotikumok, a vérátömlesztés és a szövődmények kezelésének nagyobb elérhetősége
• Előrehaladások a magas kockázatú terhességek és szülések speciális ellátásában

De a világ számos részén több munkát kell elvégezni. Az anyák halálozási arányának csökkentése, ahol a legmagasabb nőknek van szükségük:

Oktatás
A fiatal nők (és férfiak), akik többet tudnak a reprodukcióról, a termékenységről , a születésszabályozásról és a nem védett szex következményeiről, jobb döntéseket hozhatnak maguknak. A családtervezéssel kapcsolatos információk megakadályozhatják a nem tervezett terhességet és a nem biztonságos abortuszokat.

Hozzáférés az egészségügyi ellátáshoz
Az egészségügyi ellátás, a már meglévő állapotok kezelése és a biztonságos eljárások elérhetősége megakadályozhatja a halált a terhesség alatt. A táplálkozási szolgáltatások és a reproduktív egészségügyi szolgáltatások különösen fontosak a lányok és a fiatal nők számára.

Tisztaság
A jó személyi higiéniai gyakorlatok ismerete és a test ápolásának ismerete a baktériumok elszállását tarthatja. A rendszeres kézmosás, a tiszta perineális terület a szülés előtti ellenőrzések során és a szülés ideje alatt a higiénikus szállítási terület segít megelőzni a fertőzést.

Terhességi ellátás
A szülés előtt és alatt végzett szakképzett gondozás megakadályozhatja a szövődményeket és biztonságos születést eredményezhet. Ha lehetséges, a nőknek egészségügyi ellátást kell biztosítaniuk a csecsemőknek. Ha kórházban, klinikában vagy irodában történő kézbesítés nem lehetséges, akkor a gyermekszállítást végző személynek házhoz szállításra van szüksége.

Szülés utáni megfigyelés
A szülés után a nőknek továbbra is gondoskodniuk kell. A szülés utáni szűrések abnormális vérzés vagy fertőzés esetén mindent meg lehet tenni. A szolgáltatások távolról való tartózkodása, vagy nem képesek megfizetni őket, megakadályozhatják, hogy egy nő eljusson a születés utáni gondozáshoz szükséges ismeretek megszerzéséhez, vagy az életmentő antibiotikumokhoz és a szülés utáni figyelemhez.

A halál esélye a császármetszés során

A fejlett országokban a császármetszésből való halál esélye még mindig ritka, de valamivel magasabb, mint egy hüvelyi adagolás. Az American Journal of Obstetrics and Gynecology egyik tanulmánya szerint a csecsemőknél az anyai mortalitás 2,2 / 100 000, a hüvelyi szülésnél pedig 0,2 / 100 000. Ennek oka, hogy a császármetszésnek nagyobb a sebessége, hogy műtét, és a műtétnek van némi kockázata. A kutatások azt mutatják, hogy ha egy c-szekció választható és orvosi szükséglet nélkül végezhető, akkor a kockázatok magasabbak, mint a hüvelyi szülés során.

Az olyan c-szakaszból eredő szövődmények, amelyek az anyai halálhoz vezethetnek:

• Fertőzés
• Vérrögök
• Anesztézia reakciók
• Vérveszteség
• Sérülés más szerveknél a műtét során

De tartsd észben, hogy a c-szakaszok életeket is megmentenek. Vannak esetek, amikor a c-szakasz a legjobb megoldás. Ha szükséges, a császármetél csökkentheti az anyai halálozás esélyét, valamint az újszülött halálát, és sokkal biztonságosabbá teheti a kézbesítést.

A Word Verywelltől

A múltban a terhesség és a szülés veszélyesebb volt. De ma sokkal biztonságosabb, ha van egy kisbaba. Ha rendszeres időskorú ellátást kapsz, jó ételt, jó életmódot választasz , és szakképzett orvosod van a szállításodban, az egészséges terhesség és születés esélye kiváló.

A világ néhány részén azonban a nők továbbra is nehéz helyzeteket szenvednek a terhesség és a szülés körül. Ugyanúgy, mint sok más nő, ugyanolyan reményeket és félelmeket élveznek, hogy gyermekük legyen. Sajnos félelmeik megalapozottak. De ugyanúgy reménykednek.

Az anyai és gyermekegészségügyi szervezetek, mint a WHO, USAID, UNICEF, UNFPA és még sokan mások is felhívják a figyelmet erre a kérdésre. Olyan programokat dolgoznak ki, amelyek segítenek az anyai halandóság elleni küzdelemben, és a nők jobbá tétele érdekében. Ha be akarsz szerezni, akkor olyan lehetőségeket kereshetsz, amelyek segítséget nyújthatnak a kevésbé szerencséseknek a közösségben, vagy különbséget tehetnek olyan szervezetek támogatásával, amelyek ilyeneket próbálnak életmentő oktatást, gyógyszeres kezelést és gondozást nyújtani a nők körében a világ.

> Források:

> Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, Fat DM, Boerma T, Temmerman M, Mathers C, Say L. A globális, regionális és nemzeti szintek és trendek az anyai halandóságban 1990 és 2015 között , forgatókönyv-alapú előrejelzésekkel 2030-ra: az ENSZ Anyai Halálozási Becslések Inter-Agency csoportjának szisztematikus elemzése. A Lancet. 2016. január 30.; 387 (10017): 462-74.

> Creanga AA, Berg CJ, Ko JY, Farr SL, Tong VT, Bruce FC, Callaghan WM. Anyai halálozás és megbetegedések az Egyesült Államokban: hol vagyunk most? . A Női Egészségügyi Napló. 2014 január 1; 23 (1): 3-9.

> Kassebaum NJ, Barber RM, Bhutta ZA, Dandona L, Gething PW, Hay SI, Kinfu Y, Larson HJ, Liang X, Lim SS, Lopez AD. Az anyák halálozásának globális, regionális és nemzeti szintje, 1990-2015: a globális terhek felmérése (Global Burden of Disease Study, 2015) szisztematikus elemzése. A Lancet. 2016. október 8.; 388 (10053): 1775-812.

> Lo JO, Mission JF, Caughey AB. A terhesség és az anyai mortalitás hipertóniás betegsége. Jelenlegi vélemény a szülészeti és nőgyógyászati ​​klinikában. 2013 1. április; 25 (2): 124-32.

> Egészségügyi Világszervezet, Unicef. Az anyai halandóság tendenciái: 1990-2015: becslések a WHO, az UNICEF, az UNFPA, a Világbank csoport és az Egyesült Nemzetek Népességi Divíziója között. 2015.