A preeklampszia olyan terhességi rendellenesség, amely magában foglalja a magas vérnyomást és más tüneteket, például a vizeletben lévő fehérjét. A preeclampsia más nevei közé tartozik a toxémia, a terhesség okozta magas vérnyomás (PIH) és a gestosis. A preeclampsia a terhesség négy hipertenzív rendellenessége, és nagyon súlyos lehet a terhes nők és csecsemőik számára.
Ha terhesség alatt magas a vérnyomása, orvosa meg fogja találni, hogy a preeclampsia az oka.
Mi okozza a preeklampsziát?
Az orvosok nem tudják, mi okozza a preeclampsiát. Úgy tűnik, hogy a placenta kialakulása és beültetése szerepet játszik, de ez nem mindig így van. Sok olyan placenta van, akik normálisan alakítják ki a rendellenességet, és sok olyan nő van, akiknek rosszul kialakult placentája van, akik egészséges terhességet szenvednek.
Bár az orvosok nem tudják, mi okozza a preeclampsiát, tudják, hogy bizonyos nők nagyobb kockázattal járnak, mint mások. A kockázati tényezők a következők:
- Az első terhesség
- Tizenéves terhesség
- Elhízottság
- Krónikus magas vérnyomás
- Cukorbetegség
- Kétszeres / többszörös terhesség
- A preeclampsia korábbi előzményei
- Haladó anyai életkor
- Donor tojás terhesség
Mivel ezek a kockázati tényezők annyira szélesek, hogy az orvosok minden terhes nőt megvizsgálnak a preeclampsia jeleire a vérnyomás mérésével és a fehérje vizeletének ellenőrzésével, általában minden születés előtti időpontban.
Hogyan befolyásolja a preeclampsia a terhes nőket?
A preeclampsia olyan betegség, amely nagy károkat, sőt akár halált is okozhat mind az anyáknak, mind a csecsemőknek. Még azokban az esetekben is, amikor a preeclampsia enyhének tűnik, igen súlyosnak tűnhet. Ha preeklampsia van, akkor is, ha csak néhány, enyhe tünete van, az orvosát gyakran nagyon fontosnak tartja.
Az első tünet, hogy sok ember észreveszi a megnövekedett vérnyomást. A vérnyomás általában az első trimeszterben csökken, 22-24 hét körül eléri a mélypontot, majd fokozatosan növekszik. A preeclampsiában szenvedő nőknél a vérnyomás a normálnál nagyobb mértékben emelkedik a terhesség utolsó felében.
Mivel a preeclampsia a szervezet számos szervrendszerét érinti, a megnövekedett vérnyomás csak az egyik olyan sok tünet, amely jelen lehet. A preeklampszia egyéb tünetei közé tartozik a fokozott fehérje a vizeletben és a generalizált duzzanat.
Egyes nőknél a preeklampsia nagyon súlyos lesz. A rossz állapotromlást jelző jeleket haladéktalanul jelenteni kell orvosának , és a következőket kell tartalmaznia:
- Csökkentett vizeletürítés
- Hiba látással
- Hasi fájdalom
- Fejfájás
- Hányinger / hányás
- A rohamok
A súlyos, kezeletlen preeklampsia HELLP-szindrómához (egy több szerv szindrómához) vagy eclampsiához (görcsrohamhoz) vezethet. Mindkét komplikáció nagyon súlyos, és az anya halálához vezethet, ha nem kezelik azonnal.
Hogyan befolyásolja a preeclampsia a csecsemőket?
A preeklampsia a babákat elsősorban a placentán átfolyó vér mennyiségének csökkentésével befolyásolja. Mivel a méhlepény a magzat egyetlen tápláló forrása, ez a csecsemők rosszul fejlődhet, ami a méhen belüli növekedéskorlátozás ( IUGR ).
Ha egy csecsemő nem nő jól, vagy ha a betegség veszélybe sodorja az anya életét, az orvos dönthet úgy, hogy a koraszülött szállítás a legbiztonságosabb megközelítés. Ha van idő, és a baba nagyon korán van, az orvosok szteroidokat adhatnak az anyának, hogy meggyorsítsák a baba tüdőfejlődését, vagy magnézium-szulfátot, hogy megakadályozzák az anyai öklampsziát, és elősegítsék az agyi bénulás megelőzését.
A koraszülöttség kockázata attól függ, hogy hány hétnyi vemhességi időtartam van a baba szállításakor. A preeklampsia általában a terhesség vége előtt következik be, amikor a csecsemő többnyire érett, és csak a koraszülöttség enyhe következményei lesznek.
Bizonyos esetekben azonban a csecsemőt sokkal korábban kell szállítani, és komolyabb egészségügyi problémákat okozhat. A 23-24 hétig tartó terhesség előtt a baba túl fiatal ahhoz, hogy túlélje az anyját.
Hogyan kezelik a preeklampsziát?
Ha Ön terhes és magas vérnyomással rendelkezik, amely úgy tűnik, hogy összefüggésben van a preeclampsiával, orvosa valószínűleg nagyon óvatosan figyelni fog. Lehet, hogy gyakrabban kell ütemezni az orvosok kinevezését, és orvosa felkérheti Önt, hogy összegyűjtse vizeletét 12 vagy 24 órán keresztül a teljes fehérje mérésére.
Ha súlyos vagy romló preeclampsia jeleit észleli, megfigyelést vagy kezelést igényelhet a kórházban. A HELLP-szindróma vagy az eclampsia jeleit figyelemmel kísérjük, és a baba egészségét és növekedését figyelemmel kísérjük.
A preeklampsziás orvosi kezelések csak a tüneteket kezelik, nem magának a rendellenességnek, és magukba foglalják a vérnyomást és magnézium-szulfátot csökkentő gyógyszereket a rohamok megelőzésére. Orvosa vérnyomáscsökkentő gyógyszert írhat fel otthon, de a magnézium-szulfátot a kórházban kell beadni.
Bár a gyógyszeres kezelés csökkentheti a tüneteket, nem gyógyítja meg a rendellenességet. A preeclampsia egyetlen gyógymódja a babának. Miután a baba és a placenta kiszállításra került, az anya meggyógyul. A helyreállítás nem azonnali, és az anyának néhány napig, vagy akár hetekig kell a kórházban tartózkodnia, amíg teljesen visszanyeri.
Hogyan akadályozhatom meg a preeklampszist?
Sajnos nincs lehetőség a preeclampsia eseteinek 100% -át megakadályozni. Tanulmányok kimutatták, hogy a kalciumpótlás vagy az alacsony dózisú aszpirin bizonyos körülmények között egyes nőknek segíthet, de nem elegendő ahhoz, hogy minden terhességi nőt ajánljon.
Az egészséges életmód vezetése segít csökkenteni a preeklampszia kockázatát. A rendszeres testmozgás és a zöldségfélékben és az alacsony feldolgozott élelmiszerekben gazdag étrend kimutatták, hogy csökkentik a betegség előfordulását bizonyos nők számára. A testmozgás és az egészséges táplálkozás elősegítheti az elhízást, a krónikus magas vérnyomást és a cukorbetegséget is, amelyek mindegyike a preeklampsia kockázati tényezője.
Forrás:
Az Egészségügyi Világszervezet. "A WHO ajánlásai a pre-eclampsia és az eclampsia megelőzésére és kezelésére." (2011)
Schroeder, B. "ACOG gyakorlati közlemény a preeclampsia és az eclampsia diagnosztizálásáról és kezeléséről". American Family Physician 2002. július 15., 66, 330-334.
Lindheimer, M., Taler, S., Cunningham, G. "ASH Position Cikk: Hypertonia a terhességben." Journal of American Society of Hypertension 2008: 2, 484-494.
Steegers, E., von Dadelszen, P., Duvekot, J., Pijnenborg, R. "Pre-eclampisa". Lancet, 2010, 376, 631-644.
Brantsæter, A., Haugen, M., Samuelsen, S., Meltzer, H. "A táplálékmintázat, amelyet a zöldségek, gyümölcsök és zöldségolajok magas bevitelével jellemeznek, társul a preeklampsziás kockázat csökkenésével a nulliparous terhes norvég nők körében." Journal of Nutrition Jan 2009: 139, 1162-1168.