A túlzott szülés utáni vérzés kockázata és kezelése
A vérzés nem olyan dolog, amit gondolni akarunk a születéskor. A születések kilencvenöt százaléka nem fog problémát okozni a bármilyen típusú vérzéssel. Fontos azonban megismerni a vérzés kockázati tényezőit, és megbeszélni személyes kockázati tényezőit az orvosával vagy a szülésznővel.
A szülés utáni vérzés olyan veszteség, amely a szülés utáni időszakban meghaladja az 500 ml-t.
Az átlagos spontán hüvelyi születés általában 500 ml vérveszteséggel jár. A császorú születéseknél az átlagos vérveszteség 800 és 1000 ml közöttire emelkedik. A születés utáni első 24 órában nagyobb a kockázata a vérzésnek, amelyet elsődleges szülés utáni vérzésnek neveznek. A másodlagos vérzés az, amely a születés első 24 órája után következik be.
A szülés utáni vérzések kockázata
Vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek a szülés utáni vérzést valószínűbbé teszik, beleértve a többszörös terhességet (ikreket stb.), Egy nagyon nagy egyedülálló csecsemőt vagy egy olyan nőnél, aki több korábbi terhességet is szenvedett.
Vannak olyan gyógyászati állapotok is, amelyek hozzájárulhatnak a szülés utáni vérzéshez is, beleértve a polyhydramniosokat (felesleges magzatvíz), a placenta previa vagy a placenta elzáródását . Ezek mind olyan helyzetek, amelyekről a szülésznőnek tisztában kell lennie vagy konzultálnia kell.
Ezen túlmenően azok a nők, akik a munkaerő indukálásáért járó Pitocint szednek, nagyobb kockázatot jelenthetnek a szülés utáni vérzésre, vagy akik a terhesség alatt általános érzéstelenítés alatt állnak.
És ha a magnézium-szulfátot a koraszülött munkaerő kezelésére adják, akkor ez növelheti a szülés utáni vérzés kockázatát is.
Fontos megjegyezni, hogy ezek a kockázati tényezők valószínűbbé teszik, de nem feltétlenül jelzik a vérzést. Tudva, hogy nagyobb a kockázata annak, hogy egyesek bizonyos óvintézkedéseket szükségessé tehetnek, mint az alacsony kockázatú nők esetében.
Az esetek többségében a vérzés oka a méh-atónia, ami azt jelenti, hogy a méh nem kötődik eléggé ahhoz, hogy szabályozza a vérzést a placenta helyén. A vérzés más okai közé tartoznak a megmaradt placenta-fragmensek (esetleg placenta- gátlás), valamilyen forma trauma, például méhnyaktörés, méh-inverszió vagy akár méhküszöb és véralvadási zavarok.
Ha vérzés következik be, számos lépést lehet tenni a vérzés kezelésére, a lépések függenek a vérzés okaitól, beleértve a méhmasszázst, az anya lábát a szívére helyezve, az anya oxigént adva, gyógyszert adva, hogy megállítsa a vérzést. vérzés, vagy szélsőséges esetekben, műtét, amely tartalmazhat egy hysterectomiát (a méh eltávolítását).
A vérzés megelőzése
Minden nő gondoskodni fog a baba születése utáni vérzés megelőzésére. Közvetlenül a csecsemő születését követően a placenta szétválasztásának jeleit figyelni fogják, hogy tudják, mikor áll rendelkezésre a placenta.
Egyes kórházak és születési központok úgy döntenek, hogy minden nőnek rendszeres injekciót adnak a pitocineknek, hogy megakadályozzák a vérzést, és segítsenek biztosítani a placenta gyors és egyszerű bejutását. Azonban sokan választhatnak egy természetesebb útvonalat, amely arra vár, hogy megvárja-e a vérzési problémát.
Sokan azt is ösztönzik az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia számára, hogy a szoptatás lehető legrövidebb időn belül a születés után kezdődjön. Ez lehetővé teszi az anya számára, hogy saját oxitocint nyerjen, hogy segítsen a méh megszüntetésében és a méhlepény kitágulásában.
A méh masszírozását azért is végezzük, hogy segítsünk vérrögök kiiktatásában. Azt is használják, hogy ellenőrizze a tónus a méh, és győződjön meg róla, hogy le kell nyomni, hogy megakadályozza a túlzott vérzés. A méh rossz hangzása ezen a ponton a szülés utáni vérzéses esetek 70% -át okozza. Ez fájdalmas lehet. Győződjön meg róla, hogy mindenféle relaxációs és légzési technikát alkalmaz, és nem feszíti meg a hasi izmokat.
Ha túl fájdalmas, gyógyszereket is használhat. Ez a születés utáni csökkenő gyakorisággal történik, mivel a vérzése lassul.
A húgyhólyag üresen tartása segít elkerülni a vérzést. Egyszerűen a hólyag ürítése bármely módon megteheti. Azok a nők, akik nem használják a regionális érzéstelenítést, maguk használhatják maguknak a vécéjüket a szülés után. A regionális érzéstelenítésben résztvevők a vécét vagy a lábtámaszt használhatják változó időben, de általában az érzéstelenítéstől számított egy órán belül, kivéve, ha császármetszést végeztek. A katéterezés is hasznos lehet itt.
Beszélgetve a kezelőjével, hogy lássa, melyik születési protokollt használja és mi a legjobb a helyzetedhez, hosszú utat tehet annak érdekében, hogy megértse személyes kockázati tényezőit és megelőzési stratégiáját a szülés utáni vérzéssel kapcsolatban.