Vigyázz a fájdalommentes hüvelyi vérzésre a harmadik trimeszterben
Terhesség alatt a placenta általában a méh felső részéhez kötődik, távol a méhnyaktól. A placenta previa esetén a placenta alacsonyan helyezkedik el a méhbe, amely a méhnyak egészét vagy egy részét fedezi.
Ez később terhesség alatt problematikus lehet, mert súlyos vérzést okozhat, ami koraszüléshez vezethet.
Milyen a Placenta Previa Három Típusa?
- Teljes previa: a méhnyaknyílás (ahol a méh a méhbe nyílik) teljesen lefedi a placenta
- Részleges previa: a méhnyaknyílás egy részét a placenta fedezi
- Marginal previa: a placenta a cevix széléig terjed (olyan közel, de nem takarja)
Hogyan diagnosztizálható a Placenta Previa?
Egy második trimeszterben végzett ultrahang (amely sok helyen rendszeresen a 20. hét körül zajlik) egyes nők kapnak diagnózist a placenta previa. A jó hír az, hogy ezeknek a placentáknak a többsége önállóan oldódik meg.
Más nők kaphatnak diagnózist a placenta previa, amikor megkezdik fájdalmas vérzést a hüvelyéből a harmadik trimeszterben. Ez azt jelenti, hogy fontos megjegyezni, hogy nem minden placenta előtti nők vérzik. A hüvelyi vérzés mellett egyes nőknél is előfordul az idő előtti méhösszehúzódás.
Placenta Previa kockázata az anyák és a baba számára
Az igazi placenta previa teljes ideje alatt komoly. Néhány lehetséges szövődmény a baba számára:
- egészségügyi problémák a baba, igénylő NICU felvételi
- koraszülés
- intrauterin növekedési restrikció (IUGR) a rossz placenta perfúzió miatt
- a perinatális / újszülött halálozás kockázata (halvaszületés vagy olyan babák, akik egy héten belül egy hónapig élnek).
Ez a perinatalis vagy újszülött halálozás fokozott kockázata a korai születéseknek köszönhető.
Az olyan fejlett országokban élő anyák esetében, mint az Egyesült Államok, a placenta previa ritkán halálos kimenetelű. Amint említettük, a vérzés a munkaerő és a szállítás előtt, alatt vagy után is előfordulhat. Néha egy nő vérátömlesztést igényelhet a súlyos, életveszélyes vérzés miatt.
Az anyai placenta előtti anyai kockázatok többek között a következők:
- a koraszülés és a membránok idő előtti felszakadása
- szükség van a császármetszésre (ez gyakori)
- a placenta megnövekedett rizikója (ez az, amikor a placenta közvetlenül a méh izomhoz kötődik)
Placenta Previa kezelés a harmadik trimeszterben
Ha a harmadik trimeszterben tartósan előrehaladott placenta van, orvosa javasolhatja, hogy elkerülje a szexet, a testmozgást és a tamponokat. Az orvos javasolhatja a pihenést , gyakran a kórházban. A terhességi korától függően szteroid képeket kaphat, amelyek segítenek a baba tüdejének megértésében.
Ha a placenta previa nem oldódik meg a harmadik trimeszterben, akkor szinte mindig végeznek császármetszést. Továbbá, ha bármikor a vérzést nem lehet ellenőrizni, azonnali császármetszésre van szükség.
Kockázatos vagyok Placenta Previa számára?
Számos olyan potenciális tényező van, amely növelheti a nők esélyét arra, hogy a placenta previa legyen.
Ne felejtse el, hogy a placenta previa esélye továbbra is alacsony (a harmadik trimeszterben körülbelül egy-két száz nő), még akkor is, ha egy vagy több ilyen kockázati tényező van:
- előző placenta previa
- fejlett anyai életkor
- fokozott paritás (terhességek száma)
- több mint egy csecsemő terhes (például ikrek vagy hármasok)
- korábbi méh műtét, beleértve a császármetszést is ( a bemetszéstől függetlenül) vagy a D & C-t
- előzetes abortusz
- meddőség kezelés
- cigarettát szívni
- kokainhasználat
A Word Verywelltől
A placenta previa stresszes diagnózis lehet minden érintett számára. A diagnózis és a kézbesítés közötti idő gyakran nagy aggodalom és félelem időszakai.
A jó hír az, hogy támogató csoportok vannak azok számára, akiknél placenta previa diagnosztizálták őket, és / vagy akik pihenőrendszerek alatt vannak.
Győződjön meg róla, hogy orvoshoz fordulhat, ha terhesség alatt bármilyen hüvelyi vérzést tapasztal, vagy ha bármilyen kérdése vagy aggodalma van a placenta previa-val vagy a terhességgel kapcsolatban általában.
> Források:
> Amerikai Terhességi Szövetség. (2015). Elölfekvő méhlepény.
> Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K. Klinikai jellemzők, diagnózis és a placenta previa iránya. In: UpToDate, Levine D, Ramin SM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> March of Dimes. (2012). Elölfekvő méhlepény.
> Sakornbut E, Leeman L, Fontaine P. Késő terhességi vérzés. Am Fam orvos . 2007. április 15; 75 (8): 1199-1206.
> Vahanian SA, Lavery JA, Ananth CV, Vintzileos A. Placenta implantációs rendellenességek és koraszülöttség kockázatának vizsgálata: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis. Am J Obstet Gynecol . 2015 október; 213 (4 Suppl): S78-90.