PEG-csövek és G-csövek a koraszülött gyermekeknél
A gasztrosztómiás tubus, amelyet G-csőnek is neveznek, egy tápláló cső, amely a hasfalon át jut a hasba. A G-csöveket csecsemők, gyermekek és felnőttek hosszú távú csöves táplálására használják, akik nem képesek enni, vagy akik nem tudnak enni.
Számos oka lehet annak, hogy a koraszülöttnek szüksége lehet G-csőre. A legtöbb előnnyel először nehéz táplálkozni, de erősödni és összehangolni őket, ahogy nőnek.
Mire elhagyják a NICU-t, szoptatnak vagy üveget táplálnak . Más elődök összetett egészségügyi problémákkal küzdenek, amelyek megnehezítik, hogy enni is jól fogyasszanak. Néhány oka annak, hogy a preemiának szüksége lehet egy G-csőre:
- Hosszú távú szellőztetés: A csecsemők, akiknek hosszú ideig szellőztetniük kell, nem fognak enni, amíg nem állnak fenn tracheostomia. Még akkor is hosszú időbe telhet, hogy ezek a csecsemők megtanulják, hogyan kell enni.
- Orális elhidegülés: A NICU koraszülöttjei sok kellemetlen ingerlést kapnak a szájukon. Az intubálás, a szívás és a rossz táplálási technikák miatt a csecsemők olyan szájürekedéssel kecsegtethetnek, amely megakadályozza, hogy elegendő táplálékot termeljenek és súlyt szerezzenek.
- Neurológiai rendellenességek: Az agyi bénulás vagy más neuromuszkuláris rendellenességek okozhatnak szopást és nyelési problémákat, amelyek megnehezítik a csecsemők és a gyermekek számára, hogy elegendő ételt fogyasztanak a növekedéshez.
- Súlygyarapodás : A növekedés elmulasztása, a BPD és a genetikai rendellenességek mindegyike megnehezíti a csecsemők számára a súlyt több okból. Ha a baba nem növekszik jól a legjobb erőfeszítései ellenére, a hosszú távú csövek adagolása lehet a megoldás.
Hogyan vannak a gasztrosztómás csövek?
Két fő módja van arra, hogy a G-csöveket gyermekekbe helyezzék: műtéttel vagy endoszkóppal. A sebészeti beavatkozást laparoszkóposan vagy nyílt sebészeti beavatkozásként lehet elvégezni. Gyakori a gasztrosztómiás csöveket endoszkóppal helyettesíteni percutan endoszkópos gasztrosztómiában vagy PEG eljárásban.
Az így elhelyezett etetőcsöveket gyakran PEG-csöveknek nevezik.
Mint minden orvosi eljáráshoz, fennáll a G-cső és a PEG cső elhelyezésének szövődményei is. A legtöbb szövődmény a műtétet követő első hónapokban jelentkezik, de előfordulhatnak mindaddig, amíg a cső a helyén van. A szövődmények közé tartozik:
- A helyszín körül szivárog
- Vörösség és bőrirritáció
- A cső eltávolítása
- Fertőzés
Hogyan foglalkozhatok a baba G-csövével?
Mielőtt elhagyja a kórházat a baba előtt, megtudhatja, hogyan kell gondoskodni egy G-cső vagy PEG csőről, és hogy hogyan adhat csöveket. Megtudhatja, hogyan kell tisztán tartani a bőrt, hogyan kell öblíteni a csövet, hogy elkerülje az eldugulást, és mit tegyen, ha a cső kijön. Ez egy nagyszerű idő, hogy kérdéseket tegyen fel a gasztrosztómiás tubus ellátásáról és a csecsemő táplálásáról.
Forrás:
KidsHealth from Nemours. "Gastrostomy Tube (G-Tube)". http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
McSweeny, M., Jiang, H., Deutsch, A., Atmadja, M., & Lightdale, J. (november 2013). "A csecsemők és gyermekek hosszú távú kimenetelei percenkénti endoszkópos gasztrosztómiás tubus elhelyezésen." Gyermekgyógyászati gasztroenterológia és táplálkozás. 57: 663-667.
Minar, P., Garland, J., Martinez, J., & Werlin, S. (2011. szeptember). "A perkután endoszkópos gasztrosztómiának a biztonsága a medikusan komplikált csecsemőkben". Gyermekgyógyászati gasztroenterológia és táplálkozás. 53: 293-295