Az idő előtt született csecsemőknek alacsony az antitestek száma, a véráramban lévő anyagok, amelyek segítenek megvédeni a fertőzést. A terhesség későbbi részében az antitestek átjutnak a méhlepényen az anyától a magzatig. Ha egy baba korán születik, az immunrendszer ellen védelmet nem mutató védő antitesteket veszítenek el, és ezért a fertőzések kialakulásának kockázata magasabb.
A fertőzöttek sokkal érzékenyebbek a fertőzésekre, mert immunrendszere éretlen, és ezért nehezebb számukra hatékonyan küzdeni a baktériumoktól. A preemiában fellépő fertőzések hatással lehetnek a légzésre, súlygyarapodásra, kórházi tartózkodásuk növelésére és több krónikus szövődményre. Fontos tudni, hogy a megfelelő lépésekkel és ismeretekkel megakadályozhatjuk az ilyen fertőzések egy részét, és hatalmas különbséget tudunk tenni a koraszülött egészséges egészségi állapotában és kimenetelében.
A csökkent immunrendszernek és az általános éretlenségnek köszönhetően a koraszülött csecsemő a test szinte minden részén fertőzést okozhat. A leggyakoribb a vérben (szepszis), a tüdőben, az agyban (pneumonia) és a gerincvelőben (meningitis), a bőrben vagy a vesékben, a húgyhólyag (húgyúti fertőzés (UTI)) vagy a belekben (NEC). Röviddel a születés után, minden csecsemő kétféle baktériumot, néhány egészséges és néhány potenciálisan káros baktériumot szerez be.
Az egészséges baktériumok segítenek megőrizni az ártalmat. A jó baktériumok segítik az emésztést. Néha a preemie számára ez az összetett rendszer kiegyensúlyozatlan lesz, ami problémákat és fertőzést okozhat. A bőr az első védelmi vonal. Egy koraszülött csecsemőben a bőr törékeny, és gyakori orvosi beavatkozásokon, például IV-es beindulásokon, injekciókon és vérvizsgálatokon áteshet.
Ez lehet portál a fertőzések számára, hogy bejusson a koraszülött rendszerbe. Mivel a fertőzés maga a koraszülöttség oka lehet, előfordulhat, hogy a preemie fertőzött a méhben, és fertőzést szed, amikor baktériumok vagy vírus átjut az anyai vérből a placentán és a köldökzsinóron keresztül a csecsemőre. A NICU-ban napok vagy hetek után is kialakíthatók fertőzések a környezetükben.
A fertőzéseket a háromféle mikroorganizmus egyikének okozza; baktériumok, vírusok vagy gombák. A baktériumok apró egyedülálló sejtek a környezetben, a bőrön és a (GI) gasztrointesztinális traktusban. Az antibiotikumoknak nevezett gyógyszereket a baktériumok okozta fertőzések kezelésére használják. Az ampicillin és a Gentamicin két olyan gyakoribb antibiotikum, amelyet a NICU-ban használnak. A vírusok olyan organizmusok, amelyek kisebbek a baktériumoknál és nem fogékonyak az antibiotikumokra. Vannak olyan vírusellenes szerek, amelyek segítik a fertőzést okozó baktériumok bizonyos formáit. A gombák vagy az úgynevezett élesztő gyakran található a GI-traktusban és a bőrön, és az okozhat néhány életet veszélyeztető vérfertőt. A gombás fertőzések kezelésében gombaellenes szereket használnak.
Nehéz lehet megmondani, hogy egy preemie fertőzést okoz. A jelek közül néhány lehet: sápadt vagy foltos bőr, ritkábban a normál pulzusszám, apnea időszakok (légzési szünetek) és nem stabil testhőmérséklet fenntartása; túl magas vagy túl alacsony. A baba gyengébb izomtónusú lehet, vagy hajlékony lehet, és nehézségekbe ütközhet, vagy érezhető lehet. A csecsemőnek is problémája lehet, hogy tűrje a takarmányokat.
Vannak olyan gyakori tesztek, amelyeket a NICU-ban végeznek, amikor egy csecsemő fertőzés jeleit mutatja. Ezeket a teszteket rutinszerűen is végrehajthatjuk, hogy kizárjuk a potenciális probléma kialakulásának lehetőségét.
Vér húzható a baba fehérvérsejtszámának ellenőrzésére. A fehérvérsejtek (WBC) fő célja a szervezetben a fertőzések elleni küzdelem. A normálnál vagy a normálnál alacsonyabb WBC-számnál aggodalomra ad okot, hogy a baba fejlődhet vagy fertőzést okozhat. A gyulladásra és fertőzésre reagálva a szervezetben a WBC nevű neutrofil keletkezik. A neutrofilek éretlen WBC-k, és ha fertőzés van jelen, a szervezet gyorsan felszabadítja az éretlen sejteket, hogy segítsen leküzdeni a behatoló mikroorganizmusokat. A CRP vagy C-reaktív fehérje tesztnek nevezett vérvizsgálat elvégezhető. A C-reaktív fehérje olyan anyag, amelyet a szervezet a gyulladásra válaszul szabadít fel. Az emelkedett CRP-szint egy fertőzés jelenlétét jelezheti. A vérkultúra olyan teszt, amelyet arra késztetünk, hogy megpróbáljuk növekedni a vérben jelen lévő mikroorganizmus. Ezt a tesztet azért végezzük, hogy azonosítsuk a pontos hibát, amely jelen lehet, és eldönti, mely antibiotikum alkalmas a fertőzés kezelésére.
A mellkas röntgen egy diagnosztikai teszt, amely a tüdőt mutatja, hogy meghatározható-e fertőzés, például tüdőgyulladás. A gerincvelő vagy az ágyéki lyukasztás (LP) egy másik olyan vizsgálat, amelyet a meningitis tesztelésére lehet végrehajtani. Egy LP-ben kis mennyiségű agyi spinális folyadék (az agy és a gerincvelő körüli folyadék) eltávolítása és fertőzés jelenlétének vizsgálata.
Ha bizonyíték van a fertőzésre, a baba antibiotikumokkal, IV folyadékokkal, oxigénnel vagy mechanikus lélegeztetéssel kezelhető a tünetek súlyosságától és a mikroorganizmustól függően. Bár egyes fertőzések nagyon súlyosak lehetnek, a legtöbb válasz megfelelően reagál az antibiotikumokra. A korábban kezelt csecsemő kezelésénél jobb az esély a fertőzés sikeres leküzdésére.
Az idő előtti baba immunrendszere továbbra is éretlen marad az élet első néhány hónapjában, és nem működik, csakúgy, mint az újszülött fogalma, ezért nagyobb kockázatot jelent a fertőzések, különösen a vírusfertőzések leküzdésére. A preemium védelme a NICU-ban és a mentesítés után nagyon fontos. A kézmosás és a kézi fertőtlenítő használata két nagyon fontos dolog, amit tehet, és bátoríthat másokat, akik meglátogatják, vagy a preemie körül, hogy ugyanezt tegyék. Határozza meg a látogatók számát, és tartsa távol az embereket, akiknek jelei vannak hidegnek, köhögésnek vagy fertőzésnek. Az idősebb gyerekek és felnőttek egyszerű betegsége súlyos és akár halálos is lehet a koraszülöttnek.
források
Stoll et al. Korai újszülött szepszis: a B csoportba tartozó streptococcus és E. coli betegség terhei folytatódnak. Gyermekgyógyászat. 2011: 127: 817-826.
Rennie JM (2005) Roberton's Neonatology Textbook , Anglia, Churchill Livingstone, p1017
Kaufman D, Fairchild KD. A bakteriális és gombás szepszis klinikai mikrobiológiája nagyon alacsony születési súlyú csecsemőknél. Clin Microbiol Rev. 2004, 17 (3): 638-80.
Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D. és Fernandez Colomer, B. (2002). A nozokomiális eredetű újszülött szepszis: a "Grupo de Hospitales Castrillo" epidemiológiai vizsgálata. J Perinat Med, 30 (2), 149-157