A koraszülöttek olyan csecsemők, akiket a nő terhessége 37. hetében születtek. Ha azonban valaha időt töltöttél a NICU-n belül, akkor tudjátok, hogy a terhesség különböző szakaszaiban született preemiók nagyon különbözőek egymástól.
Minden koraszülött kicsi, összetett orvosi ellátást igényel, és mind a NICU-ban, mind otthon komoly szövődményekkel szembesülhet. A korai 3-4 hónapos korban született gyermeknek azonban sokkal korábban kellően eltérő szövődményei vannak a 1-2 hónapos kora születésű gyermekétől.
Nézzük meg közelebbről, hogy a koraszülöttek mennyire különböznek hetente héten.
23-24 hét
A 23-24 hetes terhességi koraszülöttek felének több mint a fele túlélheti a kézbesítést, és élni látja az életet a NICU-n kívül. A 23 héttel korábban született csecsemők túlélhetik - a legfiatalabb, hogy életben maradhassanak , csak 21 hetes és 6 napos terhességben született Amillia Taylor volt. De a 23-24 hét gyakran a koraszülöttek életképességének korszaka .
A 23-24 héten született koraszülötteket mikropremiumoknak nevezik. Kevesebb mint egy font, és mérete körülbelül 8 cm hosszú a fejük alján. Az akkoriban született csecsemőket a lanugo nevű finom haj borítja, hogy melegen tartsák őket, mivel még nem fejlesztettek ki barna zsírt. A bőrük is nagyon vékony és finom. Bár a szemük valószínűleg zárva van, teljesen kifejlesztették a szempillákat és a szemöldökét. Még apró körmeik is lesznek!
Mindezek ellenére a testrendszerek többsége 23-24 héten át esedékes. Az alsó légutak csak akkor kezdenek fejlődni, így a 23-hetes és a 24-heteseknek hosszabb ideig kell légzésvédelemmel kell rendelkezniük.
Lehet, hogy lepett meg, hogy megtudja, hogy egy csecsemő ebben a korban teljesen kialakult hallókészülékkel rendelkezik, így hallja a hangját, bár a hangos zajok túlbecsülik és túlterhelik az elmaradott idegrendszerüket.
25-26 hét
25-26 hetes korban a koraszülöttek kb. 1 és 2-2 font súlyúak, és körülbelül 9 hüvelyk hosszúak, amikor fejről lefelé mérik. Az akkoriban született csecsemők mikropremiumoknak nevezik őket, és hosszú NICU tartózkodással szembesülnek, és sok egészségügyi problémát jelentenek a koraszülöttséghez képest .
A 26 hetes koraszüléssel a koraszülöttek tüdejei kezdik kifejleszteni az alveolákat, a légzsákokat, amelyek lehetővé teszik a gázcserét. Bár még mindig túl fiatal a segítség nélkül lélegezni, ez egy fontos mérföldkő. A 25 és 26 hétre vonatkozó egyéb fejlesztési mérföldkövek közé tartozik a startle reflex kialakulása - az akkoriban született baba hangosan zajlik, és ez az idegrendszer normális reakciója. Lábnyomok és ujjlenyomatok is fejlődnek.
27-28 hét
27 hetes korban a korai csecsemők többé nem tekinthetők mikro-előítéleteknek. Most úgynevezett " nagyon koraszülött csecsemők ", ezek a csecsemők meghaladják a 95% -os túlélési arányt a születés előtti és a NICU mentesítéssel. Azonban a 27 és 28 héttel még sok orvosi ellátást igényelnek, és várhatóan hosszú ideig maradnak a NICU-ban.
28 héttel a koraszülöttek súlya kb. 2 1/2 font, és körülbelül 16 hüvelyk hosszú a fejtől a lábáig. Gyors szem kifejlődik, és a 27 hetes után született koraszülöttek villogni fognak, és már nem kapcsolódnak össze a szemhéjak. Retináik még mindig fejlődnek (még mindig fennáll a korai retinopátia veszélye, vagy ROP), de szemük képeket alkothat.
A 27 és 28 hetes korban a koraszülöttek is összehangoltabb alvás / ébrenlét ciklusokat kezdtek el fejleszteni. Elkezdenek REM alvás periódusai, és a szülők, akik a csecsemőik alvását figyelik, csodálkozhatnak azon, hogy mit álmodnak.
29-30 hét
29-30 hetes korban a növekvő baba sokat érett. A 29 és 30 hét közötti koraszülöttek még hosszú NICU maradványokat igényelnek, de a létfontosságú szervek sokkal fejlettebbek, mint a korábban született csecsemőké.
29-30 hetes korban a koraszülöttek körülbelül 3 fontot tesznek ki és körülbelül 17 cm hosszúak. Bár még mindig nagyon kicsi, a 29 héten át tartó és 30 héten át több zsírt tárolnak a bőrük alatt , így inkább "igazi" csecsemőként néznek ki. Kezdenek eloltani a lanugo, a finom hajat, amely egy preemie testét takarja. A szemük most is villog, de a fényes lámpák és a hangos hangok általában még mindig kényelmetlenek.
Ezen kívül a külső érettség mellett az agy is gyors növekedési időszakon megy keresztül. A 29 és 30 hetes koraszülöttek agya kezd ráncosodni és ráncosodni, és elég érett ahhoz, hogy megkezdhesse a testhőmérséklet szabályozását.
Ebben a korban a koraszülött baba biztonságban és kényelmesen érzi magát a fészkelés és a fészkelődés során. Ezenfelül a gyomra és a belek éppen érlelődnek és felkészülnek a tej megemésztésére. Még nem állnak készen a mellbimbók táplálására, de elkezdenek szopni egy cumit, hogy segítsenek előállítani az étkezési izmokat. A cumisüveg használata mellett a kenguru ellátás is táplálkozik, segít a baba fejlődésében, és segít Önnek és a baba kötvénynek.
31-32 hét
31-32. Héten az idő előtti csecsemők súlya 3 1/4 és 4 kg között van és 18 és 19 cm hosszúak. Ez majdnem olyan hosszú, mint egy születéskor született gyermek. A 31 és 32 héten született koraszülötteket közepesen koraszülöttnek nevezik. Bár születésüknél fogva még éretlenek és több hetes NICU gondoskodást igényelnek, a legtöbb 31 és 32 héten át gyorsan elkapják társaikat és kevés hosszú távú hatásuk van a koraszülöttségben.
31 és 32 hét között a babák rengeteg testzsírt kapnak. Az ebben a korban született koraszülött csecsemők kezdik telítettnek látszani, és képesek lehetnek jó testhőmérséklet fenntartására inkubátor segítségével.
Mind a 5 érzéket használják, hogy megtudják a környezetüket, de még mindig túlterheltek a fényes lámpák és a hangos zajok. A környezetük túlméretezése csuklással, tüsszentéssel vagy sírással fejezhető ki. Ez azt jelenti, hogy ebben a korban a baba valószínűleg élvezni fogja az arcát.
A szülők általában azt akarják tudni, hogy a csecsemők hazaérhetnek-e a NICU-tól . Bár ebben a korban a baba úgy néz ki, mint egy teljes időtartamú csecsemő apróbb változata, a baba még mindig különös gonddal kell, különösen, mivel az immunrendszer egészsége továbbra is éretté válik, és kifejleszti a táplálékot. Miközben a baba még ébren lesz, alvásukat védeni kell, így tovább gyarapodhatnak és növekedhetnek.
Ezenkívül a lemorzsolódás előtt számos olyan mérföldkő található, amelyet a koraszülötteknek el kell érnie : a NICU munkatársai vagy felszerelése nélkül képesnek kell lenniük arra, hogy enni, lélegezni és melegülni tudjanak. A 31. és 32. héten született elszenvedettek képesek lehetnek egy vagy két ilyen dolgot születéskor, de időbe telik mindhárom lépcső elérése.
33-34 hét
A 33 és 34 hét közötti koraszülötteket közepesen koraszülöttnek nevezik. A születéskor 4 és 5 font közötti súlyú és közel 20 cm hosszú mérésekkel ezek a babák sokkal közelebb kerülnek a születéskor született gyermek méretéhez. Bár egyre nagyobbak, a 33 és 34 hétvégére még mindig éretlenek maradnak, és a NICU-ban több hétig kell maradniuk.
A koraszülöttek szinte teljesen kifejlődtek 33 és 34 héten keresztül. Csontjaik teljesen meg vannak formálva, ujjai ujjaik végéhez érnek, és a fiúkban a herék a hasüregbe ereszkednek. Azonban a légzőrendszer nem fejeződik be a terhesség utolsó heteiig, és az antitestek csak az anyától a babáig kezdődnek - így immunviláguk még mindig egy kicsit veszélybe kerül.
A 33. és 34. héten a legtöbb koraszülöttnek meglehetősen rövid NICU marad, csak néhány komplikációval. Lehet, hogy rövid időre segítségre van szükségük a légzéshez, de a legalsó tanuláshoz vezethet. A szopás-fecske-lélegzet reflex nem megfelelően koordinált, és ezek a babák nem elég erősek ahhoz, hogy elegendő táplálékot szedjenek és növekedjenek.
Ez alatt az idő alatt fontos, hogy figyeljenek a környezet túlzott stimulálásának jeleiről, például csuklásról, tüsszögésről, sírásról vagy elhúzásról. Ebben az időben nagyon fontos a baba alvás idejének védelme.
35-36 hét
A 35-36 héten született koraszülötteket későn előtti csecsemőknek hívják. Ezek a babák körülbelül 20 hüvelyk hosszúak és általában 5 és fél és 6 font között vannak. Bár a 35 és 36 héten átesett, mint a teljes távú csecsemők, még mindig korai, és némi problémákkal szembesülhetnek.
A terhesség utolsó heteiben a legtöbb csecsemő fejjel lefelé fordult. Teljes magasságot értek el, gyorsabban gyarapodnak, ujjai ujjai ujjaihoz érnek, és teljesen kialakulnak lábnyomok.
Bár teljes életkorú babáknak tűnnek, a 35 és 36 héten átesettek a koraszülöttek. A tüdejüket nem fogják teljesen kifejleszteni még egy pár hétig, és lehet, hogy nem elég zsíros ahhoz, hogy meleg vagy elég erős legyen az emlő- vagy a palack takarmányozásához.
Folytatva, hogy megvédjék az alvásukat és az idejüket a NICU-ban, amíg készen nem állnak haza, fontos.
> Források:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Az újszülött intenzív osztályok fejlesztési támogató ellátásai: elmélet, > precedencia > és gyakorlat. J Adv Nurs . 2009 október; 65 (10): 2239-48.
> Curtis, Glade és Schuler, Judith. A terhességi hét hetente. 6. kiadás Da Capo, 2008.
Montirosso R et al. A NICU fejlettségi ellátásának színvonala és a neurózis viselkedési teljesítmény nagyon koraszülött csecsemőkben. Gyermekgyógyászat . Május 2012; 129 (5): e1129-37.
> Murkoff, Heidi és Sharon Mazel. Mire számíthat, ha vársz. 4. ed. Workman, New York, 2008.
> Peek a Boo ICU. A Preemie profilja: A szemek és a koraszülött baba.