Újszülött intenzív osztályon (NICU) nővérként gyakran hallom ezt a kérdést a szülők közül. Az, hogy egy csecsemő születik hetekben vagy hónapokban, a szülők aggódnak a koraszülés hosszú távú egészségügyi hatásai miatt. Azt akarják tudni, hogy mire számíthatnak, és hogyan lehet megelőzni a születéskor okozott problémákat.
A koraszülöttség lehetséges hosszú távú problémáinak jegyzéke szörnyű lehet a szülők számára.
De a hír nem minden rossz. Még a születéskor 800 grammnál kisebb testtömegű mikropreémiák között is a legtöbb (60%) normál idegrendszeri vizsgán 20 hónapos korban van. A testsúly és a terhességi kor növekedésével a kockázatok csökkentek. Ezek a kockázatok a következők:
- Tanulási problémák: A koraszülöttség leggyakoribb hosszú távú hatása a tanulási fogyatékosság egyik formája. A fogyatékosság lehet enyhe, súlyos vagy valahol a kettő között, és gyakran nem válnak nyilvánvalóvá, amíg a gyerekek nem kezdik meg az iskolát. A matematika leginkább érintett; a szókincs és az olvasás legkevésbé érintett. A korai beavatkozás és a programok, mint például a Head Start, segítenek a tanulási problémák minimalizálásában az iskola sikere érdekében.
- Látászavarok és halláskárosodás: A mikropreemies kockázatot jelent az előrehaladott retinopathia (ROP) nevű állapotra, ami olyan állapot, amely látásromlást vagy vakságot okozhat. Mivel a ROP legegyszerűbb kezelni, ha korán fogott, a korai csecsemőket korai időnként átvizsgálják, gyakran, amíg a kórházban vannak. Az állapotot fagyasztással vagy lézeres beavatkozással kezelik, és a legtöbb csecsemő teljesen felépül.
- Táplálkozás és emésztési problémák: A koraszülöttek gyakran nem tudnak ivarálni a mellből vagy palackot születéskor, és ivófolyadékkal, vagy az orrban vagy a szájban lévő csövön keresztül több hétig táplálhatók. Ezek a korai táplálkozási kihívások hosszú távú etetési nehézségeket okozhatnak, beleértve az élelmiszerváltozást és a lassú növekedést. A necrotizáló enterocolitis (NEC) súlyos eseteiben szükség lehet a bélműködésre, ami hozzájárulhat a táplálkozás és az emésztés nehézségéhez. A gastrooesophagealis reflux betegség, amelyet GERD-nek vagy refluxnak is neveznek, egy másik probléma, amelyet a koraszülöttek a növekedés során okozhatnak. A reflux enyhe vagy súlyos lehet, és orvosnak kell kezelnie.
- Légzési problémák: Az asztma, a cseppkürt és a hörghurut gyakoribbak azoknál a gyermekeknél, akik korábban születtek, mint a szülött gyermekeknél. Egy komolyabb szövődmény, a bronchopulmonáris dysplasia (BPD), egy másik lehetséges kockázata a koraszülöttségnek. A BPD-vel kezelt csecsemők hosszabb ideig további oxigént igényelhetnek, még a kórházi elbocsátás után is.
- Agyi bénulás: A mikropreémiáknak akár 30% -aa agyi bénulás alakul ki, ami a mozgást és a koordinációt befolyásolja. A betegség enyhe vagy súlyos lehet, és a mentális károsodás lehet vagy nem jelen lehet. Sok agyi bénulással küzdő gyermek használja a kapaszkodókat, kerekes székeket vagy más segédeszközöket, hogy helyről-helyre jussanak.
Mit tehetnek a szülők?
A legtöbb NICU-k az idő előtti csecsemők szüleinek felajánlása utánkövetési klinikákat kínálnak, attól a naptól kezdve, amikor elhagyják a NICU-t, amíg az életük második vagy harmadik évében vannak. Az összes nyomonkövetési klinikán való részvétel segít abban, hogy a koraszülöttség bármilyen hosszú távú hatásait korán fogják le és azonnal kezeljék.
Az óvoda kritikus fontosságú a korai születésű gyermekek számára. A Head Start programok és a hagyományos óvodák segíthetnek az óvodába való átmenet javításában, előmozdítva az előkészítő akadémiai előkészületeket és elhárítva az iskolázási kihívások egy részét.
Amikor a koraszülöttek belépnek az iskolába, a szülőknek aktívan részt kell venniük az oktatásban annak érdekében, hogy a tanulási kihívások gyorsan azonosuljanak. A korai beavatkozás segíthet megakadályozni, hogy a kisebb problémák a legfontosabbakká váljanak, és segítsenek ezeknek a kis csecsemőknek, hogy maximalizálják képességeiket.
Forrás:
> Blackman, JA. " NICU > mikropreemies > hogyan járnak?" Contemporary Pediatrics 2007 február 24: 64-73.
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. "CDC Jellemzők: Korai születés ." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
> Holditch-Davis, > Ph.D. >, RN, FAAN, Diane. "A prematurity és az újszülött intenzív osztály ellátás eredményei" Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing 2007. július-augusztus, 36: 364-5.
> Medline Plus Medical Encyclopedia. "Koraszülött gyermek". Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
> Nemzeti Eye Institute. "A prematurity retinopátiája." Http://www.nei.nih.gov/health/rop/