A mérföldkövek és a NICU Baby el kell érni a lemerülés előtt
Általánosságban elmondható, hogy nincs olyan "szabály", amely meghatározza, hogy mennyi ideig kell a koraszülöttnek az újszülött intenzív osztályban (NICU) maradnia. Ehelyett a preemióknak számos mérföldkövön kell találkozniuk, mielőtt haza tudnak menni a szüleikkel.
Sok koraszülöttet elveszítenek attól a pillanattól kezdve, hogy eredetileg születésüknek kellett eltelnie, de ez változhat. Néhány gyermek jól megy haza, mielőtt várhatóan megszületik, míg másoknak jóval túl kell maradniuk az esedékességük idején.
Mivel sok szülő csodálkozik, amikor kicsik jönnek haza, jó, hogy vannak olyan speciális kritériumok, amelyeket figyelhet.
Lélegezzen oxigén nélkül
Az idő nagy részében a babáknak képesnek kell lenniük arra, hogy oxigén nélkül levegőt lélegezzenek, mielőtt a NICU-tól hazaküldenek. Sok elöljárónak szüksége van valamilyen légzéstámogatásra a születés után, és néhány kisgyermeknek csak extra oxigénre van szüksége.
A nagyon kicsi, vagy nagyon korán született csecsemők a krónikus állapotnak nevezik a bronchopulmonáris diszplázia vagy a BPD. Ez komoly tüdőtényezo, és némelyik csecsemőt otthon lehet otthoni kanülön keresztül oxigénnel együtt használni.
Kövesse az As és a B-t
Az "A és B" jelek az apnoéra és a bradycardára emlékeztetnek, és ezek a korai érzékenység. Apnea olyan időszakokra utal, amelyekben a csecsemő több mint 20 másodpercig leáll. A légzés hiánya csökkenti az oxigén telítettség szintjét, ami a szívfrekvencia (bradycardia) csökkenését eredményezi.
Ezek a "varázslatok", ahogyan gyakran hívják őket, nagyon gyakoriak a koraszülött csecsemőkben. A 30 hetes korban született csecsemők majdnem fele számukra. Az arány 7 százalék körül esik, ha a csecsemő 34-35 hétig terjed. Általában az idegrendszer éretlensége okozza.
Legtöbbször a babák a NICU-ban maradnak, amíg A és B varázslatuk megoldódott.
Néha, ha egy baba jól működik, és teljesíti az összes többi mérföldkő a mentesítéshez, de továbbra is enyhe As és Bs, akkor hazamegy egy hordozható szív és a légzés monitor.
Ne felejtsük el, hogy hazatérnek, ha gyermeke veszélyben van, vagy ha azt gondolják, hogy a varázslatai veszélyesek lehetnek. A baba orvosa megadhatja Önnek azt a választást, hogy egy kicsit tovább tartja a gyermeket a NICU-ban, vagy hazaér a monitorral. Ebben az esetben a magáé lesz és mennyire kényelmes a baba felügyeletével.
Vegyünk minden adagot a Mouth által
A koraszülött csecsemők nem olyan erősek, mint a teljes éven felüli csecsemők, és nem tudják összehangolni a szopást és a nyelést a 32-34. A legtöbb koraszülöttet az első parenterális táplálással ( TPN , IV folyadék) táplálják. Ezután az adagolócsövön keresztül táplálják őket, amíg elég erősek ahhoz, hogy inni a mellből vagy egy üvegből.
Sok NICU-nak szeretné látni, hogy egy csecsemő nem csak a tervezett táplálékokra törekszik, hanem képes erre az ad lib menetrendekre (táplálkozás, amikor a baba éhes, nem pedig az óra). Ez általában 37 hetes terhességi korban következik be, bár néhány csecsemő - különösen azoknak, akiknek súlyos légzési problémái vannak - hosszabb ideig tarthatnak.
Ezenkívül néhány csecsemőt hazaküldtünk egy NG csővel vagy egy G-csővel .
Stabil hőmérséklet fenntartása
Először a legtöbb koraszülöttnek aludnia kell egy inkubátorban , hogy meleg maradjon. Ez egy zárt készülék, világos kupolával, amelyen fűtött emelvény van, amelyen a babák hazudnak. A koraszülöttek nem tudják tartani magukat melegben, csakúgy, mint a teljes időtartamú csecsemőket, és túl hideg leszek, ha nem a bőrön át a kenguru ellátásban vagy inkubátorban maradnak.
Mielőtt hazaküldenek, a csecsemőnek képesnek kell lennie fenntartani testhőmérsékletét egy nyitott gyermekágyban. Az idő, amikor a baba képes erre, sokkal jobban függ a súlyától, mint a terhességi korában.
Általánosságban elmondható, hogy a preemies képes fenntartani saját testhőmérsékletét, ha körülbelül 4 font.
Pass különböző tesztek
A fent említett mérföldkövek elérése mellett valószínűsíthető, hogy speciális szűrővizsgálatokra van szükség, mielőtt a baba otthon éri. Ezek magukban foglalhatják a hallási tesztet (akár az otoakoustikus emissziót, akár az agyműködés hallható tesztjeit), az autóülés biztonsági ellenőrzését, a hiperbilirubinémia tesztelését és a szívbetegségek szűrését.
Ha a baba jobban fejlődik, de nem teljesen kész arra, hogy hazamegy, akkor előbb-utóbb lépjen be az úgynevezett lemorzsolódású óvodába.
Ismerje meg az alapvető gondosságot
A lemorzsolódás előtt győződjön meg róla, hogy megtanulja a csecsemő cardiopulmonáris újraélesztést (CPR), így tudja, mit kell tenni vészhelyzet esetén. Továbbá megkapja a teljes körű csecsemőkkel végzett normál oktatást. Ez valószínűleg magában foglalja az etetés, az eltörlés, a súlygyarapodás stb.
Beszéljen gyermeke orvosával vagy ápolónőjével, hogy megbizonyosodjon arról, hogy pontosan tudja, hogyan kell törődni a gyermekével, amikor hazaérsz. Kérdezd meg minden kérdésedet, és tudd meg, hogy tudsz-e "gyűlölni" a gyermekeiddel tegnap este vagy két napján, hogy megkapod a dolgokat.
A Word Verywelltől
Minden előcsarnok más lesz, ezért bízz a NICU munkatársain, amikor a kicsi készen áll haza. Biztos lehet benne, hogy nem fogják elküldeni haza, mielőtt kényelmesen kezelné az extra gondokat, mint az egészséges, teljes időtartamú újszülött gondozását.
Mielőtt a baba megy haza, győződjön meg róla, hogy a saját támogató rendszere is a helyén van. A koraszülött otthoni viselése stresszes lehet, és egy kicsit túlterheltek lehetnek, ha egyedül vagytok a NICU állandó tevékenységét követően. A jó hír az, hogy a NICU-ból kilépő csecsemők többsége egészséges gyerekekké válik.
> Források:
> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M és Fegran L. Szülők átmeneti tapasztalatai, amikor csecsemők kiszorulnak az újszülött intenzív osztályon: Szisztematikus felülvizsgálati jegyzőkönyv. JBI adatbázis a rendszeres felmérések és végrehajtási jelentések . 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.
> Kliegman RM, Stanton B, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson WE. Nelson Gyermekgyógyászati Tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015.
> Quinn, J., Sparks, M., és S. Gephart. A lemorzsolódási kritériumok a késő előtti csecsemő számára: az irodalom áttekintése. Előrehaladások az újszülött ellátásban . 2017. április 24. doi: 10.1097 / ANC.0000000000000406.