A Home Cardiorespiratory Monitor: Információk és tippek
Az apnea gyakori probléma az előítéletekben. Ha egy csecsemőnek apnoe epizódja van, legalább 20 másodpercig tartó szünet van a légzésében. A szünet alatt a baba szívverése (bradycardia) csökkenhet, és az oxigénszint is csökkenhet. Az újszülött intenzív osztályon (NICU) a koraszülötteket olyan monitorokkal kapcsolják össze, amelyek riasztásokkal járnak, amikor a baba apnoe vagy bradycardia van.
Ahogy a babák nőnek és érettek, az apnea javul, amíg végül el nem tűnik. De néha egy csecsemő készen áll arra, hogy hazamegy, mielőtt az apnoe teljesen elment. Ha a baba egyébként egészséges és készen áll a mentesítésre, de továbbra is alkalmi epizódokkal rendelkezik, még mindig képes lesz elhagyni a kórházat. Egy apnea monitorral kell majd hazavinnie.
Az otthoni apnoe monitor
A házi apnoe monitor egy cardiorespiratory monitor. Az apnoe monitor nyomon követi a baba légzését és pulzusszámát. Van egy öv, ami a gyermek mellkasán megy végig, hogy megmérje, hogy a baba mennyire lélegzik, és olyan elektródákat vagy vezetékeket tartalmaz, amelyek a baba mellkasához kapcsolódnak a szívverés észleléséhez és megfigyeléséhez. Mint amikor a NICU-ban voltál, riasztás hallható, ha a gyermeknek hosszú szünet ideje van a légzésben, vagy a pulzusa túl alacsony.
A Home Apnea Monitor előnyei és hátrányai
Miután megszokta a NICU vagy a speciális óvodai nevelők monitorozását, megnyugtató lehet, ha otthon van.
A monitor növelheti a bizalmat, ha aggodalmaskodni vagy aggódik attól, hogy elhagyja a kórház napi gondozásának biztonságát.
Másrészről, a monitor visszaküldése a stressz forrása lehet, és állandó emlékeztető, hogy a baba korán született. Érezheti magát, hogy nem hagyhatja el a kórházat és a preemie élményt mögöttetek.
Az otthoni légzési megfigyeléssel járó egyéb negatívok a következők:
- Meg kell tanulni a monitor használatát és további biztonsági óvintézkedéseket.
- A téves riasztások lehetnek ijesztőek és bosszantóak.
- Elmegy az ügyintézéshez, vagy látogasson el barátaival és családjával, inkább egy szóváltás. A monitor akkumulátorral van felszerelve, így elhagyhatja a házat, de ez valami extra, amit el kell viselnie a többi szükséges baba felszereléssel együtt.
- Nehéz lehet találni valakit, aki rendelkezik a tudással és a bizalommal, hogy gondoskodjon gyermeke gondozásáról. Meg kell találni egy bébiszittert vagy családtagot, aki képes kezelni a riasztásokat és kezelni a vészhelyzetet, ha szükséges.
- A monitorral való hazaérzéssel úgy érzed, hogy gyermeke nem egészséges. Félhet, hogy elhagyja gyermekeit, és túlzott védelmet nyújt .
A monitor kikapcsolása
Néhány babának a monitoron kell maradnia, amennyire csak lehetséges, kivéve a fürdés idejét és az ólomváltást. Más csecsemők a monitor idejét tölthetik le, amikor ébren vannak, és valaki alaposan figyel. Beszélhet a gyermeke orvosával, hogy hogyan kell a monitorot otthon használni.
Bath time: Nem kell fürödni a preemie minden nap. De ha ez megtörténik, távolítsa el a vezetékeket, vagy húzza ki őket a monitorról.
A villamos energia és a víz nem keverednek.
Játékidő: Ha a baba orvosa azt mondja, hogy rendben van, akkor vigye el a gyermeket a monitorról, amikor ébren van és készen áll a játékra. Nemcsak üdvözlendő változás, hogy kölcsönhatásba lépjen a gyermekével, és játsszon vele a monitor nélkül, de kellemes is, ha szünetet tart a monitor hordozása és a vezetékek kezelése.
A vezetékek megváltoztatása
Egyes monitorok olyan elektródákat használnak, amelyek ragaszkodnak a baba bőréhez, és más monitorok olyan vezetékeket használnak, amelyek nem tartalmaznak mellkasi ragasztókat. A tapadós elektródák inkább a helyén maradnak, hogy megakadályozzák a hamis riasztásokat, de a tapadásmentes vezetékek jól működhetnek az érzékeny bőrt érintő baba számára.
Íme néhány tipp, ami a csecsemőhöz kötődő vezetékekkel foglalkozik.
Mikor kell az elektródákat megváltoztatni: a vezetékeket nem kell cserélni, ha a helyükön biztonságban vannak, és a baba sértetlen. Ha azonban eltávolítod a vezetékeket, mielőtt fürödni fogsz, akkor már nem ragadnak, vagy a baba bőrén piros és irritált az oldal, akkor új vezetősköveket kell elhelyezned.
Vezetékek eltávolítása: Vigyázzon, amikor eljön az ideje, hogy vegye le az elektródákat a baba felől. Ha jól vannak ragasztva, ne húzza le őket. Finoman eltávolíthatja őket vízzel való áztatással (ha nem csatlakozik a monitorhoz) vagy biztonságos orvosi ragasztó eltávolító segítségével.
A bőr ellenőrzése: Minden alkalommal, amikor megváltoztatja a vezetékeket, ellenőrizze a baba bőrét . Ha a bőr piros, göröngyös vagy hólyagos, akkor ne helyezzen másik elektródát az adott helyre. Ehelyett helyezze az egészséges bőrre az adott terület mellett, és hagyja, hogy az irritált folt gyógyuljon. Csak győződjön meg róla, hogy az új elhelyezés még mindig elég jó ahhoz, hogy olvassa el a monitort és megakadályozza a hamis riasztásokat. Ha a baba érzékeny bõrön van, amely nagyon irritálódik a vezetõkbõl, beszéljen a gyermekorvosval.
Vezetékek újrafelhasználása: Ha eltávolítja a fürdőkádakat, újra felhasználhatja azokat, ha még ragacsosak. Azonban, ha elveszítik a tapadást és lazulnak, nagyobb valószínűséggel hamis riasztást eredményeznek.
Ragadós problémák: Ne használjon olajokat, krémeket vagy krémeket a baba mellkasán, hacsak az orvos ezt nem mondja meg. Sokkal nehezebb, ha a vezetékek jól tapadnak a csúszós bőrre.
Riasztások kezelése
Nézzünk szembe a tényekkel; lehet, hogy ijesztő, amikor a riasztás kialszik. Különösen az első néhány alkalommal vagy az éjszaka közepén. És el fog menni. Csak tegye meg a legjobbat, hogy nyugodjon, és a lehető leggyorsabban eljusson a babájához.
Téves riasztások: Az egyik hátránya, hogy a gyermekét otthon tartsa a monitorral, téves riasztásokkal foglalkozik. Hamis riasztások történhetnek, ha:
- A vezetékek nincsenek a megfelelő helyen.
- Az egyik elektróda leesik.
- A mellkasa túl laza vagy túl szoros.
- A baba mozog.
- A baba köpködik .
- A baba mámor .
Ha megnézed a babádat, színe jól néz ki, és láthatod, vagy érezni, hogy lélegzik, valószínűleg téves riasztás. De ne felejtsd el, még ha sok hamis riasztást is kapsz, mindig ellenőrizd a babát. Soha nem tudhatod, hogy az egyik ilyen riasztás valódi lehet-e.
Valódi riasztások: Valóban valódi riasztások tűnnek téves riasztásoknak, mert amikor a gyerekhez rohan, máris kezdte lélegezni a sajátját. Csak a riasztás hangja minden egyes kisbabának egy epizód véget kell vetnie. De ha eljutsz a babádhoz és epizódod van, próbálj meg nyugodni és ösztönözni őt lélegezni. Finoman dörzsölheti a lábát vagy a hátát, vagy felveszi, és dörzsölni fogja. Ennek elégnek kell lennie ahhoz, hogy levegőt vegyen neki. Ha rózsaszín és lélegzik, akkor minden rendben van. Tartson jegyzőkönyvet minden olyan epizódról, amelyet a csecsemőnek meg kell jelenítenie az orvosnak.
Vészhelyzetek: Ha riasztásra reagál, és a gyermekét sápadtan vagy kékre fordítja (különösen a szájánál), és nem lélegzik, vagy nem válaszol, indítsa el a CPR-t és hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számát.
Felkészülés vészhelyzetekre
Bár reméljük, hogy soha nem kell a vészhelyzeti tervet használni, akkor még mindig rendelkeznie kell. Vedd fel a vészhelyzetre való felkészülést, beszélj róla, és foglald bele a gyermekeidet a tervbe.
- Tartsa a segélyhívószámokat. Helyezze őket otthoni telefonjához és programozza be őket mobiltelefonjába.
- Vegyünk egy csecsemő CPR tanfolyamot, és legyen bárki, aki figyeli a gyermeke megtanulja a CPR-t is. A CPR útmutatót könnyen hozzáférhető helyen tarthatja, és a ház alapinformációit rögzítheti, ha rájuk utalnia kell. Valószínűleg soha nem kell használni, de fontos tudni, hogy az adott esetben.
- Értesítse a környezete cégét, telefonszolgáltatóját és sürgősségi szolgáltatásait arról, hogy gyermeke egészségügyi problémával szembesül. Abban az esetben, ha elveszítené a hatalomát, vagy meghibásodik a szükséges szolgáltatás, ezek a vállalatok megtartják az ügyfelek listáját, akiknek először vissza kell állítaniuk a szolgáltatásokat.
- Amikor otthon vagy, tartsa a monitort a lehető legtávolabb, hogy az akkumulátor ne üzemeljen. Ha külön akkumulátorral rendelkezik, akkor töltse fel, és készen áll arra, hogy menjen, ha azonnal szüksége van rájuk.
- Tartson egy tartalék mellkasi övt és néhány további vezetéket a keze mellett.
A monitor biztonsága
A home cardiorespiratory monitorok nagyon biztonságosak. De kevés iránymutatást kell követnie a felesleges veszélyek elkerülése érdekében.
- Óvatosan járjon el a monitor vezetékeivel kapcsolatban. Amikor a baba öltözködik, ne helyezze az elektróda vezetékeit a gyermek ruhájának felső (nyakán) keresztül. A gyermek nyaka körüli vezetékek fulladásveszélyt válthatnak ki. A legbiztonságosabb módja annak, hogy egy gyermeket öltözzön a monitoron, hogy óvatosan húzza le a vezetékeket a sajátja vagy inge alján.
- Mindig húzza le a babát a monitorról egy fürdés vagy más vízaktivitás előtt, hogy megakadályozza az áramütést.
- Ne hagyja egyedül a gyereket háziállatokkal vagy más gyermekekkel. A gyerekek és háziállatok érdekesek lehetnek a monitoron és a vezetékeken. Ügyeljen arra, hogy figyeljen, és tartsa távol a monitorot és a gyermeket a veszélytől.
- Ne vákuumozzon, zenét hallgasson, fejhallgatót használjon, vagy zuhanyozzon, ha egyedül vagy a csecsemővel. Várjon, amíg valakinek van veled, hogy szemmel tartsa a babát, mielőtt bármit megtennél, ami zavarhatja a monitor hallgatásának képességét.
- Amikor gyermekével utazik egy autóban, tartsa meg a babát a monitoron és helyezze el helyesen az autóülésben, hogy szabadon lélegezhessen . Mivel a monitor nehéz, ügyeljen arra, hogy biztonságos helyen tárolja. Veszélyes lehet, ha egy hirtelen megállás vagy autóbaleset során veszélyes helyzetbe kerül.
Mennyi ideig tart a baba egy otthoni apnoe monitor
Nincs olyan időtartam, amikor a gyermek otthoni monitorral működik. Mennyi ideig tart a gyermek a monitoron az igényei függvényében. Gyermeke kezelőorvosa tájékoztatni fogja Önt, ha biztonságos a monitor eltávolítása vagy abbahagyni a használatát. Néhány hónap múlva lehet epizód nélkül, amikor a gyermek hat hónapos, vagy amikor az orvos úgy gondolja, hogy gyermekének már nincs szüksége rá. Ez minden gyermek számára más, mert minden gyermek egyedülálló.
A Word Verywelltől
Egy hosszú út után a NICU-ban vagy a speciális ápolási óvodában , annyira izgalmas, hogy végre elhozza a baba otthonát, és hátrahagyja a kórházat . A NICU-tól egy apnoe monitorral hazaérve túlterhelő lehet, de ez nem fog sokáig tartani. Persze, ez egy extra terhelés, ami körülveszi és foglalkozik, de ha egyszer megszokja, nem olyan rossz. Lehet, hogy még jobban aludni tudsz, tudva, hogy nem kell felkelnie, hogy folyamatosan ellenőrizze a babát. Aztán, mielőtt megtudná, a baba növekedni fog és érett lesz, és az orvos azt fogja mondani, hogy már nincs szüksége rá.
Ha végre megkapja a hírt, hogy itt az ideje, hogy megszabaduljon a monitortól, örülhet. De ez nagy korrekció. Sok szülő egy kicsit ideges is. Egyes családok továbbra is használják a monitort, még akkor is, ha az orvos azt mondja, hogy rendben van. Ahelyett, hogy egyszerre feladnád, lehet, hogy elveszíted magad. Naponta kevesebbet használhat a monitoron, amíg el nem éri kényelmesebbnek a mozgást nélkülük.
> Források:
> Bull MJ, Engle WA. A koraszülött és az alacsony születési súlyú csecsemők biztonságos szállítása a kórházi mentesítésben. Gyermekgyógyászat. 2009 május 1; 123 (5): 1424-9.
> A csecsemők és újszülöttek bizottsága. Apnoe, hirtelen csecsemőhalál szindróma és otthoni megfigyelés. Gyermekgyógyászat. 2003; 111 (4): 914-17. Újra megerősítve 2007 májusában.
> Eichenwald EC. Az idő előtti apnoé. Gyermekgyógyászat. 2016. január 1.; 137 (1): e20153757.
> Jefferies AL. Menni haza: elősegíti a koraszülött kisütését. Gyermekgyógyászat és gyermekegészségügy. 2014 január 1; 19 (1): 31-6.
> Zenk KE. Neonatológia: menedzsment, eljárások, on-call problémák, betegségek és kábítószerek. Hetedik kiadás. Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG, szerkesztők. McGraw-Hill Oktatási Orvos; 2013-ban.