Eszközök, amelyek az éretlen, fejlődő tüdőt támogatják
A légzési nehézségek az egyik leggyakoribb egészségügyi probléma a koraszülöttekben . Szerencsére a technológiai fejlődés lehetővé tette a legtöbb koraszülött csecsemő számára, hogy teljes egészségi állapotot érjen el az újszülött intenzív terápiás egységek (NICU) légzéstámogató rendszerének alkalmazásával.
A légzési nehézségek okai a koraszülött csecsemők számára
A koraszülötteknél légzési nehézségek alakulnak ki, mivel a tüdejüknek nincs esélyük elérni a teljes érettséget az anyaméhben.
Ennek eredményeképpen számos érelmű stádium érheti az éretlen légzőrendszerből eredő szövődményeket.
A leggyakrabban tapasztalt feltételek közül:
- A légzési distressz szindróma (RDS) olyan rendellenesség, amelyet a tüdőben lévő felületaktív anyag hiánya okoz. Ezek azok az anyagok, amelyek lehetővé teszik a tüdő izomzatának zökkenőmentességét és összehúzódását. Anélkül, hogy a légzés károsodik.
- A bronchopulmonalis dysplasia, a krónikus tüdőbetegség általában olyan preemieseknél fordul elő, akiknél a születéskor kevesebb mint 2,2 kg (egy kilogramm) súlyú. Ennek oka lehet az oxigén és a mechanikai légzés hosszú távú használata.
- Az apnoe olyan állapot, amelyet a légzés hosszabb szünetei jellemeznek, ami a szívritmus rendellenes lelassulásához vezet (bradycardia). Az apnoét általában az agy olyan részében tapasztalható éretlenség okozza, amely az akaratlan légzést ellenőrzi.
A közös légzőszervi megbetegedésekkel szemben a NICU-k képzettek és felkészültek arra, hogy légzőszervi segítséget nyújtsanak a koraszülötteknek, amíg teljesen meg nem szabad belélegezni.
Tápláléktípusok a Preterm Babs számára
A NICU-ban számos különböző típusú légzéstámogatás áll rendelkezésre, attól függően, hogy milyen szintű segítségre van szüksége a baba számára. Közöttük:
- Az orrkúna a légzéstámogatás egyik legkevésbé invazív formája. Az orr kanül egy vékony műanyag cső, amely oxigént szállít közvetlenül az orrlyukakba. Ez a fajta rendszer olyan csecsemőknél jelentkezik, akik önállóan lélegezhetnek, de további légáramlást igényelnek ahhoz, hogy a tüdőt nyitva tartsák, vagy egyenletes oxigénszintet tartsanak fenn a vérben.
- A folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) egyfajta légzéstámogatás, amely a levegő folyamatos áramlását fújja a baba tüdejébe maszk vagy orrkanülön keresztül. A CPAP terápia fő célja az idő előtti tüdő megfelelő felfújása. Míg a légnyomás magasabb, mint egy standard orrcsonk, a CPAP csak olyan csecsemőknél alkalmazható, akik saját maguk is képesek lélegezni
- A mechanikus szellőzést olyan koraszülötteknél használják, akik túl gyengék ahhoz, hogy saját maguk lélegezzenek. A lélegeztetőgép oxigén és levegő keverékét biztosítja, amelyet egy csőön átszivattyúzanak a légcsövön keresztül, majd kihúzzák, és a légzés természetes mintázatát reprodukálják. A legtöbb mechanikus ventilátorral a csecsemők még mindig lélegezhetik magukat.
Az RDS megakadályozása érdekében az orvosok rendszerint szteroidot, például betametazonot adnak a koraszülöttek nőknek. A gyógyszer, ha a szülés előtt adják, felgyorsíthatja a felületaktív anyag termelését és segíthet a baba tüdejének megértésében. A felületaktív anyagot a születés után is be lehet adni a csecsemőknek.
Bár a felületaktív anyagot nem tartalmazó koraszülöttek általában szellőztetőt igényelnek, a felületaktív anyag használata jelentősen csökkenti a légzéstámogatáshoz szükséges időt.
> Forrás
- > Garg, S .; Sinha, S. "Nem invazív szellőzés a koraszülött csecsemőkben: bizonyítékok vagy szokások alapján". Journal of Clinical Neonatology. 2013 2 (4): 155-159.