Hogy egy kémiai felületaktív anyag hiánya vezethet az RDS-hez a Preemies-ben
A koraszülötteknél a légzési distressz szindróma vagy az RDS korai születések egyik gyakoribb egészségügyi problémája. Az éretlen tüdő az RDS-ben bűnös, ami légzési nehézséget okoz.
A koraszülött baba tüdeje
A tüdő munkás részei az alveolák, apró zsákok a tüdőben, amelyek levegővel felfújódnak, amikor belélegzünk. Az alveolókat apró véredények borítják, amelyek oxigént szállítanak a levegőből, amelyet belélegzünk a test többi részébe.
Koraszülötteknél az alveolusok nem mindig működnek olyan jól, mint amilyenek. A felületaktív anyagnak nevezett kémia rendszerint az alveolákat nyitva tartja, így könnyedén kitölti a levegőt és hatékonyan dolgozik. A csecsemőknek nincs elegendő felületaktív anyaguk ahhoz, hogy az alveolusok nyitva maradjanak addig, amíg közel sem járnak. Ha az alveoláknak nincs elegendő felületaktív anyaguk, összeomlanak, és a gázcsere nem fordulhat elő.
A tüdők nem kezdik fel a felületaktív anyagot későbbi terhesség alatt, így a preemiók nem képesek nyitva tartani alveolusaikat, valamint a teljes időtartamú babákat. Nagyon keményen kell dolgozniuk, hogy feltöltsék alveolájukat, amikor belélegzik, és nem kapnak elég oxigént a testükhöz. Ezt az állapotot légzési distressz szindróma, vagy RDS mondják. A probléma elkerülése érdekében az orvosok gyakran nagyon koraszülötteknek adnak egy vagy több szintetikus felületaktív anyagot.
A preemie-nek nagyobb az RDS kockázata, ha:
- egy testvérrel diagnosztizálták az RDS-t
- a csecsemő édesanyja terhességi cukorbeteg volt
- a babát császármetszéssel szállították vagy indukálták
- a munka nagyon gyors volt, vagy szokatlanul nehéz volt
- a baba egyike a többszöröseknek (ikrek, hármasok stb.)
Az RDS tünetei
Az RDS-ben szenvedő gyermekeknek nehézséget okoz a légzés. Az orrlyukukat fellazíthatják, amikor lélegzik, gyorsan lélegeznek ( tachipnea ), sápadtnak vagy kissé kékesszürkenek tűnnek, gúnyolódnak vagy sóhajtanak, amikor lélegzik vagy lélegzik olyan nehéz, hogy beleszívják a bordáikat.
Az RDS diagnosztizálására az orvos egy vagy több vizsgálatot végezhet, beleértve a mellkasröntgent, a vérgáz elemzést és / vagy vérvizsgálatot a fertőzés vagy egyéb problémák kizárására.
Hogyan kezeljük az RDS-t?
Egyes esetekben a légzési distressz szindróma meglehetősen enyhe, és mások nagyon súlyosak lehetnek. Az RDS-t a súlyosságtól függően eltérő módon kezelik. A kezelési lehetőségek:
- Idő: Az enyhe RDS-en szenvedő csecsemő nem kaphat különleges kezelést, kivéve az élet első néhány napjának szoros megfigyelését, amíg a tüdő elkezdi a felületaktív anyagot.
- Légzéstámogatás: A közepesen súlyos vagy súlyos RDS-ben szenvedő gyermekeknek segítségre lehet szükségük a légzés vagy a vér oxigénellátásának biztosításához. A légzőszervi beültetés gyakran orrcsonk, folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) vagy mechanikus szellőztetés formájában jön létre.
- Mesterséges felületaktív anyag: Súlyos RDS-vel rendelkező csecsemők közvetlenül tüdőbe juthatnak a felületaktív anyaggal, hogy segítsenek a tüdők felfújt állapotában, amíg érettek.
RDS megakadályozható?
Ha az idő előtti szállítás elkerülhetetlen, de nem szűnik meg, akkor a szteroidok az anya számára kapják a szülés előtt, ami segíthet a baba tüdejében a felületaktív anyag előállításában. A szteroidok a leghatékonyabban működnek, ha a szülés előtt 24 órát és 7 napot adnak, ezért nem minden terhességben hasznosak.
Forrás:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "Antenatalis kortikoszteroid terápia: A randomizált vizsgálatok meta-analízise, 1972-1994." American Journal of Obstetrics and Nyncology. 1995. július 173: 322-334.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. A koraszülött gyermekkönyv: Minden, amit tudnia kell a koraszülött gyermekéről a születésről az első korig. Little, Brown és Co., New York, 2004.