A triszómia 18 gyakoribb a lányokban
A rutin szülés előtti diagnosztikai szűrés során az egyik legsúlyosabb egészségügyi állapot az Edwards-szindróma, amely egy pusztító prognózisú kromoszomális állapot. Az Edwards-szindrómát Triszómiás 18-as szindrómának is nevezik, mert a kromoszómáknak három példánya van.
Statisztika
Az Edwards-szindróma minden 6.000 élő születésből 1-ben jelentkezik, és háromszor gyakoribb a lányoknál, a National Institutes of Health (NIH) szerint.
Azonban a terhesség alatt előforduló incidencia sokkal magasabb, mivel a nőknél a 95-es triszómiás nőknek akár 95 százaléka is vetélés vagy halvaszületés .
Prognózis
Sajnos az NIH elmagyarázza, hogy az Edwards-szindrómával született csecsemők eredményei nem jók, például:
- A csecsemők fele nem éli túl az élet első hetét.
- Kilenc gyerek közül 10 hal meg első születésnapja előtt.
- Egyes gyermekek túlélik a tinédzser éveket, de súlyos orvosi és fejlődési problémákkal küzdenek.
típusai
Az Edwards-szindróma leggyakoribb formája a teljes triszómiás 18, vagyis a baba három, a 18. kromoszóma teljes másolatát két helyett.
Az is lehetséges, hogy részleges triszómiát 18, amelyben két teljes kópia van a 18. kromoszómából és egy további részmásolat is.
Egy másik típus a mozaik triszómiája 18, vagyis hatással van néhány, de nem minden sejtre.
Az utóbbi két típus ritka a teljes triszómiához képest 18.
A prognózis típusonként nem különbözik.
Okai és kockázati tényezõi
A 18. kromoszóma extra példánya már a trágyázás idején jelen van, és a sejtosztódás véletlen hibáiból ered. A Trisomy 18 minden korcsoportban szülőknél fordulhat elő, de a kockázat a legmagasabb, ha az anyukák 35 évnél idősebbek.
Diagnózis
Egy amniocentesis vagy chorionic villus mintavétel vizsgálhatja Edward szindrómáját.
Az alphafetoprotein teszt nem tudja megerõsíteni (vagy teljesen kizárja) a triszómiát 18, de csak olyan statisztikai esélyeket tárhat fel, amelyeknek a baba lehet az állapota. Egyes tesztek kevésbé pontosak, mint mások.
A genetikai vizsgálat egy fejlődő terület, és biztosan újabb és pontosabb tesztek vannak a horizonton.
A recidívás kockázata
Az idő nagy részében a 18-es triszómiát a sejtosztódás problémái okozzák. Ritka esetekben a szülők a részleges triszómiát hordoznak 18 egy olyan kiegyensúlyozott transzlokációnak köszönhetően, amely növeli a jövőbeni terhesség kockázatát.
Ha van esély arra, hogy fuvarozó lehet, orvosa egy genetikai tanácsadóhoz fordulhat, hogy megvitassa az opcióit. De a szülők többsége, akiknek a triszómiával rendelkező csecsemők 18, nem hordoznak.
Edwards szindróma diagnosztizálásával szemben
Az Edwards-szindróma diagnózisa pusztító hír. Sok szülő úgy dönt, hogy megszünteti a terhességet miután megkapta a megerősítést arról, hogy a csecsemő egyértelműen triszómiával rendelkezik 18, tekintettel a súlyos egészségügyi problémák magas kockázatára és a csecsemő túlélő gyermekének alacsony esélyeire. Mások úgy döntenek, hogy folytatják a terhességet, akár az abortuszra vonatkozó vélekedések miatt, akár egy olyan gondolkodásmód miatt, hogy rövid időn keresztül szeretnék kincseket kincselni a kisbabával.
Nincs "helyes" választás, hogy mit tegyen ebben a helyzetben. A szülőknek, akik ezt a diagnózist szembesülnek, meg kell tenniük a megfelelőnek tartott dolgokat.
> Források:
Medline Plus: Triszómiás 18 (2016)
Triszómiás 18 alapítvány: Mi a triszómiás 18?