A második trimeszterben az orvosok tipikusan számos prenatális szűrővizsgálatot végeznek, amelyek képesek kimutatni a különböző kromoszómális és veleszületett állapotokat a magzatban. A szűrés körülményei nagymértékben eltérhetnek prognózisukban. Ezeknek a betegségeknek a gyermekei, mint például a Down-szindróma és az enyhe vagy mérsékelt idegcső-hiányosságok , életképes életet nyernek és normális élettartamot élhetnek - bár fejlődési, fizikai vagy kognitív fogyatékosságaik is lehetnek.
A prenatális szűrés során észlelt egyéb állapotok halálos kimenetelűek vagy mélyreható prognózissal járhatnak. Például az anencefáliával született csecsemők fele nem fogja életben a születést, a másik fél órán belül vagy napokban meghal. A kromoszómális állapot, például a triszómiás 13 vagy a triszómiás 18, rövid életciklusú kisbabát eredményezhet; A csecsemők 90 százaléka bármelyik ilyen állapotban nem éli túl az egy évnél idősebbeket, és egész életük során gyakran egészségügyi problémákkal és orvosi beavatkozásokkal küzdenek.
Medically Indicated Termination
Amikor a prenatális szűrés és a későbbi diagnosztikai tesztek visszaadják a rossz prognózisú állapot végleges diagnózisát, a szülők dönthetnek arról, hogy folytatni kell-e a terhességet. A terhességi felmondást ilyen körülmények között néha orvosi alapon vagy orvosilag indokolt végződésnek nevezik. A szülők orvosi alapon is megszüntethetők, ha a ritka terhesség vagy más egészségügyi problémák komoly veszélyt jelentenek az anya életére, ha folytatja a terhességet.
Amikor a szülők úgy döntnek, hogy a csecsemő súlyos egészségügyi állapotai miatt megszüntetik a terhességet, az orvosi eljárás technikailag egy második trimeszterbeli abortusz vagy "késői" abortusz - és technikailag választható, mert a szülők választhatják, hogy hagyják-e a természetet vagy a terhesség megszüntetésére.
A legtöbb választható megszüntetés ellenére azonban a legtöbb babát orvosi okokból a terhességi késedelem miatt halták meg, és a szülők mélyen gyászolhatják a baba elvesztését.
Politika és érzelmek
A terhességi felmondás bármilyen típusú, személyesen és politikailag megosztó és érzelmi kérdés. Azok az emberek, akik filozófiai vagy vallási ellenállása az abortusznak, minden abortuszt rosszul tekinthetnek meg - a körülményektől függetlenül. Az aktivista csoportok néha mélyen ellenségei vannak az orvosi alapokon nyugvó végződésekkel szemben, és számos online oldal tesz egy esetet, amikor minden babaat el kell kezdeni. Azok a személyek, akiknek van választási döntése, általában nincsenek kifogásai az orvosilag megalapozott végződésekkel szemben.
Abban az esetben, ha a diagnosztizált állapot nem feltétlenül halálos kimenetelű, a szüléses diagnózis után szelektív abortusz ellen féltek, hogy a szülők nem kapnak teljes információt. Az eredmények az évek során javultak bizonyos esetekben, például a Down-szindrómában, és attól tartanak, hogy a szülők pontatlan és gyászos képet kaphatnak arról, hogy milyen a gyermek fizikai vagy fejlődési fogyatékossággal élni.
A politikai kontextuson kívül és ezeknél a helyzetekben fontosabbak a szülők érzései.
A fekete-fehér helyett (ahogyan a politikai nézetek általában) a szülők érzelmei gyakran egy spektrumba esnek. Néhányan nem tudják megérteni azt a gondolatot, hogy egy késői terhességi abortuszról van szó akár a halálos kimenetelű rendellenességek diagnózisát követően is, míg mások az ötlettel küzdenek, de végül is a végződést választják, és mások még mindig nem küzdenek a döntéshez, a baba elvesztése. Mindenesetre rendkívül nehéz döntés a szülők számára, és gyakran jelentős szomorúság és bánat kíséri őket.
Döntés a medikusan jelentett abortusz javára
Amikor a szülők orvosi okokból megszüntetik a döntést, a döntésnek számos tényezője lehet.
Nem halálos körülmények között a szülők úgy érezhetik, hogy nem képesek ellátni egy gyermeket az élethosszig tartó speciális igényekkel. Néha a megszüntetésre vonatkozó döntés magában foglalja a baba szenvedésének problémáját. Például, olyan állapotban, mint a 18-as trisomia, amely potenciálisan súlyos egészségügyi problémákat, valamint egy nagyon rövid várható élettartamot is magában foglal, a szülők elkerülhetik a gyermeket szükségtelen fájdalommal, ha nincs remény a jó eredményre. Ezek a szülők úgy érzik, hogy a felmondás a legkisebb a két rossz között.
Az orvosi indikációk megszüntetése aggodalomra adhat okot az anya érzelmi egészségére is. Amikor egy pusztító orvosi diagnózisról kap hírt, az anyák nem akarnak további terhességi hónapokkal szembesülni, csak hogy látják a kegyes halálát a kórházban. Lehet, hogy ezeknek az anyáknak be kell fejezniük a fizikai folyamatot, hogy a gyász és a gyógyulás a saját maguk és családjuk számára a legjobbak legyenek.
Végezetül, egyes helyzetek súlyos kockázatot jelenthetnek az anyák életében, mint például a kettős terhesség ritka állapota, amely magában foglalja a normális magzatot és az egyik hidatidform mólót (amelyben az anya 60 százalékos kockázattal szembesül a rosszindulatú gesztációs trofoblasztikus betegség kialakulásának kockázatával ha folytatja a terhességet). Ezekben az esetekben az anya életét és egészségét a megszűnés védheti - még akkor is, ha a baba nagyon akart.
Döntés a medikusan jelentett abortusz ellen
Nem halálos kimenetelű állapotok, például a Down-szindróma diagnózisa esetén a szülők dönthetnek arról, hogy készek és hajlandók elfogadni a különleges igényű gyermekeket. És a helyzetben is, ha a baba vagy az anya nagyon rossz prognózissal rendelkezik, egyes szülők a vallásos meggyőződés vagy az abortusz elleni mélységes filozófiai meggyőződés miatt dönthetnek a felmondás ellen.
Mégis, a többi szülő kényelmetlenséget érezhet abban, hogy hagyja, hogy a természet megragadja magát, és hogy legyen képes megtartani a babát, mielőtt elhaladna, talán nem tudta elviselni a csecsemő életét.
Néhány szülő folytatja a terhességet, mert vékony remény, hogy a diagnózis rossz, és hogy minden rendben lesz. (A diagnosztikai hibák rendkívül ritkák olyan körülmények esetén, amelyek felvetnék a medikus alapú felmondást, az amniocentézissel kapott kromoszomális vizsgálatok például 100 százalékos pontosságot tartalmaznak, amely a laboratóriumi hiba ritka esetét is megszünteti.)
Személyes és egyéni döntés
A súlyos betegség által érintett terhesség megszüntetéséről szóló döntés rendkívül személyes. Egyes szülők középen fekszenek, és úgy döntenek, hogy megszűnnek, ha a betegség olyan állapotban van, amely végzetes lenne a születéskor vagy röviddel ezután, de úgy dönt, hogy olyan terhességeket folytat, amelyekben a baba várhatóan fizikai vagy fejlődési állapotban van, de ésszerű életkilátások is.
Egyes államoknak vannak törvényei a könyvekre, amelyek megnehezíthetik a megszüntetést, ha az állapot nem fenyegeti az anya életét, ebben az esetben a nők kénytelenek hosszú távra utazni az eljárás vagy a terhesség folytatása érdekében.
Az orvosi okokból végzett második trimeszteres lezárások általában D & E (dilatációs és evakuálási) vagy D & X (dilatációs és extrakciós) eljárásokkal járnak - gyakran előzetesen injekcióval, hogy megállítsák a baba szívverését. A D & X eljárás, amelyet néhány ilyen megszüntetéshez használnak, nagyon ellentmondásos. A jogalkotók ezt az eljárást célozzák meg, amelyet az elmúlt években a konzervatív média néha "részleges születésű abortusznak" neveztek, és az eljárás jövője továbbra is bizonytalan.
> Források
- > FIGO (Nemzetközi Nőgyógyászati és Szülészeti Szövetség) jelentése: A terhesség utáni szülés utáni diagnózis utáni feloldás etikai vonatkozásai . " International Journal of Nnechnology and Obstetrics 102 (1): 97-98.
- > A terhesség megszüntetése a fetális rendellenességre. Royal College of Szakorvosok és Nőgyógyászok : 29-31. Május 2010.
- > Neurológiai rendellenességek és stroke Országos Intézete, "Anencephaly Information Page." 2007. november 13. Hozzáférés: 2008. február 7.
- > University of Virginia Egészségügyi Rendszer, "Trisomy 18 and 13." Orvosi Genetika . 2008. január 28. Hozzáférés: 2008. február 3.
> Wertz, DC "Hogyan befolyásolják az érintett gyermekek szülei a szelektív abortuszt?" Riproduktív technológia témái: Egy antológia Garland Publishing, 1992. New York. Hozzáférés 2008. február 7-én.