A részleges placenta elválasztása által jellemzett állapot
A subchorionikus hematóma a méhszövet és a méh falának abnormális akkumulációja. A tudósok nem tudják pontosan, hogy ez miért fordul elő, de egyes esetekben a placenta szövetének fizikai megzavarása vagy a megtermékenyített tojás rendellenes kötése a beültetés során okozható.
Bár egy ilyen állapot érthetően riasztást okozhat, nem szabad azt sugallnia, hogy elveszítené a gyereket.
Valójában, ha a hematóma kicsi, a terhesség korai szakaszában fejlődik ki, és egyébként tünetmentes, akkor a jó esély arra, hogy a baba eljusson.
A szubkórusos hematóma nem teljesen szokatlan helyzet, egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a terhességek 22 százaléka az egész terhesség között van, míg mások 0,5 százalékot.
A subchorionikus hematóma tünetei
A subchorionikus hematokomában szenvedő nő vérzést tapasztalhat, a könnyű foltoktól kezdve a véralvadásig. A cramping is gyakori. Másoknak ez idő alatt nincsenek tünetei. Tény, hogy sok szubkórusos hematómát csak rutinszerű ultrahangvizsgálat során találtak meg.
A hüvelyi vérzés a terhesség első felében a negyedik nők közül egynél többet érint, és ez az egyik legfontosabb ok az első trimeszteres ultrahangvizsgálatra.
Komplikációk veszélye
A szubkórusos hematóma növelheti a terhességi szövődmények kockázatát, mint a vetélés , a koraszülés , a placenta torzulása és a membránok korai szakadása.
A kockázat nagymértékben összefügg a hematóma méretével, a magzat terhességi korával és az anya korával.
Összességében az első trimeszter elején talált hematómák kevésbé problémásak, mint az első vagy második trimeszterben később felfedezett hematokomák. Nem minden méretű hematóma növekedni fog (és néhányan még regresszálódnak is), de azok, amelyek megcsinálják, részben eltávolíthatják a méhlepényt a méhhez kötődő helyéről.
Ha több mint 30% -kal elszalad, a hematóma még nagyobb lehet, ami a membránok korai szakadását eredményezi, és spontán abortuszhoz vezet .
Általánosságban elmondható, hogy a placenta felszínén kis hematómák sokkal kevésbé érintettek, mint azok, amelyek a placentában vagy a magzati membrán mögött fejlődnek.
Statisztikai szempontból az alchoriális hematoma viszonylag alacsony előtti születési kockázattal jár, mint a hematokomában szenvedő nők. Ezzel szemben a hematoma növelheti a membránok korai szakadásának kockázatát 61 százalékkal és a placenta torzulását több mint 300 százalékkal, a St. Louis-i Washington Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszékének kutatásai szerint.
Kezelési lehetőségek
Sajnos, sokat nem lehet megtenni, ha diagnózisra kerül sor. A hematóma helyétől és méretétől függően az orvos tanácsot adhat, hogy bejusson a rendszeres nyomonkövetésbe, de más módon elkerülje a feszült aktivitást, a nehéz emelést vagy a túlzott gyakorlást. A pihenő általában a vérnyomás emelkedésének elkerülésére ajánlott, míg a bőséges hidratáció segíthet megakadályozni a székrekedést és az azt követő feszültséget, amely növelheti a vérzést.
Kevésbé gyakori, hogy az orvos javasolhatja vérhígítók alkalmazását a vérrög elvérzésére.
Ha a vetélés esélye magas, egyes orvosok ösztrogén- és progeszteronterápiát használnak lassú vagy további vérzés megelőzésére.
> Források:
> Palatnik, A. és Grobman, W. "Az első trimeszterbeli subchionin hematoma, a nyaki hossza és a koraszülés között fennálló kapcsolat". Am J Obstet Gynecol. 2015-ig; 213 (3): 403.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.05.019.
> Tuuli, M .; Norman, S .; Odibo, A. és mtsai. "Perinatális kimenetelűek a szubkórusos hematómás nőknél: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis." Obstet Gynecol, 2011; 117 (5): 1205-1212. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31821568de.