Pertussis alapjai
A köhögés (pertussis) gyakran figyelmen kívül hagyják, amikor a kölykök köhögnek, mert sok szülő úgy véli, hogy ez a vakcina megelőzhető fertőzés már nem jelent problémát a gyerekeknek. Még akkor is, ha megcsinálják, egyszerűen csak klasszikus, köhögéses tüneteket keresnek, mint például a köhögési varázslatok, vagy a "hülye" hangzást.
Sajnos a szamárköhögés egyre növekszik, egyre növekvő számú fertőzéssel.
Sajnos, amikor a gyerekek arra a pontra jutnak, hogy köhögésbe keverednek, általában messze vannak a hülyeségüket okozó köhögésektől.
Szamárköhögés
A hülyeső köhögés a pertusszisz, a vakcinával megelőzhető fertőzés gyakori neve, amely sajnos nem ment el, még akkor is, ha sok gyermek több oltóanyagot kap a pertussis elleni védekezéstől a gyermekkori immunizációs ütemterv részeként.
Miért van ilyen nagy probléma a szamárköhögés, miközben sok más vakcina-megelőzhető fertőzés, például a kollégium, a kanyaró és a diftéria stb., Kevésbé gyakoriak az Egyesült Államokban?
A gyermekek egyes csoportjaiban az alacsonyabb vakcinázási ráta mellett a vakcinák biztonsága és az alternatív immunizálási tervek miatt a szülői aggodalmak miatt a pertussis vakcina elleni védelem idővel csökken. Ez számos tinédzser és felnőtt számára érzékeny a pertusszusra, hacsak nem kaptak egy újabb verzióját a tetanusz emlékeztetőnek, amely magába foglalja a pertusszis vakcina ( Tdap - Tetanus, Diphtheria és acellular Pertussis).
A nem vakcinázott tinik és a felnőttek, akik pertussist kapnak, ezután megfertőzik a gyermekek, az újszülöttek és a csecsemők, akik nem fejezik be a DTaP háromdózis primer sorozatát (Diphtheria, Tetanus és acellular Pertussis) vakcina, így kevésbé védettek a pertusszussal szemben.
Pertussis tünetek
Mivel a pertussis és a pertussis kitörése nem ritka, fontos felismerni a pertussis tüneteket abban az esetben, ha gyermeke megbetegszik.
A pertózis tünetei rendszerint úgy kezdődnek, mint a rendszeres hideg tünetek, 6-21 nappal a pertusszussal való érintkezés után, gyakran krónikus köhögéses felnőtteknél. Ezek a kezdeti pertussis tünetek jellemzően egy-két hétig tartanak, és tartalmazhatnak alacsony fokú láz, orrfolyás, torlódás, tüsszögés és köhögés.
Továbbá, ahogy azt várná, hogy a gyermek hideg tünetei javulnak, a pertussis gyermeke valójában rosszabbul kezd és olyan tüneteket alakít ki, amelyek további 3-6 hétig tarthatnak, beleértve:
- köhögő varázslatok vagy illatok, amelyek végül a klasszikus "hülye" hangot érintenék
- hányás köhögési varázslatok után (utóérzékeny hányás)
- cianózis vagy kék varázslatok köhögés után
- apnoe vagy olyan epizódok, amelyekben a csecsemő ténylegesen abbahagyja a köhögési varázslat alatt vagy után
Ezek a pertusszisz tünetek fokozatosan javulnak a következő néhány hónapban.
A pertussis gyermekeknek gyakran nincsenek más tünetei, például:
- Láz
- Hasmenés
- Bőrkiütés
- zihálás
- Gyors légzés
Ha gyermeke köhög, és ezeknek a tüneteknek is vannak, akkor lehet RSV vagy más fertőzés, és nem lehet pertusszus, különösen, ha teljesen beoltott, és nem volt kitéve a pertusszussal.
Mi a szem előtt tartani
A szülőknek látniuk kell gyermekorvosukat, ha úgy gondolják, hogy gyermekeik pertussis tüneteket fejleszthetnek, vagy azonnali orvosi ellátást kérhetnek, ha fiatalabb gyermekének súlyos tünetei vannak, például apnoe vagy hosszan tartó köhögés.
A pertussis és a pertussis tüneteiről a következőket kell figyelembe venni:
- A pertussis diagnózisát néha figyelmen kívül hagyják, mivel a gyermek köhögését gyakoribb fertőzések okozzák, mint például az RSV vagy tüdőgyulladás. Feltétlenül közölje gyermekorvosával, ha úgy gondolja, hogy gyermeke kitéve a pertussisnak, krónikus köhögésnek, vagy ha egyszerűen úgy gondolja, hogy gyermeke gyórt okozhat.
- A bakteriális tenyésztés vagy polimeráz láncreakció (PCR) teszt segíthet a pertussis diagnosztizálásában, bár sok gyermek előzetesen diagnosztizálható a tünetek alapján.
- Az antibiotikumokkal korai kezelés segíthet abban, hogy gyermeke kevésbé fertőződjön másokkal, de nem bizonyított, hogy sok a különbség a tünetek mennyiségében vagy időtartamában.
- A pertussisban szenvedő felnőtteknek gyakran csak néhány hónapja krónikus köhögés van, és nincsenek sok egyéb tünete a pertusszussal kapcsolatban a gyerekekben
- A Immunizációs Gyakorlati Tanácsadó Bizottság (ACIP) azt ajánlja, hogy a 19. és 64. életévüket betöltött felnőttek egy adag Tdap vakcina kapjanak, ha soha nem rendelkeztek korábban.
- A 12 naposnál fiatalabb csecsemőkkel, köztük a szülők, a nagyszülők (még akkor is, ha 65 évesnél idősebbek), a gyermekgondozók és az egészségügyi dolgozók kapcsolatba kerülnek a felnőttekkel, ha Tdap vakcinával még nem rendelkeznek , még akkor is, ha elmúlt 10 évvel az utolsó tetanusz-emlékeztető óta.
Forrás:
CDC. Tetanusz, diftéria és pertózis megelőzése a felnőttek körében: Tetanusz toxoid, csökkent diftéria toxoid és akut peritonikus vakcina alkalmazása. MMWR. 2006. december 15/55 (RR17): 1-33.
Gregory DS. Pertussis: minden korosztályt érintő betegség. Am Fam Physician - 1-AUG-2006; 74 (3): 420-6
Kliegman: Nelson Pediatrics Textbook, 18. kiadás
Hosszú: a gyermekgyógyászati fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, 3. kiadás
CDC. Ajánlott felnőtt immunizálási ütemterv --- Egyesült Államok, 2011. MMWR. 2011. február 4, 2011/60 (04), 1-4.