A fájdalomcsillapítást általában a szülés során írják elő, különösen akkor, ha komplikációk jelentkeztek a terhesség vagy a munka során. A fájdalomcsillapítás egyik leggyakoribb formája az epidurális folyamat , amelyben az anesztézist közvetlenül adagolják a gerincvelő epidurális (legkülső szakaszában).
A kórházakban szülőknek több mint 50 százalékát epidurálisan használják.
Az eljárás célja az analgetia (fájdalomcsillapítás) biztosítása anesztézia helyett (az egész test hiánya az érzésnek), hogy egy nő jobban megtapasztalhassa a baba átadását. Úgy működik, hogy a test alsó felét megzavarja, ahol az IV katéter be van helyezve a gerincbe.
Mint az anesztézia esetében is, az epidurális minták egynél több formája lehet. Az egyik típus a folyamatos klasszikus epidurálisnak , míg a másiknak járó epidurális (más néven kombinált gerinc epidurális).
Különbség a klasszikus és járó epidurális között
A járó epidurál ugyanazokat a gyógyszereket használja, mint a klasszikus epidurális, csak sokkal kisebb mennyiségben. A kábítószer-koktél tipikusan narkotikumot (morfin, fentanil) és egy drogot, például az epinefrint tartalmaz, amely meghosszabbítja az érzéstelenítő hatást és stabilizálja a nő vérnyomását.
A járó epidurális nem rendelkezik olyan "halott" zsibbadt érzéssel, amelyet a klasszikus epidurális okozhat; inkább elegendő fájdalomcsillapítást biztosít az asszony számára, hogy kényelmes maradjon, de még mindig tudatában volt a összehúzódásainak.
És a neve ellenére, a legtöbb járó epidurális járók nem járnak, akár gyengeség, alacsony vérnyomás, akár egyszerű választás miatt. (Sok kórház megtámadja a séta biztosítási okokból.)
Előnyök
A járó epidurális egyik előnye, hogy a mozgás képessége elősegíti a összehúzódásokat. Ez viszont csökkenti a fájdalmat és a legtöbb esetben csökkenti a munkafolyamatot.
Csökkenti továbbá a csipesz és vákuum extrakció szükségességét.
A mobilitás különösen hasznos a második szakaszban a munkaerő (nyomása), ahol az elfogadása egy jobb vagy guggoló helyzet segíthet a születés. Ezenkívül egy nőt is jobban irányít a testére, ami javíthatja érzelmi állapotát, ahogyan a szállítás alatt.
Számos tanulmány is kimutatta, hogy a járó epidurális összefüggésben van a császármetszés alacsonyabb arányával.
hátrányok
A flip oldalán az alacsonyabb anesztéziás adag kisebb kényelmetlenséget jelent rendkívüli fájdalom esetén. Mint ilyen, a nők néha átállnak a gyaloglásról a klasszikus epidurális közép munkaerőre. Szerencsére könnyen átállítható, és a megkönnyebbülés akkor jön vissza, amikor a nagyobb dózisú gyógyszerek leadásra kerülnek.
Míg a járó epidurális kimutatja, hogy sokkal alacsonyabb gyógyszeradagot ad, nem "teljesen törli a kezeléssel járó kockázatot. A közös kockázatok közé tartozhatnak:
- Hányinger
- hidegrázás
- Csengetés a fülein
- Hátfájás
- Lokális fájdalom a katéter behelyező helyén
- A vérnyomás hirtelen csökkenése
- Nehézség vizelés közben
- Súlyos fejfájás, melyet a gerincfolyadék szivárgása okoz
- Ritka esetekben az idegkárosodás, ahol a katéter be van helyezve
Bár nincs bizonyíték arra nézve, hogy egy epidurális károsodást okozhat a csecsemő számára, néhány anya érthetően aggasztja, hogy az érzéstelenítők közvetett expozíciója a születéskor befolyásolhatja a baba légzését és szívverését.
Ezért fontos, hogy megvitassák mind az előnyeit és a kockázatot egy epidurális orvosával, és annak megállapítására, hogy a járás epidurális megfelelő választás az Ön számára.
> Források
> Rao, Z .; Choudhri, A .; Naqvi, S .; et al. "" Epidurális járás alacsony dózisú bupivakainnal és tramadollal a normipariában a primiparában. " J Coll Physicians Surg Pak. 2010; 20 (5): 295-8.
> Wilson, M .; MacArthur, C .; Cooper, G .; Shennan, A .; COMET Study Group UK. "A munkaerő és a kiszállítás módja: a nagy dózisú és a mobil epidurális fájdalomcsillapítás véletlenszerűen ellenőrzött vizsgálata". Érzéstelenítés. 2009-ben; 64 (3): 266-72.