Mi az első dolog, ami eszébe jut, amikor valaki megkérdezi: "Hogyan működik a baba a szoptatással?" Ha olyan vagy, mint a legtöbb nő, akkor a válaszod arra koncentrál, hogy mennyi tejet készítesz és milyen gyakran a baba a mellben. Senki sem fog beszélni a csecsemő orális, fej- és nyaki anatomiájáról, de itt kezdődik az etetés egész folyamata.
A csecsemő testének ezen a régiójának funkciója az egész táplálkozási élményt meg tudja szüntetni vagy megszakítani. A főbb szereplők a következők:
- Az orrüreg : Ez a levegő fő átjárója, amely a tüdőbe való belépés előtt segít megtisztítani és hidratálni. Az elülső oldalon ezt a területet az orr patogén (kemény, rugalmas szövet) része veszi körül. Az orr alatt a kemény száj áthatolhat az orr és a szájüreg között.
- Szájüreg : Ez jelentős szerepet játszik az élelmiszer elfogyasztásában. Határa a száj, a száj és az arc íve és padlója határolja.
- Pharynx : A legfontosabb feladat a lenyelés és a nyitottság, ami a légzés szempontjából kritikus.
- Gége
- Légcső
- Nyelőcső
Orális rendellenességek, amelyek megzavarhatják a szoptatást
- Hüvelyes szájpad vagy ajak : Három különböző típusú hasadék - ajak, bájos, vagy szájpad és ajak. A táplálkozási probléma abból származik, hogy a baba nem képes tömített szájüreget kialakítani, hogy szívást okozzon.
- Rövid frenulum : Más néven "nyakkendő" vagy "rövid nyelv".
- Behúzható állkapocs vagy nyelv : A visszajelző jele akkor jelentkezik, amikor a baba arca elgörbült, vagy kattanó hangot kelt, amikor szoptat. Néhány módszer a helyzet javítására magában foglalja annak biztosítását, hogy a baba fejét és nyakát megfelelően összehangolják; olyan gyakorlatokat végzünk, ahol löketünk és nyomást gyakorolunk a nyelvre a hegyről a hátra; a mellbimbó pajzs rövid idejű használata, a rugalmas szilikonbimbó, amely az anya mellbimbóján keresztül viselhető.
- Micrognathia : Ez egy kicsi vagy "nyomott hát" alsó állkapocs. A test külsején az álla süllyesztettnek tűnik. A szájban a nyelv a szájüreghez viszonyítva hátul helyezkedik el. Gyakran összefüggésben áll egy széles U-alakú nyálkahártyával és Pierre-Robin-malformációs szekvenciával. Kicsi vagy süllyesztett állkapocs esetén a nyelv nem biztos, hogy elegendő előrelépést mutat ahhoz, hogy megfelelő helyzetben legyen a mellbimbó alatt. Ezenkívül az alsó állkapocs nem lehet jól pozícionálva, hogy összenyomja az Areolát a produktív tejkivételhez. Az egyik módszer, amely segíthet, óvatosan húz előre az állkapocs alatt.
Suck problémák
- Álmos baba : Néhány lehetséges oka lehet orvosi probléma; a csecsemőt túlterheli; vagy a tejet "bejöhet". Bár elengedhetetlen annak meghatározása, hogy a baba álmos, mi is ugyanilyen fontos az ébresztő módszerek kidolgozásánál .
- Gyenge szopás : Általában az emlő folyamatosan kijön a baba szájából, különösen akkor, ha az anya még kissé elmozdul. Továbbá, a szoptató anya szivárog a szájából. Az általános gyengeség egy járulékos tényező lehet, vagy a baba légzési vagy kitartással kapcsolatos problémái lehetnek. Mindkettő segíti a baba erősebb szopást és növeli a tejáramlást. Eltekintve attól, hogy a baba rögzítése és elhelyezése helyes legyen, az arc és az állkapocs támogatása elengedhetetlen.
- A szopás gyengébb iniciálása : Számos nyilvánvaló oka lehet ennek - a koraszülött, az ájult vagy a neurológiailag károsodott babáknak nehézségei vannak. Gyakran előfordul, hogy a baba túlzott gyökér reflexet mutat. Függetlenül attól, hogy mi a probléma, kritikus, hogy az alapjául szolgáló problémák kezelést kapnak. A túlzott gyökeresedést a csecsemő testének szilárd támogatásával és a fej megfelelő irányításával biztosítja. Az is fontos, hogy a csecsemőt szájnyílással segítsük, szilárd állkapocs-támogatással.
- Biting, clamping vagy clenching válasz : Győződjön meg róla, hogy a baba nagyon jól támogatott, mivel ez gyakran a túl aktív izomtónusból ered. Néhány kezelési módszer magában foglalja a "szájüreget", vagy a gyermeknek sok szóbeli élményt (táplálékot, érzést) adva a gyermeknek, hogy fokozza a tudatosságot arról, hogy mit tehet a száj. Az arcon elért ösztönzés segíteni fog e cél elérésében is.
- Túlzott nyelvcsúcsmagasság : A nyelv csúcsa felemelkedik a kemény szájpadra, közvetlenül a száj környékén, ahol a fogak aljzatai vannak. Ebben az esetben a mell szájba helyezése problémás.
- Tongue nyúlvány vagy döntetlen : Az egyik kezelés során szilárd, lefelé irányuló nyomást gyakorolnak a nyelvre, hogy lenyomják és lehessenek. Egy másik módszer az ujjaid visszakanyarodása a nyelvre, hogy ugyanazt a célt érjék el.
- A nyelv középső hornyolásának hiánya : A legjobb kezelés módja a "proprioceptív bemenet", vagy a nyelv érzékelő receptorainak oktatása, hogy válaszoljon egy ingerre. Ez magában foglalja a lefelé irányuló nyomást a nyelv középvonalán, és enyhén simogatja. Egy szilárd, egyenes mellbimbó is segíthet, így ajánlott egy mellbimbó pajzs .
- Túlzott állkapocs-kirándulás : A csecsemők szétszaggatják a mellet a szoptatás elvesztésével, és ismételten szükségessé teszik a relét. A helyzet elősegítéséhez helyénvaló helymeghatározás, és az anya a babaállkapcsot és az arcát támogatja.
- Nem megfelelő szájnyitás : Ennek sok oka lehet, de jellemzően a baba éberségének állapotára vagy a csípő állkapocsra vonatkozik. Néhány módszer a helyzet segítésére: a baba állapotának beállítása; a gyökerező reflex kezdete; segíti a száj kinyitását; az állkapocs összeszorítása.
- Gags : A kezelés legjobb módja a deszenzitizáció.
- Alacsony vagy magas izomtónus : A csecsemőket "nehezen lehet tartani", vagy "távol tartják az anyjától".
Koraszülött csecsemők és társult szívó problémák
Ha a baba koraszülött, észreveheti, hogy van egy kombinációja a szívó problémák. A leggyakoribbak a következők:
- Szervetlen vagy nem hatékony szopási minták
- Gyengített ajaktömítés
- Megrongálódott nyelv kialakítása vagy mozgása
- A belső arc megnyugtató stabilitása
- Hiba a száj szinkronizálásával és lenyelése légzéssel
- Gyenge a felébredés és a mell melletti éberség
- Alacsony testtartás
- Ingerlékenység
A koraszülöttek egyik leggyakoribb szövődménye az Infant Respiratory Distress Syndrome (RDS). Ez negatív hatással lehet az etetésre is. Az RDS-vel szoptatott babáknak nehézséget okoz a szopás, lenyelés és légzés szinkronizálása. Nem tudnak ellenállni a hosszú takarmányoknak, és könnyen gumira képesek. Ennek eredményeképpen a baba nem rendelkezik megfelelő táplálékfelvétellel.
Forrás:
Arvedson JC és Brodsky L. Gyermekgyógyászati lenyelés és táplálás: Értékelés és kezelés. San Diego: Singular. 2002.
Cherney LR. A dysphagia klinikai kezelése felnőtteknél és gyermekeknél. 2. kiadás. Gaithersburg, MD: Aspen. 1994.
Wolf L és Glass R. A táplálkozási és lenyelési zavarok gyermekkorban: Értékelés és kezelés. Tucson, AZ: Therapy Skill Builders. 1992.