Egy közös gyermekkori vírusfertőzés egy megkülönböztető köhögéssel
A horzsolás gyakori gyermekkori vírusfertőzés, amely számos sajátos jellegéből adódóan könnyen felismerhető. Croup , más néven laryngotracheobronchitis, leggyakrabban a 6 hónapos és 3 év közötti gyermekeket érinti, általában a késő ősszel, télen és kora tavasszal. A tünetek, amelyek gyakran tartalmazzák az orrfolyást és a nyálkás köhögést, körülbelül két-hat nap múlva alakulnak ki, miután ki lettek téve valamilyen másnak, aki az ujjlenyomattal (ez az inkubációs időszak).
A Croup jelek és tünetei
A korona egyik elsődleges jellemzője a tünetek hirtelen vagy hirtelen fellépése. A gyerekek általában jól mennek, amikor lefeküdnek, de az éjszaka közepén ébrednek fel a köhögés és a légzés problémája. A köhögés hangja is megkülönböztető. Ellentétben a vírusos légúti megbetegedésekkel, amelyek száraz, nedves vagy mély köhögést okozhatnak, a köcsög olyan köhögést okoz, amely úgy hangzik, mint egy ugató pecsét.
Egy másik gyakori jel, vagy a tünet a felkar: a belélegzett stridor, amely egy hangos, magas, durva zörej, amelyet a gyermekek gyakran kapnak, amikor belélegzik. A Stridor-ot gyakran összekeverik a zihálással, de ellentétben a zihálással, amit általában a gyulladás a tüdőben, a stridor okozta gyulladás a nagyobb légutakban.
A hüvelyes tünetek mintája is jellemző. Amellett, hogy az éjszaka közepén kezdődik, a tünetek gyakran jobbak a nap folyamán, csak a következő éjszaka ismét rosszabbodnak.
A tünetek akkor is rosszabbodnak, ha gyermeke aggódni kezd vagy izgat.
A csípő tüneteit a gyulladás, a duzzanat és a nyálkahártya felépítése okozza a gége, a légcső (légcső) és a bronchiális tubusok. Mivel a fiatalabb csecsemők és gyermekek kisebb légutakkal rendelkeznek, érthető, hogy ők a leginkább érintettek.
Ezzel szemben az idősebb gyermekek gyakran csak hideg tüneteket mutatnak, ha ugyanazt a vírust fertőzik meg.
Egyéb krónikus tünetek lehetnek rekedt hang, torokfájás, ha gyermeke köhög, csökkenti az étvágyat és a láz, ami általában alacsony, de akár 104 fokot is emelhet.
A gyerekek értékelése Croup-szel
A krónikus jellegzetes tünetei miatt a diagnózis általában meglehetősen könnyű. Ha az orvos gyermekgyököt is hall, gyakran elmondja a gyermeknek, hogy még mindig a várakozó szobában van, vagy mielőtt a doktor belép a vizsga szobájába. Ezért a tesztelés általában nem szükséges.
Pontosabban, egy röntgensugár rendszerint nem szükséges, és általában csak azért van végrehajtva, hogy kizárjon más rendellenességeket, például idegen test lenyelését. Amikor röntgenfelvételt végeznek, általában egy jellegzetes "toronyjelet" mutat, amely a légcső szűkülését mutatja.
A gyermek korpusz felmérésekor fontos megállapítani, hogy nehéz-e a légzés. Szerencsére a legtöbb gyermeknek enyhe csípője van, és nincs gondja a lélegzésnek, vagy csak szédülhetnek, ha sírnak vagy izgatottak. A mérsékelt vagy súlyos korpás gyermekek gyors lélegeztetést és visszahúzódásokat fognak okozni, ami a megnövekedett légzési munka jele.
Lehet, hogy sztrájkolnak, amikor pihennek.
A croup pontszám egyszerű és standardizált módon kitalálhatja, ha a gyermeknek enyhe, közepes vagy súlyos korona van, ami segíthet annak meghatározásában, hogy milyen kezelésekre van szükség. A croup pontszám a gyermek színe (a cianózis jelenléte) alapján, az éberség szintje, a csúszás mértéke, a légmozgás és a visszahúzódások mértéke, nullpontokkal megadva, ha ezek a megállapítások normálisak vagy nem jelen vannak, és legfeljebb három a súlyosabb tünetekre adott pontok.
Általánosságban elmondható, hogy a gyermekeknél, akiknél kevesebb, mint 4-es végződnek van enyhe kroppal, az öt-hat jelöli az enyhe / mérsékelt csontot, hét-nyolc pontot a mérsékelt csípőre, és kilencnél többet mutat.
Croup Kezelések
A legtöbb vírusfertőzéshez hasonlóan nincs semmi gyógymód a korona számára, sok olyan kezelés létezik, amely javíthatja a tüneteket, és javíthatja a gyermekét.
Az enyhe csípős tüneteket otthon biztonságosan lehet kezelni. A gyakori kezelések közé tartozik a nedvesített levegő használata , amelyet hűvös köd párásítóval szállíthat. A forró gőzölő használatát általában elriasztják, mert a gyermek gyúl, ha megérinti. Ehelyett meleg gõzt lehet eljuttatni a fürdőben lévő összes forró víz bekapcsolásával, beleértve a zuhanyzót és a mosdót is, zárja be a fürdőszoba ajtaját, és tartsa a gyermekeit, miközben belélegzi a párás, párás levegőt.
A hűvös éjszakákon a hűvös éjszakai levegőnek való kitettség segíthet a tünetekben is, és ez a jelenség a koponya másik jellegzetes felfedezéséért felelős, az a tény, hogy a gyermekek gyakran előrehaladnak a sürgősségi helyszínre. Ennek kihasználásához elősegítheti a gyermek felcsatolását, és néhány percig sétálhat ki. Valószínűleg nem jó ötlet nyitni az ablakot, mert nem akarja, hogy túl hideg legyen.
Az egyéb kezelések magukban foglalhatják a lázcsillapítót (acetaminophen vagy ibuprofen) és / vagy nem narkotikus köhögésszirupot (bár valószínűleg nem fogja elfojtani a köpet köhögését), ha gyermeke 4-6 évesnél idősebb.
Mivel a tünetek súlyosbodnak, ha gyermeke sírt és izgatott, és megpróbálja megtartani a gyermeke nyugalmát, javíthatja a tüneteit is.
A közepesen súlyos vagy súlyos korpás gyermekek, vagy akik nem reagálnak gyorsan az otthoni kezelésekre, orvosi kezelésre lesz szükségük a további kezelésekhez, ami általában magában foglalja a szteroid beadását, ami csökkenti a duzzanatot és a gyulladást, valamint javítja a légzést. A szteroid beadásának szokásos módja a dexametazon befecskendezése, de az új vizsgálatok kimutatták, hogy az orális szteroid (Prelone, Orapred stb.) Vagy a nebulizátorral (Pulmicort) szállított szteroid hatásos lehet.
Súlyos légzési nehézségekkel küzdő gyermekeknél a kórházi kezelésnél racém epinefrinnel végzett légzési kezelést lehet alkalmazni. Mivel fennáll a rebound és a romló légzés veszélye, a gyermekeket általában 2-4 órával megfigyelik a racém epinefrin beadása után. A gyermekek, akiknek továbbra is nehéz légzésük van, vagy akiknél több kezelést igényelnek, általában kórházba kerülnek.
Egy újabb kezelést kutatnak a hélium-oxigén keverék alkalmazása súlyos korpás gyermekek számára.
Mit kell tudni a Croupról?
A cipő felismerésére és kezelésére vonatkozó tippek mellett további dolgokat is találhat a croupról:
- Gyermeke többször is kaphat egy csontot, mivel számos vírus okozhat korpuszt, beleértve a parainfluenza, az adenovírus, a légzőszervi syncytial vírus (RSV) és az influenza (influenza vírus), és minden vírus több altípusát tartalmazza.
- Ha gyermeke nagyon gyakran kap korpuszot, akkor lehet, hogy görcsös csonkja (akut gerincvelőgyulladás), melyet vírusok, allergiák vagy reflux okozhat. Bár a légzés problémái lehetnek, a görcsös csípős gyermekek gyakran nem rendelkeznek lázzal, és néhány óra múlva gyorsan javulnak.
- Azoknál a gyerekeknél is, akiknél évente több alkalommal diagnosztizálják a csontot, szintén értékelni kell az asztmát.
- Hacsak a gyermeke nem rendelkezik másodlagos bakteriális fertőzéssel, például fülfertőzéssel, az antibiotikumok nem lesznek hatásosak a vírusokkal szemben, amelyek a korpát okozzák.
- A fõ tünetek általában csak 2-5 napig tartanak, de ritkábban több hétig is eltarthatnak. Miután a ugatásszerű köhögés és a légzési nehézség javul, a gyermeke hét napig is folytathatja a hideg tüneteket.
Bár nincs vakcina (kivéve az influenza elleni vakcinát) vagy olyan gyógyszereket, amelyek megakadályozzák gyermeke megakadályozását, csökkentheti annak lehetőségét, Emellett ösztönözni a szigorú kézmosást, és elkerülni az ételek és italok megosztását, segíthet csökkenteni a gyermek esélyeit a betegségre.
> Források:
> Croup. Mayo Klinika. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354.
> Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas, és Bennetts elvek és gyakorlat a fertőző betegségek . New York: Elsevier / Churchill Livingstone; 2015.