Az előnyök és a lehetséges kockázatok mérlegelése
A dilatáció és a curettage , amit egyszerűen D & C-nek hívnak , sebészeti beavatkozás, amelyet néha abortusz vagy abortusz után használnak, hogy eltávolítsák a maradék szöveteket a méhtől. Ez magában foglalja a kanál alakú eszköz használatát, amit curette-nek hívnak, amely gyengéden megragadja a méhfal bélését.
Bizonyos esetekben a D & C gyógyászati szükségletnek tekinthető, különösen azoknál a nőknél, akik súlyos vérzést tapasztaltak a vetélés után.
Ez a leggyorsabb módja annak, hogy megállítsuk az ilyen vérzést és elkerüljük a hypovolemia (túlzott vérveszteség) és anémia kialakulását.
Ezzel azt mondják, hogy a D & C nem feltétlenül szükségesnek bizonyul bizonyos nem vészhelyzetekben, beleértve a nem teljes vetélést is . Ilyen esetekben megadhatod az opciót, ha a D & C-t vagy a természet beavatkozását megengeded, mivel a vetélést saját tempójában folytathatja.
Az előnyök mérlegelése
Vannak előnyei és hátrányai minden megközelítéshez. A megfelelő választás érdekében meg kell fontolnia orvosának orvosi tanácsát annak biztosítására, hogy döntése mindkettő tájékoztatást kapjon és biztonságos legyen.
A D & C vonatkozásában számos előnye van annak mérlegelésére, hogy:
- Gyorsan befejezi a vetélés fizikai folyamatát. Ezzel szemben a természetes vetélés napokkal, sőt akár hetekkel is megszüntethető. A D & C egy olyan ütemezett esemény, amely befejezi a folyamatot, és segíthet a vérzés és a görcsök csökkentésében. Néhány nő választja a D & C-t, mint egy eszközt a vetélés azonnali traumájának leküzdésére. Bár nem biztos, hogy teljes körű záródást biztosít, biztosítja számukra az eszközöket az érzelmek fokozatos feldolgozására az esemény állandó, fizikai emlékeztetése nélkül.
- Nem túl fájdalmas. A D & C tipikusan anesztézia alatt történik. Sőt, az ezt követő fájdalom általában enyhe a legtöbb olyan nő számára, akik képesek visszatérni normális rutinukra egy-két napon belül.
- Ez csökkenti bizonyos szövődmények kockázatát. Mint minden sebészeti beavatkozáshoz, a A D & C-nek része van a szövődményeknek, de általában biztonságosnak tekinthető, különösen akkor, ha ultrahanggal történik. Ezzel szemben, hiányos vetélés esetén a terhesség bármely maradéka hosszabb vérzést és megnövekedett fertőzésveszélyt eredményezhet.
- Nem látja a terhességet. Ahogyan a vetélés olyan bonyolult, mint a vetélés, a további veszteség a terhesség meglátása közben is fennáll a vetélés fennmaradó részében. Ezek magukban foglalhatják a gesztációs zsák maradványait, valamint a magzat felismerhető maradványait.
- Ez csökkenti annak a kockázatát, hogy vissza kell térnie. Ha úgy dönt, hogy átesik egy természetes vetélésen, akkor van esélye, hogy később vissza kell térnie a D & C-re, ha a vérzés megmarad, a születési szövetek nem teljesen eloltottak, vagy fertőzés lépett be.
- Nincs bizonyíték arra, hogy hatással lesz a jövőbeli terhességekre. A vizsgálatok tipikusan azt találták, hogy a D & C nem jár nagyobb terhességi szövődményekkel, mint azoknál a nőknél, akik nem végezték el az eljárást. Ez magában foglalja a koraszülés, a preeclampsia , a placenta torzulása , a rosszindulatúság, az első trimeszter vérzése vagy a vetélés kockázatát.
A kockázatok mérlegelése
A vetélkedést tapasztaló nők másként fognak szomorúnak lenni, mivel kevésbé érzik magukat az érzelmi válaszok, mint mások. Bár sem a válasz nem helyes és helyes, az érzések befolyásolják, hogy a nem vészhelyzetben milyen kezelésre lehet szükség.
A D & C lehetséges kockázatai és szövődményei között:
- Az eljárás invazív. Emiatt néhány nõ úgy dönt, hogy hagyja, hogy a természet a természeténél fogva haladjon, nem pedig olyan eljárással, amely úgy érezhetõ, hogy "túl klinikai" vagy nemkívánatos érzéstelenítésnek vetette alá.
- Az eljárás túlságosan gyors lehet néhány nő számára. Vannak olyanok, akik nem akarják elhagyni a veszteségüket olyan gyorsan, és úgy érzik, hogy egy D & C hatékonyan törli az összes bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy egy gyerek még ott is van. Ehelyett inkább a természetes vetélésen mennek keresztül, de amíg ez megtörténik, fokozatosan el kell engedni a veszteséget a születési szövetek elszóródásával egyidejűleg.
- Komoly komplikációk veszélye áll fenn. Esetenként a D & C súlyos vérzést, fertőzést, méh vagy bélpunkciót, vagy ritka olyan állapotot okozhat, amely Asherman-szindróma néven ismert, melyben a méh üregében tapadók (hegszövetek) alakulnak ki. Bár nem gyakori, az ilyen szövődményeket figyelembe kell venni.
- A méhnyaki elégtelenség kicsi, de potenciális kockázata van. A méhnyaki elégtelenséget , amelyet inkompetens méhnyaként is ismerünk, a nyaki izmok és szövetek gyengülését írja le. A méhnyak idő előtti tágulását a jövőbeli terhességekben okozhatja, növelve ezzel a koraszülés vagy a vetélés kockázatát. Ezzel azt mondják, hogy ez a feltétel többszörösen összefügg az ismételt D & C eljárásokkal. A legtöbb tanulmány kétségkívül kétségbe vonja a D & C-nek a vetélést követő kapcsolatát.
A Word Verywelltől
A vetélés sok nő számára érzelmileg pusztító idő lehet, így a döntés egyértelműen nem mindig lesz könnyű. Mint ilyen, először a biztonságra kell összpontosítani, amikor értékeljük a D & C és a természetes vetélés előnyeit és hátrányait.
Ha elkerüljük a D & C-t, akkor ártatlanná válhatunk, előfordulhat, hogy félretesszük a természetes ösztönöket és a fizikai szükségleteinket. Lehet, hogy nem könnyű, de idővel és támogatással át fogja kapni.
> Források:
> Amerikai Szülészek és Nőgyógyászati Kollégium. "Gyakran feltett kérdések: Dilation and Curettage (D & C)". Washington DC; 2016. február.
> Lohmann-Bigelow, A .; Longo, S .; Jiang, Z. et al. "A dilatáció és a curettage befolyásolja a jövő terhességi kimeneteleit?" Ochsner J., 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.