Újszülött intenzív ápolói egységként (NICU) nővérként szeretem a többszörös alvást együtt, amikor gondjaim alatt állok. Az a gyakorlat, hogy a csecsemõket ugyanabban a gyermekágyban vagy inkubátorban alszanak össze, az úgynevezett cobedding, és lehet tenni ikrek, hármasok vagy más multiples.
Bár a NICU-ban alvó többszörös együttes használatának előnyei vannak, előfordulhat, hogy hátrányai vannak a cobesznek.
Sajnálatos módon nem sok tanulmány készült a cobedding többszöröseinek előnyeiről és kockázatairól.
Lehetséges előnyök
Bár az ápolónők, a szülők és az esettanulmányok egyetértenek abban, hogy a NICU-ban alvó többszörös elengedés előnyei vannak, nincsenek olyan nagyméretű, jól megtervezett tudományos vizsgálatok, amelyek bizonyítani tudják a lehetséges előnyöket. A cobedding multiples lehetséges előnyei a következők:
- Fejlett fejlesztési gondok: A fejlesztési gondozás megkönnyíti az életre való átmenetet azáltal, hogy gondoskodik arról, hogy a méhét a lehető legjobban utánozza. A többszörös alvás együttes biztosítása a legegyszerűbb módja annak, hogy előmozdítsák a fejlesztési gondozást. Cobedded sokszorosok láthatják, érintik és szagolják egymást mindig, akárcsak születésük előtt.
- Kevésbé ingerlékenység: A pulzusszám és egyéb stresszlökések figyelembevételével a cobedded többszörösek kevésbé ingerlékenyek, mint az egyéb többszörösek. Ha a többszörösek együtt alszanak, összehangolják az alvási / ébrenési ciklusukat, és kevésbé szenvednek stresszt.
- Jobb súlygyarapodás: Ha a többszörösek együtt alszanak, akkor úgy tűnik, hogy nagyobb súlyt kapnak, mint a többszörösek, akiknek nincsenek cobeddedjeik.
- Csökkent apnoe: Az együtt alvó többszöröseinek kevesebb az apnoe epizódja lehet, mint azok, akik nincsenek cobedded. Az apnoé rövid idejében (<10 másodperc) a leginkább érintettek.
- Egyéb lehetséges előnyök: Bár a vizsgálatok nem támasztják alá ezeket az előnyöket, az esetjelentések és az ápolónők észrevételei más előnyöket is mutattak a cobedding többszöröseinek, beleértve a boldogabb szülőket, a kevesebb bradycardia epizódot, a jobb termoregulációt és az alacsonyabb oxigénigényeket.
Lehetséges kockázatok
Fontos megjegyezni, hogy a jól megtervezett tudományos tanulmányok nem találtak valódi kockázatot a NICU sokszorosítása számára. Az ápolók jelentései és megfigyelései azonban számos lehetséges hátrányt mutatnak, hogy a többszörös alvás együttes maradjon:
- Hőmérsékleti instabilitás: Habár a jobb hőszabályozás a cobedding többszöröseinek lehetséges előnye, a gyenge termoreguláció egy lehetséges kockázat, ha a többszörösek különböző méretűek. Például egy kisebb ikerágy, például egy nagyobb ikertestvérrel, könnyen hideg lehet, vagy nagyobb iker lehet meleg.
- Fertőzés: Habár a fertőzés miatt nem jelentettek fertőzést a cobesett miatt, a fertőzés továbbra is lehetséges kockázatot jelent, ha a többszörösek együtt alszanak.
- Kiegészítő oxigén expozíció: Ha a többszörös alszik, de csak egy az orr kanüljén , a másik baba ki lehet téve további oxigénnek. A kiegészítő oxigén magas szintje növelheti a korai retinopathia (ROP) kockázatát.
- Hibák a gondozásban: Ha a többszörösek együtt vannak ugyanabban az ágyban, az ápolónők véletlenül rossz baba adhatnak gyógyszert, keverhetik fel a táplálék mennyiségét, vagy más hibákat okozhatnak. A csecsemők ugyanúgy kihúzhatják egymást, akár csöveket vagy más berendezéseket.
Forrás:
Hayward, Kathryn. "Twins: a szocializációs folyamat természetes kiterjesztése?" American Journal of Maternal and Child Nursing 2003 július / augusztus; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallman, C és a Fetus and Newborn bizottság. "Cobedding ikrek és magasabb rendű többszörözés a kórházban." Gyermekgyógyászat 2007. december; 120, 1359-1366.