Hogyan befolyásolja az antiphospholipid antitest szindrómát a terhesség

Az antifoszfolipid szindróma azt jelenti, hogy egy személy vérének antitestjei vannak a foszfolipidek bizonyos típusai ellen. Ha nem vettél részt közelmúltban a főiskolai biológiában (és a legtöbben nem), a foszfolipidek a legtöbb élőlény normális és szükséges összetevője az emberi sejteknek és sejteknek.

Áttekintés

Ha egy személynek ellenanyagai vannak a foszfolipidekkel szemben, ez kis vérrögöket okozhat az ember vérében, és növelheti az orvosilag fontos vérrögök, például a mélyvénás trombózis tendenciáját.

Az antifoszfolipid szindróma növeli a különböző egészségügyi problémák kockázatát, a stroke-tól a szív-érrendszeri problémákig.

Az antifoszfolipid szindrómát autoimmun betegség, például lupus okozhatja, vagy ismert autoimmun betegség nélkül lehet primer állapot.

Előfordulása

Az általános populációnak körülbelül 2-4% -a rendelkezik antifoszfolipid antitestekkel, és ezeknek több mint fele primer antifoszfolipid antitest-szindrómát tartalmaz. Az antifoszfolipid szindróma a recidív vetélésekben szenvedő nők mintegy 15 százalékában jelentkezik. Az antifoszfolipid szindrómával diagnosztizált emberek körülbelül 10% -át végül autoimmun betegséggel diagnosztizálják.

Kapcsolódás a visszatérő öngyilkosságokhoz

A kutatók azt találták, hogy az antifoszfolipid szindrómával nőhet a nők esélye a visszatérő vetélésekre. Ennek oka nem tisztázott; egyes kutatók úgy vélik, hogy az antifoszfolipid szindróma kis vérrögöket okoz a placenta vérellátásának megakadályozására.

Mások úgy vélik, hogy az antifoszfolipid szindróma megzavarhatja a megtermékenyített tojás implantációját a méh bélésébe.

Az antifoszfolipid szindróma a későbbi vetélések oka, jóllehet az orvosok még mindig bizonytalanok az antifoszfolipid antitestek korai magzatvételében játszott szerepében.

Tünetek

A legtöbb ember, akik antifoszfolipid antitesttel rendelkeznek, nincsenek tünetei, bár a betegség véralvadást és más egészségügyi problémákat okozhat néhány embernél. Nők esetében az ismétlődő vetélések lehetnek a betegség egyetlen tünetei.

Diagnózis

Az antifoszfolipid szindróma diagnosztizálása kihívás lehet; a lupus antikoaguláns antitestekre vonatkozó standard tesztek megbízhatatlanok lehetnek, és az érzékenység az egyes laboratóriumokban használt szerektől függően változhat. Általánosságban, az antifoszfolipid szindrómának az ismétlődő vetélések esetleges tényezőjeként történő megfontolása során az orvosok egynél több alkalommal találnak pozitívnak lupus antikoaguláns antitesteket vagy anticardiolipin antitesteket a diagnózis megkezdése előtt. Megjegyezzük, hogy pozitív teszt a lupus antikoaguláns antitestek esetében, nem jelenti azt, hogy a betegnek van a lupus zavar.

Kezelés és prognózis

Azok a nők, akiknél antifoszfolipid szindrómát diagnosztizáltak, megközelítőleg 70 százalékos eséllyel rendelkeznek a sikeres terhességgel kapcsolatban, amely általában alacsony dózisú aszpirin és / vagy heparin injekciókból áll. Bár ez a kezelés javítja az antiphospholipid szindrómás nők terhességi kimenetelét, ezek a terápiák növelhetik a harmadik trimeszter terhességi szövődményeinek arányát, azonban az antifoszfolipid szindrómás nőknek általában magas kockázatú szakorvosnak kell lenniük, és terhesség alatt rendszeresen terhesgondozásra van szükségük.

Mivel az antifoszfolipid szindróma más egészségügyi problémákhoz társulhat, az OB / GYNs gyakran azt tanácsolja a nők számára, akik pozitívnak bizonyultak a terhesség utáni állapot megfigyelésére szakemberrel vagy szakemberrel. Néhány OB / GYN tanácsot ad a hormonális fogamzásgátlás alkalmazása ellen az olyan antifoszfolipidszindrómában szenvedő nőknél is, akik a vérrögök fokozott kockázatával járnak.

Forrás:

Bertolaccini, ML és MA Khamashta, "Laboratóriumi diagnózis és menedzsment kihívások az antifoszfolipid szindrómában". Lupus 2006.

Empson, M., M. Lassere, J. Craig és J. Scott, "Antiphospholipid antitestek vagy lupus antikoagulánsok nőknek történő ismétlődő vetélése megelőzése Cochrane System of Reviews .

Rai, RS "Antifoszfolipid szindróma és visszatérő vetélés". A posztgraduális orvostani folyóirat 2002.

Illinois Egyetem - Urbana / Champaign, "Antifoszfolipid szindróma". Betegforrások .