Az ismétlődő vetélések elismert okai között az anya nem diagnosztizált vagy gyengén kontrollált egészségi állapotokat mutat. A nem diagnosztizált pajzsmirigy-betegség az egyik ilyen probléma a vetéléshez bizonyos tanulmányokban. Tekintettel arra, hogy a pajzsmirigy-betegség tünetei gyakran kevésbé nyilvánvalóak, sok ismétlődő vetélés esetén a nők azt gondolják, hogy kezeletlen pajzsmirigy állapotuk lehet.
A pajzsmirigy antitestek és szerepe a közelmúltban
A pajzsmirigy-betegség valójában a különböző problémák egy kategóriája, nem pedig egyetlen entitás. Rengeteg vegyes információ van arról, hogy melyik lehet a vetélés tényezője. Itt van, amit az UpToDate, az orvosok és a betegek online referenciaközpontjának kell mondania:
"Néhány tanulmány a magas szérum pajzsmirigy-antitest-koncentrációkban (pajzsmirigy-peroxidáz vagy tiroglobulin) szenvedő nőknél, beleértve az euthyroidokat is, a petefészek autoimmunitása összefüggésben áll a megmagyarázhatatlan meddőséggel és az implantációs kudarccal összefüggő nők esetében, azonban még mindig hiányzik, és ellentmondó adatokat is jelentettek.
A rosszul kontrollált pajzsmirigy-betegség (hipo- vagy hiperpíria-gizmus) összefüggésben van a meddőséggel és a terhességvesztéssel . A túlzott pajzsmirigyhormon növeli a vetélés kockázatát, független az anyai metabolikus diszfunkciótól. "
Tehát nem tisztázott, hogy a pajzsmirigy ellenanyagok (pajzsmirigy fehérjék elleni antitestek) a vetélés szempontjából mit jelentenek. Néhány tanulmány szerint a pajzsmirigy-ellenes antitesteknél nagyobb a vetélés vagy meddőség kockázata, még akkor is, ha hormonszintjük normális, de a bizonyítékok összekeverednek, és jelenleg nincs elegendő információ arra vonatkozóan, hogy a pajzsmirigy-antitestek közvetlenül kapcsolódnak-e a vetéléshez ilyen esetekben .
Ha fennáll a pajzsmirigy-betegség kockázata, orvosa valószínűleg jobban megvizsgálja a pajzsmirigyhormon szintjét. Az ellenőrizetlen hipertireózis és a hypothyreosis úgy tűnik, hogy összefüggésbe hozható a vetélésekkel, és mivel ezeket a feltételeket orvosi kezeléssel lehet kezelni, érdemes orvoshoz fordulni, ha úgy gondolja, hogy veszélyben lehet.
A pajzsmirigy állapotának szűrése és kezelése
Ha úgy érzi, hogy a hipotireózis vagy a hyperthyreosis tünetei vannak, kérdezze meg kezelőorvosát a tesztelést illetően. A vizsgálati eljárás általában egyszerű vérvizsgálatokból áll. Azt is közölje kezelőorvosával, ha hyperthyreosis volt, amelyet radioaktív jód kezeléssel vagy a pajzsmirigy sebészeti eltávolításával gyógyítottak meg. A test még mindig olyan antitesteket termel, amelyek befolyásolhatják a pajzsát.
A kezelés az állapottól függ, de általában a hypo vagy a hyperthyreosis kezelése a pajzsmirigyhormonok pótlására vagy a felesleges hormonszintek csökkentésére szolgál. A gyógyszerek biztonságosak a terhesség alatt.
Ha súlyos hyperthyreosisban szenved, kezelőorvosa a terhesség első három hónapjában antithyroid gyógyszerekkel, pl. Propiltiouracillal kezelheti Önt. A methimazol helyett alkalmazható, mivel kevesebb mellékhatása van, de valamivel nagyobb valószínűséggel komoly születési rendellenességeket okozhat.
Gyakran előfordul, hogy a terhesség alatt az antitestek termelésének változása azt jelenti, hogy a nők nem igényelnek antithyroid gyógyszert a harmadik trimeszterben.
Nem lehet megmondani, hogy a pajzsmirigy betegsége múltbeli vetélést okozott-e, ha a veszteség idején nem végeztek tesztelést. Ha van pajzsmirigyműködési problémája, azonban jó ötlet, hogy újra bejusson az állapotba, mielőtt teherbe esne.
Egyéb krónikus betegségek összekapcsolódtak a vetéléshez
Az ellenőrizetlen cukorbetegség, a vesebetegség és a lupus néhány példa a krónikus betegségekre, amelyeknél nem sikerül a magzatveszélyt jelenteni. Azonban az anyák, akik ilyen betegségben szenvednek, más tünetekkel járnak - a vetélések általában nem jelentik az első jelet, hogy problémát észlelnek (de lásd orvosát, ha úgy gondolja, hogy más tünetei vannak).
Van némi gyanú, hogy az észrevétlen lisztérzékenység szerepet játszhat az ismétlődő vetélésekben , de ebben az időben nincs bizonyíték. Az antifoszfolipid szindróma rendszerint csendes állapot, amely a visszatérő vetélésekben szenvedő nők mintegy 15% -ában fordul elő, és valószínű, hogy orvosa javasolni fogja az antiphospholipid antitestek vizsgálatát, ha három vagy több vetélés történt.
> Források:
> A pajzsmirigy betegsége és terhessége. Országos Cigánykutató Intézet és Emésztési és Vesebetegségek. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. A visszatérő terhességvesztés meghatározása és etiológiája. Naprakész. https://www.uptodate.com/contents/definition-and-etiology-of-recurrent-pregnancy-loss#H20.