A farkas csövek két vékony csövek, egy a méh minden oldalán, amelyek segítik az érett tojást a petefészkekből a méhbe vezetni. Ha egy elzáródás megakadályozza, hogy a tojás kijutjon a csőben, akkor a nőnek blokkolt fecskecsője van, amit tubális faktor meddőségnek is neveznek. Ez egy vagy mindkét oldalon fordulhat elő, és a termékenység oka a terméketlen nők 40% -ában.
Szokatlan a blokkolt petevezetékekben szenvedő nők számára, hogy bármilyen tünetet észleljenek. Sok nő azt feltételezi, hogy ha rendszeres periódusuk van, termékenységük rendben van. Ez nem mindig igaz.
Hogyan blokkolja a fallopian csövek a sterilitást?
Minden hónapban, amikor az ovuláció bekövetkezik, egy tojást felszabadítanak az egyik petefészekből. A tojás a petefészekből, a csövön keresztül, és a méhbe utazik. A spermiumnak is el kell mennie a méhnyakról, a méhen keresztül, és a petevezetéken át a tojásig. A trágyázás általában akkor történik, amikor a tojás a csőben halad.
Ha egy vagy mindkét petevezeték elzáródott, akkor a tojás nem tud eljutni a méhbe, és a sperma nem érheti el a tojást, megakadályozva a megtermékenyítést és a terhességet.
Lehetséges, hogy a csövet nem lehet teljesen, de csak részben blokkolni. Ez fokozhatja a tubális terhesség vagy az ektopiás terhesség kockázatát.
Mik a blokkolt fallopian csövek tünetei?
Ellentétben az anovulációval , ahol a szabálytalan menstruációs ciklusok utalhatnak a problémára, a blokkolt petevezetékek ritkán okoznak tüneteket.
A hidrosalpinx nevű fajta blokkolt fallopian cső alacsonyabb hasi fájdalmat és szokatlan hüvelyváladékot okozhat, de nem minden nőnek lesz ilyen tünete. A hidrosalpinx akkor fordul elő, ha az eltömődés a cső tágulását (átmérőjének növelését) okozza, és folyadékkal tölti fel. A folyadék blokkolja a tojást és spermát, megakadályozza a megtermékenyítést és a terhességet.
Az elzáródott petevezetékek csöveinek okai azonban más problémákhoz vezethetnek. Például az endometriózis és a kismedencei gyulladásos megbetegedés fájdalmas menstruációt és fájdalmas szexuális kapcsolatot okozhat, de ezek a tünetek nem feltétlenül mutatják a blokkolt csöveket.
Mi okozza a blokkolt fallopian csöveket?
A blokkolt petevezetékek leggyakoribb oka a kismedencei gyulladásos betegség (PID). A PID egy szexuális úton terjedő betegség eredménye, de nem minden kismedencei fertőzés kapcsolódik az STD-khez. Továbbá, még ha a PID már nem jelen van, a PID vagy kismedencei fertőzés előfordulása növeli a blokkolt csövek kockázatát.
A blokkolt petevezetékek egyéb lehetséges okai a következők:
- STD fertőzés jelenlegi vagy története, különösen klamidia vagy gonorrhoea
- Az abortusz vagy vetélés által okozott méhfertőzés története
- A szakadt függelék története
- A hasi műtét előzményei
- Korábbi ektópikus terhesség
- Előzetes műtét a petevezetékekkel együtt
- Az endometriózis
Hogyan blokkolt csövek diagnosztizáltak?
A blokkolt csöveket rendszerint egy speciális röntgensugárral diagnosztizálják, amelyet hysterosalpingogramnak (HSR) neveznek. Ez a teszt magában foglalja a festék behelyezését a méhnyakon keresztül egy apró cső használatával. A festék beadása után az orvos a rákos röntgensugarakat fogja venni.
Ha minden rendben van, akkor a festék átmegy a méhen, a csövön keresztül, majd a petefészkekbe és a kismedencei üregbe kerül. Ha a festék nem jut át a csöveken, akkor lehet, hogy blokkolt petevezeték van.
Fontos tudni, hogy a nők 15 százaléka "hamis pozitív", ahol a festék nem jut el a méhbe és a csőbe. Az elzáródás helyesnek tűnik, amikor a petevezeték és a méh találkozik. Ha ez megtörténik, az orvos ismételten megismételheti a vizsgálatot, vagy más vizsgálatot rendelhet meg a megerősítéshez.
További megrendelhető tesztek közé tartozik az ultrahang, a felderítő laparoszkópos műtét vagy a hiszterszkópia (ahol vékony kamerát vettek és helyezték el a méhnyakon keresztül, hogy megnézhessék a méhét).
Rendelkezhetnek vérminták a chlamydia antitestek jelenlétének ellenőrzésére (ami korábbi vagy aktuális fertőzést jelentene).
Lehetséges kezelések: Kaphat-e teherbe a blokkolt fallopian csövek?
Ha van egy nyitott csöve, és egyébként egészségesek, talán teherbe eshet, anélkül, hogy túl sokat segítene. Orvosa adhat termékenységi gyógyszereket, hogy növelje az ovolonálás esélyét az oldalán a nyitott csővel. Ez azonban nem lehetséges, ha mindkét cső blokkolva van.
Laparoszkópos sebészet blokkolt fallopian csövekhez
Bizonyos esetekben a laparoszkópos műtét meg tudja nyitni a blokkolt csöveket vagy eltávolíthatja a hegszövetet, ami problémákat okoz. Sajnos ez a kezelés nem mindig működik. A siker esélye attól függ, hogy mennyi idős vagy (annál fiatalabb, annál jobb), mennyire rossz és hol van az elzáródás és az elzáródás oka.
Ha csak néhány tapadás van a csövek és a petefészkek között, akkor jó eséllyel várhat a műtét után. Ha egy blokkolt cső van, amely egyébként egészséges, akkor 20-40 százalék esélye van a műtét után terhességre.
Az ectopiás terhesség kockázata magasabb a műtét után a tubuláris elzáródás kezelésére. Kezelőorvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt, ha terhes lesz, és elérhető lesz annak érdekében, hogy eldönthesse, mi a legjobb az Ön számára.
A sebészet nem mindenki számára megfelelő. Ha vastag, többszörös tapadást és hegesedést talál a csövek és a petefészkek között, vagy ha már diagnosztizálták a hidrosalpinx-ot, a műtéti beavatkozás nem lehet jó lehetőség.
Továbbá, ha bármilyen férfi meddőségi problémát észlel, érdemes kihagyni a műtétet. A műtét elmaradásának egyéb okai közé tartoznak a kiegészítő fertilitási tényezők a blokkolt petevezetékek (például az ovuláció súlyos problémái) vagy a fejlett anyai életkor mellett.
Ezekben az esetekben az IVF kezelés a legjobb.
IVF blokkolt fallopian csövekhez
Az IVF felfedezése előtt , ha a javító műtét nem működött vagy nem volt lehetőség, a blokkolt csöves nőknek nem volt lehetősége terhességre.
Az IVF lehetővé teszi a fogamzás kialakulását. Az IVF-kezelés magában foglalja a termékenységi gyógyszerek szedését a petefészkek stimulálására. Ezután az ultrahanggal vezérelt tű segítségével a hüvelyfalon keresztül orvosa visszakeréli a tojásokat közvetlenül a petefészkekből. A laboratóriumban a tojásokat a férfi partner vagy a spermium donor spermájával látják el. Remélhetőleg néhány tojás megtermékenyít, és néhány egészséges embrió eredményez. Egy vagy két egészséges embriót választanak és átjutnak a méhbe.
Az IVF teljesen elkerüli a petevezeték csövét, így az elzáródások nem számítanak.
Ez azt jelenti, hogy a kutatás azt találta, hogy egy gyulladt cső jelentősen csökkentheti az IVF sikerének esélyeit . Ha van hidrosalpinx (folyadékkal töltött cső), orvosa javasolhat műtétet a cső eltávolítására. Ezután a sebészi beavatkozás után az IVF kipróbálható.
A Word Verywelltől
Ha csak egy fallopian cső van elzárva, a terhesség önmagában vagy alacsony technológiai kezeléssel lehet lehetőség. Mindazonáltal, ha mindkét cső blokkolva van, a műtét vagy IVF kezelés lehet az egyetlen lehetőség. A műtétre biztosítási fedezetre lehet szükség, de az IVF-kezelés ritkán fordul elő. Az IVF magas költsége megakadályozza, hogy a pácienseknél ez a meddőség oka a csecsemőnek.
Beszéljen orvosával az összes lehetőségéről. Ha az IVF vagy a műtét nem lehetséges az Ön számára, érdemes figyelembe venni az örökbefogadást, az ápolási gondozást vagy a gyermekmentes életet . Győződjön meg róla, hogy érzelmi támogatást is kapsz, amikor ezt a helyzetet navigálod.
> Források:
> A tubális sebészeti beavatkozás után: Fact Sheet. A Reproduktív Orvosok Amerikai Szövetsége.
> Hydrosalpinx: adatlap. A Reproduktív Orvosok Amerikai Szövetsége.