Az IUI-eljárás + Ha használják + Sikerteljesítmény + Költség
Az IUI, vagy az intrauterin termékenyítés viszonylag egyszerű termékenyítő kezelés . Termékenységi gyógyszerekkel vagy azok nélkül is megtehető. Maga az eljárás magában foglalja a speciálisan mosott sperma közvetlenül a méhbe történő átvitelét egy vékony katéteren keresztül.
Az IUI-t a leggyakrabban használt mesterséges megtermékenyítés (AI) ismerheti. Az IUI és az AI egy és ugyanaz.
Jelzések
IUI-kezelés ajánlott az alábbi helyzetek bármelyikére:
- Férfi meddőség
- Ellenséges nyaki nyálka
- Megmagyarázhatatlan meddőség
- Ha a termékenységi gyógyszerek kezelése önmagában nem sikeres
- Ha spermadonort használnak
- Ha a szexuális fájdalom nem teszi lehetővé az együttélést
Néhány biztosító társaságnak szüksége van néhány IUI ciklusra, mielőtt IVF kezelést fizetne.
Az IUI nem ajánlott azok számára, akik:
- Blokkolt petevezetékek
- Súlyos endometriosis
- Korábbi medencefertőzés
Költség
A termékenységi kezeléseknek a termékenységi kábítószer-használat felett és túlmenően az IUI lehet az első próbálkozás. Ez könnyebb, mint támogatott reprodukciós technológiák, mint az IVF . Sokkal kevesebbet költ.
A RESOLVE által végzett felmérés szerint az átlagos IUI fertilitási kezelés költsége 895 dollár. Az ár azonban jelentősen eltér a klinikától a klinikáig.
Az Ön által fizetett összeg függ a biztosítási fedezettől, és hogy a klinika által feltüntetett ár csak maga az eljárás, vagy magában foglalja a termékenységet, a vérellátást és az ultrahangos megfigyelést.
Ha mindent elmondtak és megtettek, egy IUI ciklus 3000 dollárba kerülhet. Ügyeljen arra, hogy megértse az árat a kezelés megkezdése előtt.
Ennek ellenére az IUI még mindig sokkal olcsóbb, mint az IVF , amely átlagosan 19 000 dollárral jár az első ciklusban.
Kezelési ciklusok
A ciklus attól függ, hogy az orvos miért ajánlotta az IUI-t és azt, hogy termékenységi gyógyszereket szed.
Clomid vagy letrozol IUI-val : IUI adható Clomid vagy Letrozole (Femera) kezeléshez .
Ebben a helyzetben, amint a következő periódus kezdődik, vérvizsgálatot végez. Lehet, hogy ultrahanggal is rendelkezik. Ez megerősíti, hogy nem vagy terhes, és nincs petefészek-cisztája.
Feltéve, hogy minden jól néz ki, elkezdi kezelni az orális termékenységi gyógyszereket az orvos által előírt napokon. Előfordulhat, hogy ultrahangos megfigyeléssel és vérrel dolgozik, miközben a ciklus előrehalad.
Ha orvosa figyelemmel kíséri a ciklusát, az ovuláció előtt az IUI-eljárást ütemezi.
Vagy orvosa megkérheti, hogy otthon használjon ovulációs prediktoros tesztet . Amikor a teszt azt jelzi, hogy az ovuláció közel van, hívja orvosának irodáját a vérkészítmény, esetleg ultrahang és az IUI eljárás ütemezésére.
Gonadotropinok IUI-val : A gonadotropinok injektálható termékenységi gyógyszerek, köztük az FSH, az LH, a hMG és a hCG. A felismerhető márkanevek a Gonal-F, a Follistim és az Ovidrel.
Amikor megkapja az időtartamát, felhívja kezelőorvosát, hogy ütemezze az ultrahangkezelést és a vérellátást. (Amint fent említettük, ez azt jelenti, hogy megerősíti, hogy nem vagy terhes, és nincs problémás petefészek-cisztája.)
Az orvos utasításai szerint kezdi beadni magát . Minden oly sok nap alatt transzvaginális ultrahangok és / vagy vérmunka lesz.
A transzvaginális ultrahangok follicles kifejlődésére számíthatnak . Az ultrahangos tech úgy fogja látni, hogy hányan vannak, milyen gyorsan nőnek, és hogy közelednek-e az érettséghez.
A vérmunka mérni fogja az ösztradiolt (E2), az LH -t és a progeszteront.
A gyógyszereit a hormonszintek és a petefészkeken növekvő tüszők méretének és számának megfelelően lehet módosítani.
Amikor egy vagy több tüsző eléri az érettséget, az orvos ütemezi a hCG trigger-felvételét és ütemezi az IUI eljárást.
Az eljárás
Az eljárás meglehetősen egyszerű, bár normális, hogy ideges lesz. Ez lesz a termékenységi klinikánál . (Nem kell a kórházba mennie az eljáráshoz)
Ha spermadonort használ, az adományozó sperma felolvad és felkészül.
Ha nem, a partnered azon a napon jön be a kórházba, és egy sperma mintát ad. A spermamintát maszturbálással érik el. (Hasonlóan a spermaelemzéshez .)
Ha partnere a városon kívül lesz, vagy ha nehéz volt a minta bemutatása a múltban, akkor a partnere a spermamintát az IUI-nap előtt nyújthatja. Ebben az esetben, ha a mintát megfagyasztják, felolvasztják és előkészítik.
A sperma nem csak spermiumot tartalmaz. Kezelőorvosa speciális "mosási" eljárással helyezi el a spermát. Ez kiveti a szennyeződéseket, és csak a koncepcióhoz szükséges adatokat hagyja el.
Magának az eljárásnak a végén egy nőgyógyászati asztalra fekszik, hasonlóan az éves vizsgájához.
Egy katéter - egy kicsi, vékony cső - kerül a méhnyakába . Lehet, hogy enyhe görcsösséggel jár, hasonlóan ahhoz, amit egy pap kenet alatt érzel.
A speciálisan mosott spermát a méhébe a katéteren keresztül továbbítják.
A katétert eltávolítjuk, és készen vagyunk!
Orvosa javasolhatja, hogy az eljárás után rövid ideig tartózkodjon vízszintesen , vagy előfordulhat, hogy azonnal felkel.
Mindkét esetben nem kell aggódnia, hogy a sperma kialszik, amikor felállsz. A spermiumok közvetlenül a méhbe kerülnek. Nem megyek sehová, hanem egy (remélhetőleg) várakozó tojásba!
Mit várhat el az utókezeléstől?
Az IUI-eljárás után progeszteron-kezelést kaphat. Ezt rendszerint vaginális kúp segítségével végzik.
Körülbelül egy héttel az IUI után orvosa rendelheti a vérmunka munkáját. Ellenőrizni fogja a progeszteron szintjét, az ösztrogént és (talán) a hCG-szintet .
Az IUI után tíz-tizennégy napig orvosa rendelhet terhességi vérvizsgálatot. Vagy elmondhatja neked, hogy vegyen részt egy otthoni teszten .
Várakozás, hogy megtudja, sikeres volt-e a kezelés, nagyon stresszes lehet . Vigyázzon magára!
kockázatok
Az IUI viszonylag alacsony kockázatú eljárás.
Nagyon kis fertőzésveszély áll fenn.
A legnagyobb kockázatok egy része a termékenységi drogokból származik .
Ha gonadotropinokat alkalmaz , akkor fennáll a veszélye a petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) kialakulásának.
A gonadotropin szedése során a többszörös (ikrek, hármasok, vagy akár több) fogamzás veszélye magasabb. Ezért fontos a monitoring.
Ha túl sok lehetséges tüsző, akkor a ciklus törölhető és újra megpróbálható.
Ha kezelőorvosa lemond a ciklusról, mert túl sok tüsző van, valószínűleg azt is mondja, hogy tartózkodik a szexuális viszonytól. Fontos, hogy ezt az utasítást komolyan vegye.
Egyes párok vonakodnak "eldobni" a ciklust. Ha azonban szexelsz, és elképzeled, akkor veszélybe sodorod magad és a jövőbeli gyereked. Ne csináld.
Sikerarány
Azokban a ciklusokban, amikor a termékenységet és az IUI-t kombinálták, a terhességi arány 8% -ról 17% -ra nőtt. Ezek ciklusonkénti arányok, ami azt jelenti, hogy a sikertényezők magasabbak, ha több ciklust vizsgálunk.
Az Ön személyes sikerességi aránya a meddőség és az életkorától függően változik.
Egy 1000 IUI ciklusú vizsgálatban a kutatók azt találták, hogy a páronkénti sikerességi arány (egy vagy több ciklus alatt) korától és a meddőség okától függ.
Ebben a tanulmányban a páronkénti sikerességi arányok (több mint egy ciklus alatt) ...
- 55,6 százalék a méhnyaki faktor meddőségéért
- 47,4 százalék anovulációra (ovulációval kapcsolatos problémák)
- 41,7 százalék a férfi faktor meddőség esetén
- 37,6% az oligospermia esetében (kevesebb, mint 20 millió sperma / ml)
- 35,1 százalék a megmagyarázhatatlan meddőség miatt
- 13,4 százalék az astenospermia esetében (gyenge spermium motilitás)
- 10,7 százalék az endometriózis esetében
Az IUI-ra és a megmagyarázhatatlan meddőségre vonatkozó vizsgálatok áttekintése során a nők mindössze 4 százaléka terhességet kapott ciklusonként termékenységi gyógyszerek nélkül.
Bár az IVF sikertösei ciklusonként sokkal magasabbak, az IUI lényegesen olcsóbb. Az eljárás is könnyebb és kevésbé invazív.
Ha az IVF az Ön árkategóriáján kívül esik, több IUI ciklus lehet a jobb választás, attól függően, hogy meddőség oka van. Egy másik lehetőség, hogy fontolja meg a mini-IVF.
Beszéljen orvosával, hogy megértse az összes lehetőséget és kockázatot .
Forrás:
> Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "A terhesség előrelátható tényezői a méhen belüli megtermékenyítés után (IUI): 1038 ciklus analízise és a szakirodalom áttekintése." Fertil Steril . Január 2010; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 november 8.
A gyógykezelés költségei. A Nemzeti Infertilitás Szövetség.