Napi útmutató az ovulációs problémák klomid kezelésére
Hogyan veszi a Clomid-et a meddőséghez ? Ha orvosa ezt a népszerű termékenységet írta elő, valószínűleg kíváncsi vagy arra, hogy mit várhat el. Természetesen a kezelés személyenként változik, bizonyos tényezők függvényében.
Például a nőgyógyász által alkalmazott Clomid-kezelés gyakran eltér a termékenység specialistájától . Néha a Clomid IUI (intrauterin megtermékenyítés) kezeléssel kombinálódik. Gyakrabban azt írják elő, hogy időzítettek otthon otthon. A kezelés napi útmutatója általános fogalmat ad arra, hogy miben lehet a ciklusnak kinézni.
Fontos megjegyzés : Mint mindig, kövesse orvosa utasításait a Clomid szedése során, és ne féljen kérdéseit a kezelés előtt, alatt vagy után.
Clomid Cycle 1. nap: A periódus kezdődik
Orvosa valószínűleg közli Önnel, hogy lépjen kapcsolatba irodájával a korának első napján. Ha szabálytalan időszaka van , orvosa felírhatja a Proverát, a progeszteron egyik formáját, hogy előzetesen előidézzék az időszakot.
Az első napja az a nap, amikor menstruációs folyama van, és nem csak nagyon könnyű pecsételés. Ha nem vagy biztos benne, hogy az időtartam ténylegesen elkezdődött, vagy ha a vérzése szokatlanul könnyű, kérdezze meg kezelőorvosát. Előfordulhat, hogy béta terhességi tesztet végez (vérrel), hogy ne legyen terhes.
A ciklusának egyik napja a korának első napja. Azonban csak azért, hogy zavaróbbá válhasson, orvosa megmondhatja, hogy az Ön hivatalos napja az a nap, amikor az Ön korában kezdődött. Attól függ, milyen időben kezdődött el áramlása. Ez az egyik oka annak, hogy a kezelés megkezdése előtt fel kell hívnia orvosát.
Írja le ezt a dátumot, mert szüksége lesz a Clomid-ra a ciklus egyes napjain. Bizonyos vizsgálatokra is szükség lehet bizonyos vizsgálatok elvégzésére. A ciklus könnyebb nyomon követése érdekében a naptári dátumok mellett megjelölheti a személyes naptárban a ciklus napjait. Például, ha április 3-án megkapod az idődet, egy április 1-jén egy körben írsz 1, egy körben 2-én április 4-én, és így tovább.
Clomid Cycle 2-3. Nap: Baseline ultrahang ellenőrzés
Amikor a ciklusának első napján hívja kezelőorvosát, felkérést kap, hogy ütemezze az ultrahangvizsgálatot. Ez inkább egy termékenység szakember által történik. Az ultrahangos kinevezés gyors és transzvaginálisan történik. A transzvaginális ultrahang ultrahangos szondával történik a hüvelyen keresztül.
Orvosa cisztákat keres a petefészkekben, és nem szabad összetéveszteni az apró cisztákkal, amelyeket policisztás petefészkekkel lehet látni. Ebben az esetben az orvos egy nagyobb cisztát keres. Általában az ultrahang nem talál semmit. Ha minden jól néz ki, a ciklus folytatható a terveknek megfelelően.
Ha az ultrahang cisztát vagy cisztákat talál, az orvos valószínűleg megszünteti ezt a ciklust. Előfordulhat, hogy a következő hónapra várni kell, hogy újra próbálkozzon. Ha cisztát találnak, ne aggódjon. Ezek a ciszták ritkán ártanak és általában önmagukban eltűnnek. A legfontosabb hátrány az, hogy egy hónapot kell várni a kezelés megkezdésére.
Mint mindig, kérdezze meg kezelőorvosát, ha érintett.
Clomid Cycle 3-5. Nap: Clomid Kezelés kezdődik
Miután orvosa eldöntötte, hogy elindítja a ciklust, az első adag Clomid-ot foghatja az orvosa által adott időpontra. Napi 5 dózisban egy adagot vesz be, de a ciklusának első napján nem vesz fel semmilyen Clomidot.
Kezelőorvosa elmondhatja Önnek, hogy a Clomid tablettát az alábbi szekvenciák valamelyikén vegye be:
- A 3., 4., 5., 6. és 7. ciklusnapokon
- A ciklus napokon 5, 6, 7, 8 és 9
Egyes orvosok kezelik a kezelést a 2. ciklusban vagy a 4. ciklusban, bár ez kevésbé gyakori. Úgy tűnik, hogy nincs különbség a terhességi siker között a Clomid kezdetén a 3. vagy az 5. napon. Különböző orvosok inkább különböző protokollokat használnak.
Bizonyos esetekben orvosa felkérheti Önt, hogy változtassa meg az első napot a következő ciklusban, és nézze meg, hogy ez megváltoztatja-e Önt. Ideális esetben minden nap vegye be a Clomidot. Néhányan azt mondják, hogy a tablettát a lefekvés előtt segítheti alvás közben néhány mellékhatáson keresztül . Mások jobban járnak, ha reggel vesznek fel a tablettát.
Ha van egy másik Clomid ciklusa, akkor próbálhatja meg a nap különböző időpontjában történő bevételét, de ne változtassa meg a napszakot, ha elkezdi a ciklust, hacsak nem beszél az orvosával.
Clomid Cycle Days 3-9: Clomid kezd dolgozni
Nem fogsz ovulálni az öt napon, amikor Clomid tablettákat szed. Azonban az első dózisával a Clomid láncreakciót indít, amely végül ovulációhoz vezet.
Röviden, az FSH hormon (tüszőstimuláló hormon) jelzi a petefészkeket, hogy nőnek és érett tojásokat (a folyadék tüszőkbe burkolva), amelyeket ovuláció útján szabadítanak fel. Amint nő a petefészek tüszege, ösztrogént szabadít fel. Az ösztrogén növekedése jelzi az agyat, hogy lassítsa az FSH termelését. Ez viszont lelassítja a petefészkek stimulálását.
A Clomid úgy működik, hogy az agyat elgondolkodva gondolkodik, hogy az ösztrogén szintje szokatlanul alacsony. Ezt úgy teszi meg, hogy blokkolja az ösztrogént a receptorhoz való kötődéshez. Az ösztrogén a véráramban kering, de a receptorok képtelenek észlelni. Gondolkodva arról, hogy nincsenek növekvő tüszők, mivel az ösztrogén alacsonynak tűnik, a szervezet több gonadotropin-felszabadító hormon, vagy a GnRH felszabadításával reagál.
A GnRH jelzi az agyalapi mirigyét, hogy több FSH-t és LH-t termeljen. Az FSH magasabb szintjei stimulálják a petefészkeket, és az LH magasabb szintjei végül peteérést okoznak. Annak ellenére, hogy csak öt napig szedik a Clomid-ot, az első tabletta által indított láncreakció folytatódik a hónap folyamán. Ez az egyik oka annak, hogy továbbra is tapasztalhat néhány mellékhatást az utolsó adag beadása után.
Clomid Cycle Days 10-21: A follikulusok monitorozása
Azon túl, hogy azt javasoljuk, hogy használjon ovulációs prediktorkészletet , hogy időt szakítson a legtermékenyebb napjaikra, a legtöbb nőgyógyász nem figyeli a Clomid kezelési ciklusokat.
Ezt mondta, sok reproduktív endokrinológus csinál. A termékenységi orvosok két fő okból figyelik a Clomid ciklusokat:
- Annak érdekében, hogy figyeljen arra, hogy hány tüsző nő , így megszakíthatja a ciklust, ha több mint kettő (vagy több) jelenik meg
- Egy trigger lövés (a következő lépésben kifejtett) időpontja vagy IUI (intrauterin megtermékenyítés)
A ciklus figyelése rendszerint néhány nappal az utolsó Clomid-tabletta bevétele után kezdődik, és néhány napon keresztül ultrahangos és vérrel is járhat, amíg ovulál. Az ultrahangos technikus mérni fogja a növekvő tüszőket, és az orvos dönt a növekedés alapján: amikor egy trigger lövés (ha van), egy IUI vagy egy közösülés a ciklushoz.
Ha két tüsző kifejlett méretűre fejlődik, az orvosa javasolhatja vagy nem javasolhatja, hogy hagyja el a ciklust. Két nagy tüsző nő emeli az esélyeit az ikrek megteremtésére , de ez nem garantált. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha fontos az Ön számára, hogy elkerülje az ikrek elképzelését, így jobban tanácsolhatja Önt, hogy mit tegyen.
Ha három vagy több tüsző ér fel, az orvos valószínűleg megszünteti a ciklust, vagyis megkérjük, hogy ne szexeljen (a fogamzás elkerülése érdekében). És ha egy IUI vagy trigger lövést terveztek, akkor sem kapnánk meg egy magasabb, többszörös terhesség elkerülését, ami komoly kockázatot jelent Önnek és jövőbeli csecsemőknek.
Ha a ciklus lemorzsolódik, annyira frusztráló, mint ez (és olyan csábító lehet, mintha figyelmen kívül hagyná a doki és a szexet), akkor orvosának figyelmeztetéseket kell komolyan venni. Lehet, hogy jó jel arra, hogy teste olyan érzékenyen reagál a Clomidra. Remélhetőleg a következő ciklusban kezelőorvosa módosíthatja a kezelést, hogy ne ösztönözze annyi tojást. Jobb, ha legközelebb vársz, mint egy nagy kockázatú terhességgel.
Clomid Cycle Days 15-25: A Trigger Shot (Talán)
Ha termékenyítő szakemberrel találkozik, a Clomid mellett - az úgynevezett "trigger lövésnek" is nevezheti a hormon emberi korion gonadotropin (hCG) injekcióját. Ez úgynevezett trigger lövés, mert kiváltja az ovulációt 24-36 óra alatt. Kezelőorvosa kiváltó lövést rendelhet, hogy jobb időt biztosítson az IUI-nak vagy az együttélésnek, vagy hogy a petefészkeknek egy kis extra lendületet adjon.
Lehet, hogy hallott a hCG-ről, amikor olvassa a terhességi teszteket, mert a hCG a terhességi hormon. A szervezetben a hCG sokat mûködik, mint az LH (luteinizáló hormon), vagyis az a hormon, amely az ovuláció elõtt csúcsosodik, és jelzi, hogy a tüszõk megrepednek és felszabadítják a tojást.
A kiváltó lövést rendszerint 7-9 nappal az utolsó Clomid-tabletta után adják be, de ezt később is megadhatják, ha az ultrahangos megfigyelés azt találja, hogy a tüszőknek több időre van szükségük ahhoz, hogy éretté váljanak, mielőtt kiugranak a hangulatos tüszőkből.
Fontos megjegyzés : ha triggerlövést kapott, ügyeljen arra, hogy egy héten belül született terhességi vizsgálat pozitívnak minősülhet, akkor is, ha nem vagy terhes. A vizsgálat csak az injekció során adott hormonok felszedéséről szól.
Clomid Cycle Days 10-17: Clomid Szexi Idő, Talán IUI
Az ovuláció tipikusan az utolsó Clomid tabletta bevétele után 5-10 nappal következik be.
Tehát, ha a Clomid-ot a ciklusának 3-7. Napján szedte, akkor valószínűleg ovulál a 10. és 16. nap között. Ha az 5-től 9-ig tartó Clomid-ot szedte, az ovuláció valószínűleg a ciklus 12. és 17. napjai között fordul elő .
Az ovuláció azonban 10 nappal az utolsó Clomid-tabletta után is előfordulhat, ezért ne feledje. Ha triggerlövést kaptunk, akkor az ovuláció az injekció beadása után 24-36 órával jelentkezik.
Hacsak orvosa nem mondja másképp, minden második nap vagy minden nap kezdjen szexelni , három nappal az utolsó Clomid-tabletta bevétele után. Folytasd a szexszel, amíg megerősítette, hogy ovuláció történt. A test alapszinti hőmérsékleti diagramját vagy a progeszteron vérvizsgálatát (a ciklus 21. napján) kaphatja meg.
Te csinálsz IUI ciklust ? Az ultrahangja és a trigger lövés időzítése alapján orvosa megmondja, mikor kell bejutni az IUI-re. A legtöbb esetben az IUI mellett szexelni is lehet a termékeny napokon otthon. (Gondolj bele, mint extra hitel!)
Clomid Cycle 19. vagy 21. nap: Progeszteron vérvizsgálat
Mind a nőgyógyászok, mind a termékenységi szakemberek rendszerint egy progeszteron vérvizsgálatot rendelnek el a 19. és 21. nap között, bár később adható be, ha orvosa tudja, hogy a ciklusának 21. napját követően ovulált.
A progeszteron olyan hormon, amely az ovuláció után emelkedik, és a tesztelés megerősíti, hogy a Clomid ovulációt váltott ki vagy sem. A progeszteronszintek tesztelésének másik oka, hogy a szintek nem túl alacsonyak. Ha vannak ilyenek, kezelőorvosa kiegészítőként progeszteron hüvelykóst tartalmazhat.
Clomid Cycle Days 21-35: A két hét várakozás
A kéthetes várakozás a peteérés után kezdődik, vagy pozitív terhességi teszttel vagy időtartammal fejeződik be. Ez valószínűleg a legnehezebb része a ciklusnak. Csak annyit tehetsz, hogy várakozás és megnézd, működött-e a ciklus.
A kéthetes várakozás alatt az ovárium hiperstimulációs szindróma enyhe tünetei jelentkezhetnek. Az OHSS leggyakoribb tünete a puffadás. Súlyos eset ritka a Clomid szedése során, de előfordulhat. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához, ha súlyos tünetei vannak, vagy ha érintett.
Megjegyzés : Egyes nők zavarják a Clomid-stimulált petefészkek rothadását korai terhességi tünetként , amikor valójában nem. Ne feledje, hogy a Clomid néhány mellékhatása utánozhatja a "terhességi tüneteket", és megpróbálja megemlíteni, hogy a terhes érzés nem jelenti azt, hogy terhes .
A Clomid Cycle Days 28. és 35. napja: Terhességi tesztnap!
Végül azon a napon, amikor minden hónapban vártad: a terhességi teszt napja!
Orvosa rendelhet béta terhességi tesztet vagy vérvizsgálatot, amely a hCG mennyiségét méri, a kéthetes várakozás közepén és a végén, vagy csak a végén végezheti el a vérképzést. Lehetséges, hogy egyszerűen megkéri, hogy vegyen be egy otthoni terhességi tesztet a ciklus 28. és 35. napja között, és utasítsa, hogy hívja, ha pozitív eredményt kap.
Ha a teszt pozitív , gratulálok! Orvosa valószínűleg néhány hétig ellenőrzi a terhességet annak érdekében, hogy biztos legyen benne, hogy minden simán megy, és ellenőrizni tudja, hogy iker (vagy több) született-e. Ha izgatottabbnak érzi magát, nyugtathatja meg, hogy normális. A meddőség utáni terhesség nem mindig könnyű, különösen érzelmileg .
Ha a vizsgálat negatív , akkor kezelőorvosa ismét megvárhatja és újra tesztelheti . Lehetséges, hogy a hormonszintek még mindig nem elég magasak. De ha megvan az időd, a ciklus valószínűleg nem működött.
Sikertelen ciklus sikertelen lehet, és közös, hogy legyőzte és elveszíti a reményt. Ne feledje, hogy megpróbálhatja újra, és hogy néha a kezelést ki kell igazítani a siker elérése előtt.
> Források:
> Amerikai Reproduktív Orvoslás Társasága, Ovuláció előidézésére szolgáló gyógyszerek.
Coughlan C, Fitzgerald J, Milne P, Wingfield M. "Biztonságos, hogy klomifén-citrátot írjanak le ultrahangos megfigyelő berendezések nélkül?" J Obstet Gynaecol . Május 2010; 30 (4): 393-6. doi: 10.3109 / 01443611003646280.