Lehetséges életmód és termékenységi lehetőségek a PCOS számára
A policisztás petefészek szindróma (PCOS) a nőstény meddőség egyik leggyakoribb oka, amely becslések szerint 5 millió nőt érint. De a PCOS-nal teherbe eshet. Számos hatékony fertilitási kezelés áll rendelkezésre, a Clomidtól a gonadotropinokig az IVF-ig .
A legtöbb nő képes lesz elképzelni az életmódbeli változások és a termékenységi gyógyszerek kombinációját.
Míg néhány PCOS-nál fogva IVF-nek van szüksége, a nagy többség terhes lesz alacsonyabb szintű fertilitási kezelésekkel.
Íme néhány olyan lehetőség, amelyet Ön és orvosai felfedezhetnek.
Súlycsökkenés az ovuláció újraindításához
Sok (de nem minden) nő PCOS-val küzd az elhízással. Ez azért van, mert a PCOS negatívan befolyásolja a szervezet folyamatát az inzulinban, ami viszont súlygyarapodást okozhat.
Az egyik fő oka, hogy a PCOS-nal rendelkező nők nem tudják elképzelni, hogy nem ovulálnak. Vagy rendszeresen nem ovulálnak. A túlsúlyos PCOS-nál nagyobb valószínűséggel tapasztalják a súlyosabb anovulációt, és a hónapok közötti időszakot.
Tanulmányok kimutatták, hogy néhány extra súly elvesztése visszaszoríthatja az ovulációt.
Nem kell elveszítenünk a súlyt. A kutatás szerint a jelenlegi testsúlyának 5-10% -a elveszítheti a menstruációs ciklusok elindítását.
Sajnos nincs sok bizonyíték arra, hogy a súlycsökkentés segít önnek a fogamzásban.
Lehet, hogy szüksége van a termékenységi gyógyszerekre. A kutatások azt mutatták, hogy a fogyatékkal élő nők nagy eséllyel rendelkeznek a termékenység kezelésének sikereivel.
A súlycsökkenés nem könnyű bárki számára, és még nehezebbé válhat azok számára, akik a PCOS-t használják.
Győződjön meg róla, hogy orvosa megvizsgálja az inzulin szintjét. Ha inzulinrezisztensek vagy, a cukorbetegség kezelésére a metformin képes kezelni az inzulinrezisztenciát, és segíthet abban, hogy elveszítse az extra súlyt.
Segíthet a fogantatásban is .
Étrend, edzés és PCOS
Az egészséges táplálkozás valóban fontos a PCOS-nál. Ez részben annak köszönhető, hogy nagyobb a túlsúlyosodás kockázata, részben pedig a testüknek az inzulinszabályozással kapcsolatos problémája.
Van-e olyan táplálék, ami a PCOS számára a legjobb? Ez vita tárgya.
Egyes tanulmányok azt állították, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend a legjobb a PCOS számára, de más tanulmányok nem találták az alacsony szénhidrogén előnyöket.
A legfontosabb dolog az, hogy győződjön meg róla, hogy a táplálkozás gazdag tápanyagban gazdag ételekben, megfelelő fehérjében és alacsony a magas cukortartalmú ételekben. A rossz szemét és a feldolgozott élelmiszerek elkerülése a legjobb.
A rendszeres testmozgásról azt találták, hogy segít a PCOS tünetekben. Egy tanulmányban a rendszeres gyors járás és az egészségesebb étrend kombinációja 50% -kal javította a menstruációs ciklus rendszerességét.
Nem világos, hogy az étrend és a testmozgás önmagában segít-e elképzelni. Azonban az egészséges életmód segíthet a termékenységi kezeléseknek jobban működni, és ez minden bizonnyal segít abban, hogy jobban érzed magad.
Mint a fogyás, érdemes erőfeszítést tenni, ha teherbe akarsz kerülni.
Metformin kezelés
A metformin az inzulinrezisztencia kezelésére használt cukorbetegség elleni gyógyszer. Időnként a PCOS-nak szánt nők számára előírják, még akkor is, ha valójában nem inzulinrezisztensek.
A metformin PCOS használatát off-label használatnak tekintik. Azonban a gyógyszer viszonylag biztonságos, és segíthet a nők PCOS terhes.
A kutatás szerint a metformin ...
- Segít a fogyásban
- Indítsa újra a rendszeres menstruációs ciklusokat
- Néhány termékenységi gyógyszer hatékonyságának javítása
- Csökkentse a vetélés arányát
Clomid kezelés
A Clomid a leggyakrabban használt termékenységi gyógyszer, és a PCOS-nál a leggyakrabban alkalmazott kezelés is. Számos, PCOS-nal rendelkező nő fog felemelkedni a Clomid-szal.
Ez azonban nem mindenki számára sikeres. Néhány PCOS-nál tapasztalható Clomid-rezisztencia tapasztalható. Ekkor Clomid a várakozásoknak megfelelően nem indítja az ovulációt.
A vizsgálatok azt mutatták, hogy a metformin és a Clomid kombinációja segíthet megakadályozni a Clomid rezisztenciát.
Ha ez nem sikerül, az orvos fontolóra veheti a gyógyszer letrozolt.
A fertőzés letrozolos kezelés
A Letrozole, melyet a Femara márkanév alatt is ismerünk, nem termékenyítő gyógyszer, de gyakran használatos PCOS-nál.
A letrozol valójában rákbetegség. Azonban a vizsgálatok azt találták, hogy hatékonyabb lehet a Clomidnél a PCOS-ban szenvedő nők ovulációjának stimulálásában.
Ne féljen az a tény, hogy a kábítószert eredetileg rákkeltő anyagként szánják. A mellékhatások viszonylag enyhék, és erősen kutatott a nők megpróbáltatásában.
Gonadotropinok a PCOS-hoz
Ha a Clomid vagy a letrozol nem sikerül, a következő lépésben injektálható termékenységi gyógyszerek vagy gonadotropinok.
A gonadotropinok az FSH, LH hormonokból vagy ezek kombinációjából állnak. A felismerhető márkanevek a Gonal-F, a Follistim, az Ovidrel, a Bravelle és a Menopur.
Orvosa javasolhatja az orális és az injektálható termékenységi gyógyszerek kombinációját. Például, a Clomid egy "trigger" lövés LH középciklus.
Egy másik lehetőség egy ciklus csak gonadotropinokkal.
Vagy orvosa javasolhatja az IUI (intrauterin megtermékenyítés) eljárással kezelt gonadotropinokat. Az IUI magában foglalja a speciálisan mosott sperma közvetlenül a méhbe történő behelyezését katéteren keresztül. A sperma lehet spermiumadótól vagy partnerétől.
A gonadotropinok egyik lehetséges kockázata a petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS). Ez az, amikor a petefészkek túlreagálnak a termékenységi gyógyszerrel szemben. Ha kezeletlen vagy súlyos, akkor veszélyes lehet.
A PCOS-nál nagyobb a kockázata az OHSS kifejlesztésének. Kezelőorvosa csökkentheti az injektálható termékenységi gyógyszerek alacsonyabb dózisát annak elkerülése érdekében. Ideális esetben az orvosnak a legalacsonyabb hatásos dózist kell alkalmazni.
A kezelés ideje alatt, ha bármilyen OHSS tünete van, mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát.
IVF (in vitro fertilizáció) vagy IVM (in vitro érlelés)
Ha a gonadotropinok nem sikerülnek, a következő lépés IVF vagy IVM.
Valószínűleg már hallott már az IVF-ről vagy az in vitro megtermékenyítésről. Az IVF magában foglalja az injektálható termékenységi gyógyszerek alkalmazását a petefészkek stimulálására, hogy jó számú érett tojást biztosítsanak.
A tojásokat a petefészkekről a tojás visszakeresésként ismert eljárás során visszük fel.
Ezeket a tojásokat a spermiummal együtt Petri-csészékbe helyezzük. Ha minden jól megy, a sperma megtermékenyíti néhány tojást.
Miután a megtermékenyített tojások 3-5 napig oszlanak el és nőnek, egy vagy kettő átkerül a méhbe. Ezt az eljárást embrió transzferként ismerik.
Két héttel később orvosa terhességi tesztet fog rendelni, hogy megnézze, sikeres-e a ciklus.
Csakúgy, mint a gonadotropin kezelés esetében, az IVF egyik kockázata, különösen a PCOS-nál szenvedő nők esetében a petefészkek túlzott stimulálása.
Itt jön be az IVM.
Az IVM in vitro érlelést jelent . Ahelyett, hogy magas dózisú termékenységi gyógyszereket adna, hogy a petefészket több tojás érésére kényszerítse, az IVM-vel nem kaphat fertilitást vagy nagyon alacsony dózist.
Az orvos visszakeréli a petefészkeket éretlen tojásokat, amelyeket akkor érett a laborban. Ezért a név in vitro (laboratóriumi) érés (érett).
Az IVM-et nem minden termékenyítő klinikán kínálják. Ezt kell figyelembe venni a termékenységi klinika kiválasztásakor.
Forrás:
Moran LJ1, Hutchison SK, Norman RJ, Teede HJ. "Az életmódbeli változások a policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők körében". Cochrane Database Syst Rev. 2011 február 16; (2): CD007506. doi: 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
Mahoney D1. "Az életmód megváltoztatása a köszvényes túlsúlyos és az elhízott nőknél, akiknél policisztás petefészek-szindróma lépett fel." J Am Assoc Nurse Pract . 2014 június; 26 (6): 301-8. doi: 10.1002 / 2327-6924.12073. Epub 2013 3. szept. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
Policisztás petefészek szindróma (PCOS) adatlap. Womenshealth.gov. Hozzáférés: 2015. augusztus 31. https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovary-syndrome
Mi az in vitro érés? Tudnivalók. A Reproduktív Orvoslás Társasága. Hozzáférés: 2015. szeptember 2. http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/