A termékenységi gyógyszer kulcsfontosságú előnyökkel járhat a Clomidnál
A femara (letrozole) egy orális gyógyszer, melyet a policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenvedő nőknél és a megmagyarázhatatlan meddőségben szenvedő nők serkentésére használnak. Bár a Femara-t a US Food and Drug Administration jóváhagyta mellrák gyógyszerként való felhasználásra, 2001 óta használják a termékenységet végző orvosok off-labeljét, mivel kevesebb mellékhatása van a Clomid (klomifen) , valamint a többszörös terhesség.
A Clomid az elsődleges választás a pajzsmirigy PCOS rendszerű nők meddőségének kezelésére. Legutóbbi kutatások azonban azt sugallták, hogy a Femara jelentősen magasabb terhességi arányokat kínálhat a nők körében
A Femara-t gyakran alkalmazzák Clomid-rezisztencia esetén is, ha a Clomid nem képes stimulálni az ovulációt legalább három kezelési ciklus alatt és a növekvő dózisok ellenére.
Hogyan kell alkalmazni a Femara-t?
A Femara-t 2,5 milligramm sárga, filmtabletta formájában kapják. Az időtartam kezdetekor az orvosa tájékoztatni fogja Önt a kezelés megkezdésének időpontjáról. A kezelést öt egymást követő napon veszik át.
Egyes termékenységi szakértők a ciklusok 3., 4., 5., 6. és 7. napját ajánlják. Mások támogatják az 5., 6., 7., 8. és 9. napot. Miközben továbbra is vitát folytat arról, hogy melyik lehetőség valóban a legjobb, a jelenlegi kutatások azt sugallják, hogy a sikerességi arányok többé-kevésbé azonosak.
A kezelés kezdetén alapul várom előre, hogy mikor kell szexelni:
- Ha a 3. napon kezdte a kezelést , valószínűleg ovulál a ciklus 14. és 17. napja között. Elképzelni, hogy peteérés előtt szeretnél szexelni. Ebben a forgatókönyvben kezdődik a szex minden nap (vagy minden más nap) kezdve a 11. napon és a 18. napon fejeződik be.
- Ha az 5. napon kezdte a kezelést, valószínűleg ovulálna a 16. és 19. nap között. Ebben az esetben a 13. és a 21. nap közötti szexuális kapcsolat megkezdése.
Az ovuláció idejének jobb meghatározásához használhat egy ovulációs prediktorkészletet . A tesztelést mindaddig el kell kezdeni, amíg a kezelést és a tesztet naponta elvégzi, amíg pozitív eredményt nem kap (jelezve, hogy közeledik az ovulációhoz). Ez a jel a szexuális kapcsolat megkezdéséhez.
A Femara is alkalmazható a méhen belüli megtermékenyítés (IUI) kezelésére. A Clomidot néha a Femara mellett írják fel, és ugyanazon a napon együtt vesznek részt.
Mellékhatások
A letrozol úgy működik, hogy csökkenti az ösztrogén szintet, hogy stimulálja az ovulációt. Alacsony ösztrogén-szint bármilyen tüneteket okozhat. A leggyakrabban a Femara használatával kapcsolatosan a következők szerepelnek:
- Fáradtság
- Szédülés
- Fejfájás
- puffadás
- Forró villogás
- Éjjeli izzadás
- Homályos látás
- Gyomorrontás
- Mell fájdalom
- Nehéz alvás
- Pecsétes vagy szokatlan menstruációs vérzés
Ha homályos látást vagy bármilyen súlyosnak tűnő tünetet észlel, azonnal forduljon orvosához.
Bár a Femara-t szedő nők ritkán előfordulhatnak a petefészek-hiperstimulációs szindrómában (OHSS) ismert állapot, amely a puffadás és a hasmenés, a szélsőséges légszomj és a mellkasi fájdalmak között jelentkezhet.
A Femara hatékonysága
Egyre több bizonyíték van arra, hogy a Femara alkalmasabb lehet az ovulációval küzdő PCOS-nál.
Egy, a New England Journal of Medicine című kiadványban közzétett 2014-es tanulmány szerint a Femara-t kapó 27,5 százalékos PCOS-nál sikeresen született, szemben a Clomid-szal 19,5 százalékkal. Ugyanez a tanulmány több területen is előnyt mutatott:
- Az ovuláció aránya magasabb volt a Femara-val (61,7%) a Clomidhoz képest (48,3%).
- Magasabb születési arány volt a PCA-nál elhízott nők körében, akik Femara-t alkalmaztak.
- Kevesebb terhességet tapasztaltunk azoknál a nőknél, akik a Femara-t (3,2%) alkalmazták azokhoz képest, akik Clomidot (7,4%) alkalmaztak.
A terhességvesztés kockázata ugyanakkor többé-kevésbé azonos volt mindkét gyógyszer esetében (Femara 31,8% versus Clomid 28,2%).
Hasonlóképpen, a PLoS One -ban közzétett 2015-ös tanulmány megállapította, hogy a születésképtelenség általános arányában nem volt szignifikáns különbség az olyan anyák születésénél, akik természetesen fogantok, vagy akiket Femara vagy Clomid alkalmaztak.
> Források:
> Franik, S .; Kremer, J .;, Nelen, W .; és Farquhar, C. "Policisztás petefészek-szindróma subfertilis nők aromatáz inhibitorai" Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. "Jelenlegi bizonyítékok, amelyek támogatják a letrozolt az ovuláció indukálásához." J Hum Reprod Sci. 2013 6 (2): 93-8.
> Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond, M. és mtsai. "A letrozol és a clomiphene meddőséghez a policiklusos petefészek szindrómában." N Engl J Med. 2014 371 (2): 119-29.
> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. et al. "A letrozol vagy a clomiphene után született csecsemők közötti kongenitális betegség a nem gyógykezelés miatt". PLoS ONE. 2015-ig; 9 (10): e108219.