A legjobb termékenységi klinika megtalálása érdekében időt kell szánnia arra, hogy kutasson minden olyan klinikát, amelyet fontolgat. Ne csak válassza ki az első helyet, amely visszaküldi a hívását; a termékenység tesztelése és kezelése nagy lépés, és nagy pénzhez és sok időt is igénybe vehet. Csak a legjobbat választja.
A legjobban beszélve a termékenységi klinika kiválasztásának egy része személyes és szubjektív.
A legjobb klinika a barátod számára lehet, vagy nem feltétlenül a legjobb az Ön számára. Ezért kérdezze meg barátait, orvosát, biztosítótársaságát és helyi támogató csoportját ajánlásokra, de mindenképpen vizsgálja meg az Ön által önmagát tekintő klinikát.
A klinikák kutatása során információkat talál:
- a weboldalukon
- a CDC fertilitási klinikájának statisztikai adatlapján (továbbiakban az alább)
- beszélgetés egy klinikai képviselővel telefonon vagy személyesen
- a jelenlegi vagy korábbi betegekkel (a helyi meddőségi támogató csoportokon keresztül )
- konzultálva és megbeszélésével a potenciális orvosát egy konzultáció során
Figyelembe véve a termesztési szakembereket
A termékenységi klinika ugyanolyan jó, mint az orvosai. Attól függően, hogy a klinika hogyan működik, lehet, hogy kijelölt egy orvos, vagy látni lehet néhány különböző orvosok forgó alapon. Előnyei és hátrányai mindkét beállításhoz, de általában egy orvos, mint fő kapcsolattartó és ügykezelő.
Az orvos kiválasztásakor figyelembe veendő kérdések:
- Időbe telik, hogy megválaszolja a kérdéseit? Kérdést tehet e-mailben a tesztelés és a kezelés során? Ha nem akarnak veled találkozni, mielőtt kiválasztaná őket, akkor lehet, hogy nincs ideje az Ön számára, ha beteg vagy. Nem hajlandó megválaszolni kérdéseit az elején nem jó jel.
- Mikor és hol tanították őket? Ellentétesek a reproduktív endokrinológusoknak ? Tagjai az Amerikai Táplálkozástudományi Társaságnak (ASRM)? Mennyi ideig dolgoztak a meddőségben szenvedő betegeknél?
- A klinikánál van egy andrológus a személyzetnél? Reproduktív sebészek? Ha a férfiak meddőségi problémáival foglalkozunk, fontos az andrológus. Ha endometriózissal vagy bármilyen szerkezeti problémával szembesülsz, a reproduktív sebész egy plusz és talán kötelező.
- Mely kórházak vannak kapcsolatban? Fogja a kórház a biztosításodat? Még akkor is, ha a biztosítás nem terjed ki a termékenység kezelésére , ha a kezelés komplikációi miatt kórházi kezelésre van szükséged, akkor azt szeretné, hogy fedezze.
- Mennyi ideig tart a rendező a klinikával? Mi a helyzet a többi alkalmazottal? Minél hosszabb ideig maradnak a klinikánál, annál valószínűbb, hogy a munkakörnyezet zavartalanul működik.
- Hány reproduktív endokrinológus dolgozik a klinikán? Az ügyet egy orvos vagy egy csapat fogja kezelni, és ki fogja látni a látogatásokat? Ha az ügy bonyolult, akkor egy csapat előnyös lehet. Másrészt, ha minden egyes találkozón más orvossal kell foglalkozni, akkor személytelen lehet.
A finanszírozás tesztelésével és kezelésével kapcsolatos kérdések
A legtöbb klinikának van olyan alkalmazottja, aki kezeli a tesztelés és kezelés pénzügyi szempontjait. Fel kell tudniuk válaszolni a díjakra és fizetési tervekre vonatkozó kérdéseiket, és le kell ülnie, hogy megbeszéljék az opcióit, és kérdéseket tegyenek fel az első klinikai látogatása során.
Furcsa lehet, ha a klinikákat tekintve fontolóra veszi az árat, de a díjak mérlegelése gyakorlatilag fontos. Egyes kezelések több ezer dollárba kerülnek, és egy kevésbé költséges klinikánál, ami mindent megad, amire szüksége lehet, jobb lehet, mint a blokk körüli díszkórház, amely többet kínál, mint amennyire szüksége van, különösen akkor, ha nem lesz képes több kört megengedni a drága klinikán.
A finanszírozáshoz kapcsolódó kérdések a következők:
- Milyen biztosításokat fogadnak el, ha egyáltalán? És a személyzet kezeli a biztosítási igényeket? Ha nem, akkor megadja neked a szükséges papírmunkát, hogy magadnak biztosítsa a biztosítási fedezetet?
- Milyen díjak vannak különböző tesztek és kezelések? Vannak-e olyan vizsgálatok vagy kezelések, melyeket a biztosítás? És mit tartalmaz az idézett árak? Például, ha az IVF-et árulja meg , tartalmaz-e gyógyszereket és felügyeletet? Embrió tárolás ? Ha nem, mit várhat a teljes díj?
- Van fizetési programjuk? Meg kell fizetnie valamit előre? Mennyi? Ha IVF-et csinálsz, akkor mit fizetsz, ha a ciklus törlése a tojás visszakeresése előtt ? Mi van, ha az embrió transzfer előtt törlik?
- Ajánlja vagy finanszírozási programokat ajánl? A klinika működik minden olyan nemzeti meddőségi finanszírozási programmal, mint például az Attain Termékenységi Központok hálózata vagy az ARC Termékenységi Program? Az orvosok vagy a személyzet tagjai kapnak-e visszadobásokat vagy pénzügyi ösztönzőket, ha bizonyos fertilitási finanszírozási programokkal jelentkeznek? (Ha igen, legyen óvatos, hogy a finanszírozási program valóban a legjobb lehetőség.)
- Ön IVF-visszatérítési programot ajánl? Ezek olyan programok, amelyek nagy előtörlesztési díjat igényelnek, de ígérnek néhány pénzt, ha nem kapsz terhes egy meghatározott számú ciklus után. Az egyik ilyen dolog, hogy óvatosak legyenek a klinikán belüli ilyen típusú programokkal, agresszívebben kezelheti, több petefészek ingerlésével vagy túl sok embrió átvitelével, annak érdekében, hogy növelje a sikerességet. Győződjön meg róla, hogy a visszatérítési program lehetővé teszi, hogy megtudja, hány embrió átkerül, és lehetővé teszi, hogy időt szakítson a ciklusok (több mint egy hónapon belül) fizikai és érzelmi visszaszerzésére.
- Mennyibe kerül az embrió fagyasztása és tárolása? Mi a helyzet a fagyasztott embrió transzfer (FET) ciklusgal?
- Ha a klinika távol áll otthonról, vajon a klinika kínál-e kedvezményes szálláslehetőségeket? Talán foglalkozik a helyi szállodákkal.
Kérdések az eljárási kérdésekhez és a Termékenységi Klinika laboratóriumához
Az orvossal való megbeszélésekre vonatkozó kérdések:
- Van-e korhatár a kezelésre? Mi a helyzet az FSH-szintek határértékeivel ?
- Hol vannak az eljárások és a tesztek? Van-e a klinikán egy helyszíni laboratórium, vagy máshol kell menni? Ha máshol van, milyen messze van a klinikától?
- Milyen eljárások lehetségesek ezen a klinikán? Megtartják az IVF-et? ICSI ? Blastociszt transzfer vagy egyéb támogatott reprodukciós technológiák ? Vannak-e az eljárások a klinikán vagy máshol? Ha kórházban, kórházban? Ha távol élsz a klinikától, bizonyos teszteket és eljárásokat végezhetsz közelebb az otthonodhoz?
- Milyen donor vagy helyettesítő lehetőségek állnak rendelkezésre? A klinika működtet egy adományozó programot, vagy használnia kell egy ügynökséget? Ha adományozói programjuk van, csak a programjaik adományozóira korlátozódnak, vagy ha szeretnél egy ügynökséget használni? Adnak-e embrióadományozási szolgáltatásokat ? Mi van, ha úgy döntesz, hogy a maradék embrióidat adományozod egy másik terméketlen párnak vagy a tudománynak? Segíthetnek neked ezzel?
- Milyen eljárásokat ajánlanak az adott esethez? Fogják-e a petefészek stimuláló szereket önmagukban, vagy az IUI-t, mielőtt IVF-re lépnének? Hány ciklusú IUI-t fognak beleegyezni? A különböző klinikák különböző kezelési terveket javasolhatnak, és az egyik kedvezőbb lehet Önnek.
- Hány embriót szállít egy ciklusban? És ki dönt arról, hogy hány embriót adnak át: az orvos vagy a beteg? A 35 évesnél idősebb, jó prognózisú nők esetében az ASRM erősen javasolja, hogy ciklusonként csak egy embriót, és legfeljebb kettőt. A jó prognózisú 35 és 37 év közötti nők esetében két embrió átvitele, és legfeljebb három. 38 és 40 év közötti korosztályban három, de legfeljebb négyet ajánlanak át; és a 41. és 42. életévüket megelőzően legfeljebb ötnek ajánlják át. Ha az embriókat áthelyezik a blastociszták szakaszába, akkor ciklusonként még kevesebb embriót ajánlanak, legfeljebb háromkor 42 évnél. Mindenképpen figyelembe kell venni minden egyes esetet.
- Ki dönt, hogy a ciklus visszavonja-e vagy sem, ha a válasz kisebb, mint az optimális? Kérheti, hogy a ciklus folytatódjon, még akkor is, ha a sikeres lehetőség alacsony?
- A klinika tagja a Támogatott Reproduktív Technológiai Társaságnak (SART)? Tartják be az ASRM irányelveit?
- Bejelentik IVF sikertörténeteiket a SART / CDC-nek? Ha igen, sikeres statisztikákat kell találnia ezzel a SART fertilitási klinikai keresővel. A CDC honlapján statisztikákat is kereshet.
- A laboratórium akkreditálta az Amerikai Patológusok Kollégiuma vagy a vegyes bizottság által? Megerősítheti az akkreditációt a College of American Pathologist honlapján, keresve a vizsgált klinika irányítószámát.
- A laboratórium elvégzi az embriók krioprezervációját ? Mi a helyzet a tojással és a spermával? Hol tárolják az embriókat, a tojásokat vagy a spermákat? Milyen vészhelyzeti eljárások vannak áramkimaradás vagy földrengés esetén?
Általánosságban a Termékenységi Klinikáról
A klinika kiválasztása előtt figyelembe veendő egyéb tényezők a következők:
- Hol van a klinika? Nem mindenki elég szerencsés ahhoz, hogy a szükséges klinikán kívül éljen. Az utazási idő fontos tényező, különösen akkor, ha IVF-et csinálsz, mivel a ciklus egy részének szinte minden nap a klinikán kell lennie. Ha utazni szeretne, ne felejtse el, hogy szüksége lesz a szállásra és a szabadidő eltöltésére.
- Kellemes a személyzet? Valószínűleg hónapokig, esetleg évekig dolgozik a klinikánál. Válaszolnak a kérdéseire? Ők udvariasak és hasznosak a telefonon? Vagy úgy érzed, mintha rohanna veled?
- Milyen napok és órák vannak a klinikán nyitva? Vannak-e extra korai órák vagy esti órák, így a munka előtt vagy után is megfigyelhetők a találkozók? Nyitottak a hétvégére? Ha nem, hogyan kezelik az IVF vagy az IUI transzfereket, amelyeknek szombaton vagy vasárnapra van szükségük?
- Vannak bizonyos órák, amikor felhívhat kérdéseket, vagy frissítéseket kaphat orvosától vagy ápolónktól? Hogyan kezelik az irodai órákon kívül eső hívásokat?
- Különleges szolgáltatásokat nyújtanak az alapvető termékenységi ellátáson túl? Van-e egy személyzeti tanácsadója, hogy segítsen Önnek az opciókon keresztül? Van támogató csoportjuk? Mind-body műhelyek ? Akupunktúra a helyszínen , azonnal elérhető az embrió transzfer után?
Figyelembe véve a sikereket
Egy másik fontos tényező a klinika sikere. Amint fent említettük, a SART vagy a CDC honlapján megtekintheti a klinika IVF-es sikerességi arányait. A legmagasabb sikerességi arány nem feltétlenül jelenti azt, hogy a klinika a legjobb. Néhány klinikánál a saját tojásaik mellett ne kerüljenek kemény esetekre, és ne engedjék meg a kezelést a 40 év feletti nőknek. Ez nyilvánvalóan elhúzza a statisztikát.
Mit kell keresnie: a klinika sikerei nagyobbak, mint az országos átlag? (Nézze meg a nemzeti IVF-es sikereket itt.) Meg kell néznie az életkorra vonatkozó élő születési statisztikákat, és nem csak a terhességi statisztikákat (amely magában foglalja a vetéléseket is). Összehasonlítaniuk kell a többszörös terhességi statisztikáikat az országos átlagnál.
Ha nem csinálsz IVF-et, kérdezd meg az élő születési sikereket különösen a helyzetedről, és különösen a javasolt kezelésekről. (Ne feledje, hogy csak az IVF-es sikerességi arányokat jelentik a SART-nek és a CDC-nek, ezért más kezelési arányok esetén kérdezze meg orvosát.) Az orvosnak rendelkeznie kell a tapasztalattal ahhoz, hogy eldönthesse, a kezelések megérik-e a pénzügyi és érzelmi befektetés.
Ha egy klinika sikeres sikert ígér, különösen a siker egy ciklusban, sétáljon el. Nem létezik 100% -os garancia az IVF-re, függetlenül attól, hogy oka van meddőségének.
Forrás:
Assisted Reproductive Technologies: A Patients Guide. Amerikai Reproduktív Társaság. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Az áthelyezett embriók számának kritériumai: a bizottság véleménye. Amerikai Reproduktív Társaság. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
Infertilitásfinanszírozási programok. Elhatározás. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
Az Ön fertőző orvosja visszavágó? Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
Miért az IVF sikeres árai az Ön számára. Elhatározás. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html