A folyamat, hogy kiválasztja a helyettesítőt, hogy a baba legyen
A surrogacy segíthet egy család felépítésében, amikor egy nő nem képes terhességet hordozni. A helyettesítő terhességet hordoz azzal az eredeti szándékkal, hogy a gyermeket a szülőnek vagy a szülőknek adja át. Ideális esetben a szándékolt szülőket a születési anyakönyvi kivonat tartalmazza.
Két fő fajtája van a helyettesítőnek, a hagyományos szoptatásnak és a terhességi pótlásnak.
A hagyományos helyettesítés során a helyettesítő saját tojásait használják. A terhességi pótlásban a helyettesítő nem genetikailag kapcsolódik a csecsemőhöz.
A terhességi pótlásban a tervezett szülők lehetnek a baba genetikai szülők, vagy tojásdonor vagy sperma donor használható a szülők egyik gamétájával kombinálva. Egy másik lehetőség egy tojásadományozó és a spermiumadományozó kiválasztása a szülők által, vagy embrióadományozás lehetséges.
A hagyományos szoptatással járó jogi bonyodalmak következtében a terhességi helyettesítő a helyettesítő módszer.
Mikor használják a Surrogacy?
A szo-gáltatást általában akkor alkalmazzák, amikor egy nő nem képes orvosilag terhességet viselni. Ennek okai lehetnek:
- nincs méh, müller-agenesis néven ismert veleszületett rendellenesség miatt
- megelőző méheltávolítás
- méh rendellenességek, amelyek megakadályozzák az embrió beültetését vagy ismételt vetélést okoznak
- nem kezelhető Asherman-szindróma vagy méh-tapadás
- megmagyarázhatatlan ismételt vetélések , amelyeket nem kezeltek más kezeléssel
- ismételt embrió implantációs kudarcok az IVF kezelés során
- amelyek az anya vagy a baba életveszélyes terhességét okozhatják, beleértve a súlyos szívbetegséget, a lupuszt, a mellrákot, a súlyos vesebetegséget, a cisztás rostos, súlyos cukorbetegséget vagy a súlyos pre-eklampsziát HELLP-szindrómával
Szubrogácia is használható arra, hogy segítsen egy meleg férfi párnak szülőkké válni.
Van egy mítosz, hogy a nõket gyakran használják a nõk, akik megpróbálják megvédeni magukat a terhesség fizikai terheitõl és következményeitõl.
Ez nem igaz.
A szocializáció intenzív pénzügyi és érzelmi befektetéseket foglal magában, és nem valami olyasmi, amivel elkerülhető néhány sztring.
Hogyan találja meg és válasszon egy helyettesítőt?
A helyettesítő lehet valaki, akit ismer, mint egy barát vagy családtag, vagy egy idegen, általában egy ügynökségen keresztül.
Vannak előnyei és hátrányai annak, hogy valakinek, akit ismerősnek találsz egy szülészeti ellátáshoz. Az egyik lehetséges előny, hogy a póttag könnyen fenntarthatja a gyermekkel való folyamatos kapcsolatot, ha ez fontos az Ön számára, mint szülő. Az egyik lehetséges hátrány a szülői döntésekkel kapcsolatos érv, különösen akkor, ha a jövőbeni szerepek nem teljesen érthetők, nem fogadhatók el vagy nem tarthatók meg.
Ha úgy dönt, hogy egy ügynökséget keres, hogy megtalálja a terhességi póttagot, beszéljen a termékenységi klinikájával vagy a helyi RESOLVE támogató csoporttal . Képesnek kell lennie arra, hogy olyan ügynökségeket ajánlson meg, amelyeknek a múltban pozitív tapasztalata volt.
Alapvető fontosságú, hogy referenciákat kapsz bármely olyan ügynökségnél, amelyet fontolgatsz, sok kutatást és kényelmesen érezd magad döntéssel, mielőtt továbblépsz.
Ha valami nem érzi helyesnek, hallgassa meg a bélét, még akkor is, ha másoktól érkezett egy ügynökség pozitív véleménye.
A szocializáció bonyolult, tele van jogi és érzelmi kihívásokkal. Fontos, hogy családépítő csapatának minden tagja megfelelő legyen az Ön számára, és a lehető legjobban elérhető a helyzethez.
Vannak, akik úgy gondolják, hogy "önállóak lesznek" - vagyis keresnek helyettesítőket (ez nem ismeretes) egy ügynökség segítségével. Bár a helyettesítő önálló megkeresése önmagában is olcsóbb lehet, jobb, ha egy ügynökségen keresztül megy egy ilyen összetett elrendezéshez. Kevésbé lesz stresszes az Ön és a helyettesítő számára.
Valamit, amit szem előtt kell tartani, egy ügynökség segítsége nélkül helyettesíteni kívánó helyettest nem egyes országok jogi lehetősége.
Mi a Surrogacy folyamat?
Mint fentebb említettük, a terhességi pótlásban négy lehetséges lehetőség van a gyermek elképzelésére:
Tojás és sperma felhasználása a tervezett szülőkből. Ebben a helyzetben mindkét tervezett szülő genetikailag kapcsolatban áll a gyermekével.
A tojás vagy sperma felhasználása az egyik tervezett szülőből, donor tojással vagy spermával kombinálva. Ebben a helyzetben az egyik tervezett szülő genetikailag kapcsolódik a babahoz.
Mind donor tojás, mind donor sperma felhasználásával. Ebben a helyzetben a tervezett szülők nem genetikailag kapcsolódnak a gyermekhez. (Egyes helyeken jogi kompromisszumokhoz vezethet.)
Donor embrió használata. Ez nem vezetne genetikai kapcsolatban a csecsemővel, amely bizonyos helyeken jogi problémákat okozhat.
A bonyolult folyamat kissé egyszerűsítéséhez ez a magyarázat arra fog vezetni, hogy a szándékolt szülők a tojást és a spermát a fogantatáshoz nyújtják.
Először is, a tervezett szülők orvosuk segítségével úgy döntenek, hogy a helyettesítő egy lehetséges lehetőség arra, hogy gyermeke legyen, és hogy a tervezett anya és apa a tojást és a spermát elég egészségesnek találják ahhoz, hogy gyermekeket fogantassanak fel. A tervezett szülőknek pszichológiai szűréssel vagy értékeléssel kell rendelkezniük ahhoz, hogy segítsenek abban, hogy teljes mértékben megértsék az IVF-surrogacy kockázatát és lehetséges szövődményeit, valamint segítsenek nekik más lehetőségeket átgondolni és megérteni, beleértve az örökbefogadást vagy a gyermekmentes életet. Ez előfordulhat, mielőtt vagy után a tervezett szülők találni egy ügynökség.
Ezután a szülőknek meg kell találniuk a helyettesítő ügynökséget, amely megfelel az igényeinek. A termékenységi orvostól vagy klinikáktól történő áttétel, helyi RESOLVE fejezet vagy a pszichológus, aki tanácsot adott nekik, megfontolandó lehet.
Mielőtt kiválasztaná egy ügynökséget, a szülőknek szentelniük kell a referenciákat, beszélniük kell az ügynökség korábbi ügyfeleivel (mindkettő helyettesekkel és szülőkkel), vizsgálniuk kell az ügynökséget, és egy ügynökségi képviselővel találkozniuk kell.
Miután megválasztották az ügynökséget, és megvitatták és megbeszélték az ügynökség díjkötelezettségét, a tervezett szülők megmutatják a helyettesítő profilokat, amelyeket az ügynökség úgy érzi, hogy a legjobban illeszkedik. Amikor a helyettesítő megtalálható a szülők számára, a helyettes lehet "találkozni" a szülőket telefonkonferencián keresztül. Ha ez jól megy, egy személyi megbeszélésre kerülhet sor. (Ez nem mindig szükséges, de nagyon ajánlott, még akkor is, ha utazás szükséges.)
Ha a tervezett szülők és a helyettesek úgy érzik, hogy egyeznek, akkor a helyettesítő orvosi és pszichológiai szűrésen megy keresztül (ez megismételhető akkor is, ha előző szűrés történt). Ha elhalad a szűrésen, akkor a tervezett szülők és a helyettesek szerződést kötnek tapasztalt helyettesítő ügyvédek segítségével. Az ügynökség javasolhat egy ügyvédet, vagy kiválaszthat egyet.
A legfontosabb, nem jó ötlet, hogy Ön és a helyettes segítsen egy ügyvédet megosztani. Úgy tűnhet, hogy pénzt takarít meg, de nem éri meg annak kockázatát, hogy a (vagy a helyettesének) legjobb érdekei nem teljes mértékben képviseltetik magukat.
A szerződések aláírása után a díjak megtárgyalásra kerülnek (a szerződés folyamatának részeként), és az összes helyettesítő kifizetést letéti számlára helyezték el, akkor mindezt az információt és a papírmunkát átadja a fertilitási klinikának. Most már maga a helyettesítő eljárás is megkezdődhet.
A terhességi helyettesítő és a tervezett anya ciklusaikat összehangolják a fogamzásgátló tablettákkal, majd hormonális injekciókkal. A kezelési ciklus kezdete után a tervezett anya az IVF-kezelés kezdetén megy keresztül, amely injekciókat tartalmaz a petefészkek stimulálására és az ultrahang- és vérmunka-megfigyelésre.
Időközben a helyettesítő hormonokat fog alkalmazni, hogy elősegítse az embrió transzfer méhének előkészítését.
A tojás visszakerülésének napján a tervezett apa spermamintát ad a klinikának. A megszerzett tojásokat a tervezett apa spermájával kombinálják. Bármilyen eredetű embriót néhány napig figyelnek, hogy meghatározzák életképességüket.
Ezután három-öt nappal a visszakeresést követően gondosan kiválasztott számú embriót továbbítanak a helyettesítő méhébe. Előfordulhat, hogy hormonális kiegészítőket kell alkalmazni injekció vagy kúp formájában, hogy segítsen a terhesség támogatásában.
Ha a ciklus sikeres, ha egy szívverést észleltek, a helyettesítőt rendes OB / GYN gondozza. A tervezett szülők és a helyettesek közötti kommunikáció - akár közvetlenül, akár közvetítő útján - a terhesség egész ideje alatt lehetséges. A kommunikáció szintjét és fajtáját egyeztetni kellett volna a kórházi ellátás elrendezése előtt, így a szülők nem érzik magukat, és a helyettes nem érzi magát mikrokezelésnek vagy túlterheltnek.
Ahogy a születési idő megérkezik, a helyettesnek ideiglenesen át kell költöznie egy másik államba vagy országba, ahol a helyettesítő intézkedések jogilag elismertek. Lehet, hogy ez nem feltétlenül szükséges, ha a helyettes már egy helyettesítő barátságos államban vagy országban él, és ideális esetben a helyettesítő helyet választani egy helyettesítő barátságos helyen.
Mindezt a szerződéskötés folyamán, az ügyvédek segítségével kellett volna megállapodni.
Amikor a terhességi póttagot igazolják, hogy munkaerőre van szüksége, kapcsolatba lép a tervezett szülőkkel. A kórházat előzetesen tájékoztatni kellett a kórházi ellátásról, így a megfelelő kommunikáció és hozzáférés minden érintett számára biztosított.
Hogy a szándékolt szülők lesz-e a helyettesítővel a születés alatt vagy után, az egymás között létrejött megállapodásoktól függnek, remélhetőleg korábban is eldöntötték. Néhány helyettesítők örömmel fogadják a szülőket, míg mások kérhetik a magánélet védelmét a munka egészének vagy egy részének.
Feltéve, hogy boldog és egészséges születés történik, a szülőknek a szülés után azonnal meg kell tartaniuk a babát. Bizonyos helyettesítő intézkedések esetén a terhességi póttag beleegyezhet abba, hogy bizonyos ideig szivattyúzza az anyatejet a baba számára.
Az ügyvédnek a születés előtt meg kellett rendeznie a szülői jogokat vagy a születés előtti rendű iratokat, és a baba vagy a csecsemő születésének időpontjában rendelkezésre kell állnia. Ez segíteni fogja a tervezett szülők nevét a születési anyakönyvi kivonaton, a helyettesítő neve helyett.
Bizonyos államokban és országokban szükség van a napok vagy hetek elteltére, mielőtt a helyettes segíthetne a szülőknek, mint valódi szülőknek.
Miközben mindig reménykedünk a sikerben, lehetséges, hogy az IVF-ciklus nem lesz sikeres és több ciklust próbálunk megkísérelni. Az IVF-ciklus orvosi okokból is félúton törölhető, mivel egyetlen embrió sem lehet életképes, mivel a helyettes nem áll életben, még életképes embriókkal sem, vagy a helyettesítő esetleg elvesznek.
A helyettesítő más lehetséges szövődmények közé tartozik a magas rendű többszörös terhesség , amely szelektív magzati csökkentéshez vezethet (amit a szubrogációs megállapodás aláírása előtt kellett volna megvitatni); születési rendellenesség kimutatása, ami a terhesség megszüntetésének kérdése lehet; vagy bármilyen terhességi szövődményt a helyettesítővel vagy babaral.
Mindezeket a helyzeteket az aláírt szerződések megkötése előtt meg kell vitatni, hogy biztosak legyenek abban, hogy a helyettesítő és szánt szülők megegyeznek a helyzet kezelésével kapcsolatban.
Mennyibe kerül a Surrogacy költsége?
A surrogáció költsége számos tényezőtől függ, beleértve azt is, hogy a helyettesítő ismert-e, vagy ha a helyettesítő "kereskedelmi helyettesítő" (azaz a helyettesítő kompenzációt kap a szolgálatai helyettesítéséért, szinte mindig az Egyesült Államokban) , és ha gamete- vagy embrióadományozásról van szó. A helyettesítő tapasztalati szintje is befolyásolja az árat, a tapasztalt póttagok pedig többet költenek.
Ez azt jelenti, hogy a tartomány bárhol 50 000 és 100 000 dollár közötti, amely magában foglalja a jogi díjakat, az ügynöki díjakat, az IVF-díjakat és a pótlékot.
A helyettesítő magát a kereskedelmi helyettesítőnél általában 20 000 és 35 000 dollár között fizet. A kifizetéseket részben, a szívverés megerősítésével kezdődően, és néhány hónapon keresztül adják ki, olyan letéti számlán keresztül, amelyet az IVF-folyamat előtt kell létrehozni.
A biztosítás általában nem terjed ki a kórházi ellátásra, de bizonyos esetekben bizonyos eljárásokra is kiterjedhet, például az IVF-kezelést. A helyettesítő születési és születési helyét egyes biztosítási szolgáltatók fedezhetik, míg másokban van egy kórházi kizáró záradék. (A helyettesítő kiválasztásakor ideális, ha valakit talál, aki rendelkezik biztosítással.)
Azonban, mivel a teljes helyettesítő rendszer lefedettsége ritka és soha nem fedik teljesen fel, akkor meg kell terveznie, hogy fizet a teljes folyamatért.
Tudjon meg többet az IVF-ről:
- IVF alapjai: Miért történik, mi történik, mi a költsége
- Extra embriók IVF után: 5 opciót figyelembe kell venni
- Mennyibe kerül az IVF?
- 7 módja annak, hogy kevesebbet fizessenek, és készpénzt kapjanak az IVF-re
- Mi az IVF sikeres ára?
- Ovarian Reserve Testing: Mit tud mondani, mit nem tud
- Az IVF és a két hét várakozása: Bed Rest, Sex and Stress
- Mock Embryo Transfer: Mit várhat, miért van ez?
- Gonadotropin mellékhatások és kockázatok
- A Termékenység kezelésének nem folytatása
Forrás:
Brinsden, Peter R. "Gesztációs surrogacy". Humán reprodukciós frissítés, Vol.9, No.5 pp. 483 ± 491, 2003 http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/5/483.full.pdf
Brisman, Melissa B. Mit kell figyelembe venni a gesztációs szupravakció során? Az Infertility Információs Tájékoztatás Nemzetközi Nemzetek Tanácsa. http://www.inciid.org/article.php?cat=thirdparty&id=786
Sharon LaMothe. http://lamothesurrogacyconsulting.com/ Email levelezés / interjú. 2011. augusztus 16-án és 17-én.
Béranyaság. Emberi trágyázó és embriológiai hatóság. http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-surrogacy.html
Harmadik fél reprodukciója (spermium, tojás és embrió adományozása és helyettesítés). Amerikai Reproduktív Társaság. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/thirdparty.pdf
Surrogacy programok (# 17). Kérdések a sorozathoz. ELHATÁROZÁS. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/Surrogacy_Programs.pdf?docID=544