A hét kérdése
Fizikailag nem szabad fájdalmat okozni a csecsemők képletének gyakran megváltoztatásával, feltéve, hogy vasat erősítettek. Néhány csecsemőnél kisebb a hasmenés vagy székrekedés, vagy táplálkozási problémák merülnek fel.
A Boldog Spitter
Ha a csecsemő egyszerűen köpködik, és gyomor-nyelőcső refluxja van, de jó súlyt vesz és nincs más tünete, előfordulhat, hogy nem kell megváltoztatnia a képletét .
A szakértők becslése szerint a fiatal csecsemők több mint fele naponta legalább egy vagy több alkalommal köpni kezd. És az ijesztő rész az, hogy a formula mennyisége gyakran sokkal jobban néz ki, mint valójában, amikor megcsinálják.
Ebben a korban a csecsemők általában kb. 1 és 2-2 fontot kapnak havonta. Ha a baba súlya egyre nagyobb, akkor jó jel arra, hogy a köpés nem okoz problémát neki.
Olyan csecsemők, mint az, akik más jelekkel vagy tünetekkel szembekerülnek, gyakran "boldog köpőnek" nevezik. Gyakran javasoljuk, hogy egyszerűen csak várakozzon, amíg meg nem szűnnek, amikor idősebbekké válnak.
Amikor a felbukkanás több mint egy rendetlenség
A súlygyarapodás vagy a súlycsökkenés nehézségei mellett azt is jelzi, hogy a reflux okoz problémát, magában foglalja, hogy egy csecsemő:
- gyakran kényelmes vagy ingerlékeny
- gyakran fojtogató, vagy nehézlégzéssel vagy nehézlégzéssel jár
- gyakran nem hajlandó enni (dysphagia)
- a hátát a beadagolások alatt vagy közvetlenül után ívesíti
- krónikus köhögéssel jár
- rekedt hangon vagy kiáltással
Ha egy gyermek felpattan, és rendelkezik a fenti tünetek bármelyikével, akkor gyomor-nyelőcső reflux betegsége vagy GERD lehet, és további értékelést és kezelést igényel.
A refluxképződés megváltoztatása
Hacsak a babának nincs más tünete a képlet intoleranciájával, mint sok gáz, hasmenés, véres széklet, hányás vagy köhögés és kényelem mellett, akkor a képletváltás általában nem segít.
Ha egy másik formulát próbál meg kipróbálni, akkor a hipoallergén formula, mint például az Alimentum vagy a Nutramigen lehet a legjobb választás, mivel egyes tanulmányok javulást mutattak azoknak a csecsemőknek, akik csak hányták ezt a típust.
Az Enfamil AR vagy a Similac a Spit-Up esetében olyan speciális formulák, amelyek hasznosak lehetnek olyan csecsemők számára, akiknél a reflux van, és ez lehet egy lehetőség, ha a gyermek nem rendelkezik tejfehérje-allergiával vagy laktóz-intoleranciával.
Reflux kezelés
A reflux és a GERD esetében a csecsemők a következők lehetnek:
- Életmódváltozások - az Ön csecsemőképlete megdaggadása egy evőkanál rizs gabonával, egy formulánként (a bimbó lyukának megnövelése), a pozícionálás megváltoztatásával (legalább 30 percig tartsa a babát), és kisebb mennyiségeket etessenek gyakrabban , a nagyobb, kevésbé gyakori táplálékok helyett.
- Reflux gyógyszerek - savas redukáló szerek, beleértve a Zantac, Prevacid és Nexium. Azok a csecsemők, akik "boldog köpködők" és jó súlygyarapodást kapnak, és nem rendelkeznek túlzott sírással, vagy táplálkozási vagy légzési problémákkal küszködnek, rendszerint nem kell gyógyszert szedni refluxjuk miatt.
Gyakran ajánlott, hogy ne utánozza be a gyermeket azonnal, miután felütötte, ami túlnépesedéshez és több köpéshez vezethet.
Ne feledje, hogy a reflux diagnózisát általában a jellegzetes tünetek jelentik. A tesztelést, például a felső GI-t néha elvégzik, de gyakran azért van több, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a csecsemőnek nincs oka hányni, mint egy elzáródás, a reflux diagnózisának megerősítése helyett. Az egyéb vizsgálatok tartalmazhatnak egy PH-próbát, bár ez invazív teszt.
A tartós tünetekkel küzdő csecsemők számára, különösen akkor, ha nem kapnak súlyt, a gyermekgyógyászati gasztroenterológus segíthet. Ritkán, még az optimális orvosi kezelés után is, a Nissen fundoplicációval végzett sebészeti kezelés az egyetlen kezelési lehetőség.
Forrás:
Gyermekgyógyászati reflux klinikai gyakorlat iránymutatásai: Az Észak-Amerikai Gyermekgyógyászati, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság (NASPGHAN) és az Európai Gyermekgyógyászati Gasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság (ESPGHAN) közös ajánlása. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 49: 498-547