A petefészek tartalék vizsgálata a termékenység vizsgálatának alapvető része, és az IVF-kezelés előtt alapvető lépés. Néhány petefészek tartalék tesztelés viszonylag egyszerű, és előfordulhat a termékenységi tesztelés és kezelés korai szakaszában. Más vizsgálatok bonyolultabbak vagy invazívak, és nem végezhető el addig, amíg Ön nem fertilitási klinikán vagy IVF-kezelésben részesül.
Mit értünk petefészek tartalommal?
Mi történik, ha az eredmény nem tűnik olyan jónak, vagy ha az eredmény túl jó? És hogy mindezek játszanak a biológiai órájukon?
Mi értelme a petefészek tartalékainak?
Amikor az orvosok beszélnek a petefészkek tartalékairól, arról beszélnek, hogy a petefészkek milyen mennyiségű tojást tartalmaznak.
Amikor a mennyiséget mondjuk, ebben az esetben nem pontosan számítunk. Jelenleg nem lehet pontosan tudni, hogy hány lehetséges tojás van a nő petefészkében.
Pontosabban, ha rossz petefészek tartaléka van, azt valószínűsíti, hogy az IVF kezelés sikere alacsony. A szegény petefészkek tartaléka növeli az IVF lemondásának esélyeit. Ekkor a kezelést a ciklus közepén állítják le, mert a termékenység nem képes serkenteni a petefészket, hogy elegendő tojást termeljen.
Egy kislány születik minden ikrával, amiket valaha is. Amint nő, a petefészkében lévő tojások száma csökken. A tojások minősége szintén csökken, ami a 35 évnél idősebb nőknél a vetélés és a születési rendellenesség fokozott kockázatát eredményezi.
De ahogy azt valószínűleg a tapasztalatokból tudjuk, az életkor nem az egyetlen tényező a tojások mennyiségében és minőségében a méhben.
Lehetséges, hogy egy fiatal nőnek a petefészkében rendkívül alacsony a tojásszáma. Lehetséges, hogy az alsó 40-es éveiben lévő nőnél átlagosan több tojás van a petefészkében, mint más nők korában.
Itt jön a petefészek tartalék tesztelése.
A petefészek tartalék tesztek segíthetnek orvosodnak abban, hogy valószínűleg rosszul vagy jobban reagál-e a vártnál, szemben az Ön korának más nőkével.
A petefészek tartalék tesztelését két fő okból végezzük: a meddőség okainak diagnosztizálása és betekintés a petefészkek fertőzés kezelésére.
Ovarian Reserve Tesztelés diagnosztikai eszközként
Miután beszélt orvosával a termékenységi problémáidról, a nőgyógyász valószínűleg elrendel egy alapvető vérmunka munkáját, hogy ellenőrizze a hormonszinteket.
A vizsgált hormonok közül néhányan az orvosának betekintést nyújtanak a lehetséges petefészkek tartalékaiból.
Az egyik első tesztelt hormon az Ön napi 3 FSH szintje . A rendellenesen magas FSH-szint a rossz petefészektartalék jele lehet.
Az FSH szintje magas lehet, mivel idősebb vagy, ezért a magas FSH szint az öregedés normális részének és a termékenység csökkenésének tekinthető. Ez rossz hír, ha megpróbálsz teherbe esni, de ez nem feltétlenül jele annak, hogy van valami "rossz" veled.
Néha azonban a fiatal nők rendellenesen magas FSH-szintet kaphatnak.
Azok a fiatal nők, akikről kimutatták, hogy petefészek tartalékaik vannak, diagnosztizálhatóak lehetnek az elsődleges petefészek-elégtelenséggel vagy POI-vel.
Az időintervallum POI-t néha hamis ovariumhiánynak (POF) is nevezik.
Az FSH szint csak egy módszer a petefészkek tartására. Normális FSH-szintje lehet, de más petefészek tartalék tesztjei azt mutatják, hogy a petefészkek tartalma kisebb, mint ideális.
Ne feledje, hogy a petefészkek tartalma csak egy része a termékenységi teszteknek. Kiváló petefészek tartaléka lehet, de az ovuláció vagy a tojás minősége továbbra is nehézségekbe ütközik . Vannak tubális és uterus faktorok is, az endometriózis és a férfi meddőség szempontjából .
Ezután a megmagyarázhatatlan meddőség frusztráló diagnózisa is fennáll.
A termékenység sikeressége és az ovarium tartalék tesztelése
Lehet, hogy kíváncsi, hogy miért nem csak folytathatja a termékenységet és kihagyhatja a petefészek tartalék vizsgálatát.
A probléma az, hogy az alapvető termékenységes kezelés és az alapvető IVF nem képes leküzdeni a petefészek tartalékait.
Nagyon gyakori tévhit az, hogy az IVF képes megoldani minden termékenységi kérdést. Ez nem igaz.
Ha a petefészkek tartalma alacsony, akkor a petefészkek stimulálására szolgáló termékenység nem működik. Ha a gyógyszerek nem stimulálják a tojásokat, akkor a ciklus törölhető, mielőtt még megtermékenyítésre és embrió transzferre is jutott volna.
Nem csak ez okozhat hatalmas szívfájdalmat, de ez is pénzügyi terhet jelent. Bármilyen pénz, amit az IVF-ciklusra fordított, addig elvész.
Ez az oka a petefészek tartalék vizsgálatának. Így az orvosok megvizsgálhatják azokat a betegeket, akik valószínűleg IVF-ciklusuk megszűntek.
Ez nem jelenti azt, hogy a petefészek tartaléka nem megfelelő, de nem kap fertilitást. Az IVF-et tojásdonorral vagy embriódonorral lehet választani, kérdezze meg kezelőorvosát.
Továbbá úgy dönthet úgy, hogy folytatja az IVF-et, ha rossz petefészek tartalommal rendelkezik. Az orvosnak etikusan tájékoztatnia kell Önt arról, hogy a sikertörténet nagyon alacsony, de ez nem jelenti azt, hogy nem tudja megtervezni az IVF-et a saját tojásaival, ha a klinika hajlandó kezelni Önt.
Csak azt tudjátok, hogy anyagi és érzelmi kockázatot vállalsz.
Mi van akkor, ha a petefészek tartalék tesztje több mint kiváló? Más szóval, mi van, ha a spektrum másik oldalán vagy?
Igen, lehetséges, hogy a petefészek tartalék tesztelése azt találja, hogy a petefészkének valószínűleg túl fog reagálni a termékenységi gyógyszerekre.
Ez nem rossz hír, de ez sem jó hír. Ez azt jelenti, hogy a komplikációk, például a petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) kockázata magasabb. A PCOS-nal szenvedő nők gyakran szembesülnek ezzel a kérdéssel
Ebben az esetben orvosa alacsonyabb gyógyszeradagot írhat elő, vagy válasszon másik protokollt az IVF kezelésére, ami csökkenti a szövődmények kockázatát.
Milyen tesztelés nem tudja megmondani?
A petefészek tartalék tesztelése nem tud többet mondani a tojás minőségéről .
A rossz petefészek tartalommal diagnosztizált nő valószínűleg alacsonyabb minőségű tojást eredményez. De egy jó petefészek tartalékkal rendelkező nőnek nem lesz jó minőségi tojása.
Más szavakkal, jó mennyiségű tojást lehet beszerezni az IVF-en keresztül, de ezeknek a tojásoknak keveset semmiképpen nem megtermékenyítenek. Vagy a nőnek nagy a vetélés veszélye a rosszabb tojás vagy embrióminőség miatt, vagy a férfiak meddőségi tényezői miatt.
A jövő olyan teszteket hozhat nekünk, amelyek segítenek meghatározni a tojás vagy az embrió minőségét, de jelenleg nem bizonyított és megbízható.
Lehetséges, hogy jó eredményeket ér el a petefészek tartalék tesztelésére, de még mindig megmagyarázhatatlanul rossz választ adnak a termékenységi gyógyszereknek, és véget vetnek a megszakított IVF ciklusnak.
Az IVF siker több, mint elegendő tojás a visszakeresésre. Az igazi ivóvíz-eredmény a terhességet jelenti, és ahogy fent említettük, a tojásmennyiség csak egy része egy nagy, összetett képnek. A tojás minősége , a tuba és a méh faktorok, valamint a férfi termékenység a termékenység kezelésének sikere érdekében játszanak.
Rossz egészségügyi szokások is szerepet játszhatnak a rossz tojás- és spermiumminőségben, ami befolyásolhatja a IVF esélyeit a sikerhez.
Petefészek tartalékok és kora
Az életkor az ivf-kezelésben és a terhességi sikerekben játszik szerepet. Nem tekinthet csak életkorra, vagy csak a petefészek tartalék vizsgálatának eredményére. Az információkat együtt kell vizsgálni.
Például még akkor is, ha egy 40 éves nőnek jó eredményei vannak a petefészek tartalék tesztelésére, az esélye az IVF sikerére alacsonyabb, mint egy 25 éves, pontosan ugyanolyan eredményekkel.
Ne hagyja figyelmen kívül a férfi partner életkorát sem. A termékenysége az életkorral is csökken, még ha nem olyan drámai módon, mint egy nőnél.
Forrás:
Badawy A1, Wageah A, El Gharib M, Osman EE. "A rossz petefészek-válasz előrejelzése és diagnózisa: a dilemma." J Reprod Infertil. 2011 október; 12 (4): 241-8.
Broekmans FJ1, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "A petefészektartalékot és az IVF kimenetelét előre jelző tesztek szisztematikus felülvizsgálata." Hum Reprod Update. 2006 Nov-Dec; 12 (6): 685-718. Epub 2006 augusztus 4.
Ramalho de Carvalho B1, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "A petefészek tartalékalapja a meddőségi vizsgálatnak." ISRN Obstet Gynecol. 2012-ben; 2012: 576.385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 január 26.