A Clomid-kihívás fertilitási teszt, amelyet néha IVF kezelés előtt végeznek. A tesztet klomifén-citrát-kihívás-tesztnek vagy CCCT-nek is nevezik.
A teszt célja annak megjósolása, hogy a szervezet kedvezően reagál-e a termékenységre és a petefészek-stimulációra. Mivel az IVF kezelés drága - érzelmileg és fizikailag - a vizsgálat megkezdése előtt ezt a tesztet el tudja végezni, hogy elkerülje a csalódást, az elvesztegetett időt és az elveszett pénzt.
De nem minden orvos csinál Clomid kihívást. Itt van, hogy az orvos miért nem rendelhet Clomid kihívást, hogyan történik ez, és mit jelent az eredmények.
Miért rendelheti meg a doktor Clomid Challenge tesztet?
A Clomid challenge teszt a petefészkek tojása minőségének és mennyiségének értékelésére szolgál. Amikor orvosod beszél a petefészkek tartásának vizsgálatáról, ezt jelenti. Ez egy teszt arról, hogy mennyire egészségesek és mennyire gazdagak a tojásaid.
A Clomid challenge teszt csak egy a sokféle mód közül a petefészkek tartására, és nem mindenki egyetért azzal, hogy ez a legjobb lehetőség. (További információk alább)
Egyes klinikák minden páciensüknél Clomid kihívást teljesítenek, de a legtöbb csak a tesztet végzi, ha bizonyos feltételek teljesülnek. Orvosa Clomid-kihívást rendelhet, ha:
- Egy bizonyos kor fölött vagy. Általában több mint 37 éves, de néhány orvos rendel a tesztet minden 35 évesnél idősebb nõ számára.
- Az FSH szintje magas volt. Az alapvető termékenységi tesztek egy része egy basalis FSH tesztet tartalmazott , amely a menstruációs ciklusának harmadik napján az FSH hormon szintjét vizsgálja. Ha az eredményei határokon átnyúlóan magasak vagy magasak, orvosa esetleg Clomid-kihívást szeretne tenni.
Egyes orvosok Clomid-tesztet végeznek a Clomid-kezelés során. Mindössze annyit tesz szükségessé, hogy gyakoribb a vérmunka és esetleg ultrahang.
Az idő nagy részében azonban a klinika a Clomid kihívást jelent az IVF kezelés megkezdése előtt, és néha az IUI kezelés előtt.
Ha az ivóvíz alatt a termékenységi gyógyszerek nem serkentik eléggé a petefészkeket ahhoz, hogy elegendő tojást tudjanak kinyerni, a ciklus törlésre kerül.
A kezelésre fordított összes pénz elvész, nem beszélve az érzelmi törzsről.
A Clomid challenge teszt célja annak meghatározása, hogy a petefészkek valószínűleg kedvezően reagálnak-e, mielőtt időt és pénzt költenek a kezelésre.
Miért nem rendelheti meg a doktor Clomid Challenge tesztet?
A kutatás megkérdőjelezte, hogy a Clomid Challenge valóban képes-e megjósolni az IVF kudarcát. Míg egyes tanulmányok kimutatták, hogy a CCCT képes megjósolni az IVF sikerének valószínűségét, más vizsgálatok azt találták, hogy a teszt akár befogadó jellegű, akár nem olyan jó, mint a többi petefészek tartalék tesztelése.
Például néhány tanulmány kimutatta, hogy az FSH basalis teszt - amely csak a vércukorszint a 3. ciklusának harmadik napján - pont olyan pontos, mint a Clomid-kihívás az IVF-károsodás előrejelzésében.
Más tanulmányok azt mutatták, hogy az antral tüszőrtérfogat (ARC) szignifikánsan pontosabb a petefészek-tartalékok előrejelzésénél, mint a Clomid-kihívás. Az antral tüszlékszámlálás transzvaginális ultrahangot tartalmaz, és nem igényel semmilyen gyógyszert.
Míg a Clomid challenge teszt megköveteli, hogy vegye be a Clomid-ot - olyan gyógyszer, amely mellékhatásokkal és kockázatokkal jár - a FSH alapvizsgáló és az antral tüszők száma lényegesen kevésbé kockázatos.
A Clomid-kihívással kapcsolatos másik probléma az, hogy a tesztelésben szenvedő betegek szorongást okoznak, és ez a szorongás esetleg nem érheti meg a kapott eredményeket (vagy nem adja meg).
Ezen okok miatt egyes orvosok úgy döntenek, hogy nem végeznek Clomid challenge tesztet.
Hogyan készült a Clomid Challenge Teszt?
Mint mindig, kövesse az orvos által adott utasításokat.
Általánosságban elmondható, hogy a Clomid challenge tesztnek szüksége van arra, hogy a vérzés a menstruációs ciklus 2., 3. vagy 4. napján legyen. Ezt elküldjük egy laborba, és megnézzük az FSH és az ösztradiol szintjét.
Ezután az 5., 6., 7., 8. és 9. napon 100 mg klomifén-citrátot szed.
Ez általában két 50 mg-os tabletta lesz egyszerre, de kérdezze meg kezelőorvosát, ha nem biztos benne.
Ezután a 10. napon újabb vér húzásra kerül, hogy újra megnézze az FSH szintjét.
Egyes orvosok egy transzvaginális ultrahangot is rendelnek a petefészkekben lévő érlelődő tüszők számolásához és méréséhez.
Mellékhatások
Ugyanazokat a mellékhatásokat észlelheti, mint azok, akik a Clomid-et a termékenység kezelésére szedik. Tény, hogy kezelőorvosa elvégezheti a vizsgálatot egy ciklus alatt, hogy a meddőség kezelésére is számot tart.
Az egyetlen különbség a Clomid anovulációval történő kezelése és a Clomid challenge teszt segítségével, ha több kihívás is van a vérben.
Azonban ne feltételezzük, hogy már elment a Clomid challenge teszten, csak mert Clomidot vetted fel. Orvosa lehet, hogy az adott pillanatban nem végzett további vérrel vagy ultrahanggal.
Beszélje meg kezelőorvosával a szokásos tüneteket, amelyek a vizsgálat alatt állnak.
Ne feledje, hogy ha a Clomid kihívás során védtelen szexet kapsz, akkor teherbe eshetsz, és veszélyben lehet az ikrek fogamzásához .
Normál eredmény a Clomid Challenge teszthez
A normál eredmények némileg eltérnek a laboratóriumtól a laborig, ezért az eredményeket orvosával kell megbeszélni, hogy tudják-e, hogy eredményei normálisnak számítanak-e, vagy nem a klinikán.
Egy tanulmány szerint az FSH szintje 3,1 és 10,0 IU / I között a normál tartományban van.
Az emelkedett FSH-szintet 10 IU / I-nél nagyobbnak tekintettük, 24 IU / I volt nagyon magas FSH-szint.
Minél magasabb az FSH eredménye a Clomid-kihívás során, annál kevésbé valószínű az IVF-kezelés sikeres lesz az Ön számára.
Egy tanulmányban a Clomid kihíváson átesett nők 76% -ának normális eredményeket és jó petefészektartalékokat tartottak, a nők 24% -a "nem" a Clomid-kihívásnak. Más vizsgálatok azt mutatták, hogy a Clomid-kihívás után a nők sokkal kisebb arányban kerülnek ki IVF-kezelésből.
Az ösztradiolszintet a Clomid-kihívás során is figyelembe veszik. A normál 3. napi eredmény 25-75 pg / ml között van.
Ne feledje, hogy a Clomid-kihívás során normális eredmény elérése nem jelenti azt, hogy az IVF terhes lesz, vagy hogy a petefészkének kedvezően reagál a termékenységi gyógyszerekre.
Ezzel a teszttel az egyetlen eredmény, amely azt jelenti, hogy rossz eredmény.
A Clomid-kihívás gyengesége növeli azt az esélyt, hogy az IVF nem lesz sikeres az Ön számára.
A Clomid challenge teszten jól megmondja, hogy teherbe esik-e IVF-kezeléssel.
Mi történik a Clomid Challenge teszthiba után?
Általában, ha eredményei nem megfelelőek a Clomid challenge teszt során, orvosa tájékoztatni fogja Önt arról, hogy esélye van az IVF-kezelés sikerességére.
A legtöbb klinika figyelembe veszi a petefészek tartalék vizsgálatának eredményeit, valamint a Clomid kihívás eredményeit. Ne feledje, hogy nem mindenki egyetért azzal, hogy a CCCT a legjobb petefészek-tartalékok vizsgálata.
A következő lépés az orvosától és az öntől függ.
Néhány klinika megtagadja az IVF-kezelést azoknak a nőknek, akik nem felelnek meg a Clomid-kihívásnak. Vagy csak a beteg tojás donor IVF-t kínálják.
Tojásdonorral a petefészkek tartalma nem releváns.
Az tojásadók IVF-je sokkal nagyobb sikerességgel rendelkezik, még jobb sikerességeket mutat, mint a jó petefészek tartalékokon átesett nőkön keresztül. De ez drága, és nem mindenki akar tojás adományozó.
Az embrió-donor IVF szintén figyelembe vehető, de orvosa ezt nem említi. Az embrió donor IVF olcsóbb, mint a tojás donor IVF és talán még olcsóbb, mint a hagyományos IVF. Tehát mindenképpen kérdezze meg.
Ha nem akarod eljutni az adományozó útjába, és a klinikája elfordít és elutasítja a kezelést, ne felejtse el, hogy ez részben azért van, mert nem akarja elhomályosítani saját IVF sikerességüket.
Egyes klinikák specializálódtak a szegény petefészek-tartalékok kezelésére. A tojás donor IVF lehet a legjobb választás az Ön számára, de jobb, ha olyan orvossal dolgozik, aki tapasztalta az Ön termékenységének kihívásait.
Ha folytatni szeretné a hagyományos IVF-et, tudva, hogy a sikeresség esélye alacsony, egyes orvosok hajlandók felajánlani a kezelést.
Az, hogy ez a legjobb érdeketekben áll-e, azonban vita tárgya.
A második vélemény megszerzése, mielőtt időt, pénzt és érzelmeket kezelne a kezelésbe, valószínűleg a legjobb út.
Forrás:
Adibi A, Mardanian F, Hajiahmadi S. "Az ovárium térfogatának összehasonlítása és az orrüreg számlálása endokrin tesztekkel az ovulációs indukciós protokollok reakcióképességének előrejelzésére." Adv Biomed Res. 2012-ben; 1: 71. doi: 10,4103 / 2277-9175,102975. Epub 2012. október 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/
Broekmans FJ, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "A petefészektartalékot és az IVF kimenetelét előre jelző tesztek szisztematikus felülvizsgálata." Hum Reprod Update. 2006 Nov-Dec; 12 (6): 685-718. Epub 2006. augusztus 4. http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long
Csemiczky G, Harlin J, Fried G. "A klomifen citrát kihívás tesztje a in vitro megtermékenyítés kezelésének meghiúsulására". Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 Oct; 81 (10): 954-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487
Hendriks DJ, Mol BW, Bancsi LF, te Velde ER, Broekmans FJ. "A klomifen citrát teszt teszt a rossz petefészek-válasz és a nem-terhesség prognózisára az in vitro megtermékenyítés alatt álló betegeknél: szisztematikus felülvizsgálat." Fertil Steril. 2006. október; 86 (4): 807-18. Epub 2006. szeptember 7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116
Ramalho de Carvalho B, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "A petefészek tartalékalapja a meddőségi vizsgálatnak." ISRN Obstet Gynecol. 2012-ben; 2012: 576.385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 január 26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/