Mi a normális, mi abnormális, és miért
A spermaelemzés fontos termékenységi teszt a termékenységi párok számára, és a vizsgálatot meg kell tenni, mielőtt bármilyen kezelést (még "csak a clomid ") is felírnak. Sok férfi szenvedést érez a teszt felett - és később az eredmények felett. Kezelőorvosa megmagyarázza az eredményeket Önnek, és mivel különböző laboratóriumok és orvosok eltérő normál értéktartományokat használhatnak, az orvosának szokásosnak vagy abnormálisnak ítélt mása eltérhet attól, amit ebben a cikkben és máshol az interneten talál.
Ezzel azt mondják, itt vannak a spermák egészségügyi tényezői, amelyeket jellemzően értékeltek a spermaelemzésben, az Egészségügyi Világszervezet 2010-es irányelvei szerinti rendes értékeik és milyen kóros eredmények jelenthetnek.
Az Egészségügyi Világszervezet irányelvei a percentiliseken alapulnak, amelyek egy olyan embercsoporton alapulnak, amely egy éven belül vagy annál kevesebb gyermekkel született. Az alacsonyabb elfogadható számok e csoport 5. százalékos arányát képviselik. Más szóval, az elmúlt évben gyermekeknél kevesebb, mint 5 százaléka volt a sperma paraméterek mérése ezeken a határvonalakon.
| Paraméter | Alsó referencia határértékek |
|---|---|
| Sperma térfogata (ml) | 1,5 (1,4-1,7) |
| Összes spermiumszám (10 ^ 6) | 39 (33-46) |
| Sperma-koncentráció (10 ^ 6 / ml) | 15 (12-16) |
| Teljes motilitás (százalék) | 40 (38-42) |
| Progresszív motilitás (százalék) | 32 (31-34) |
| Vitalitás (százalék) | 58 (55-63) |
| Spermium morfológia (százalék) | 4 (3-4) |
Ez azt jelenti, hogy a jobb vagy rosszabb számok nem feltétlenül jelentik, hogy gyermek leszel, vagy nem lesz képes. A sperma paraméterei csak iránymutatások, amelyeket fontolóra kell venni annak vizsgálatakor, hogy mi okozhat meddőséget.
A sperma Ejaculate Volume
Mi az : A sperma több, mint spermiumból áll.
Valójában a sperma kevesebb, mint 5 százaléka a sperma.
Az egészséges sperma magában foglalja a nyálkahártyából származó folyadékot (amelyből a spermium származik), a nyálkahártyákból (amely fontos spermium tápanyagokat tartalmaz), a prosztata mirigyből (amely magában foglalja a cinkben gazdag folyadékot a spermium DNS-stabilitásának fenntartásához) , és a bulborethral mirigyek (amely tartalmazza a nyálka, hogy segítsen a sperma úszni).
Mit kell tekinteni? Normál : A normál sperma ejakulátum 1,5 ml-6 ml folyadék. Ez körülbelül egyharmada egy teáskanál egy kicsit több mint egy teáskanál.
Mit tehetünk rosszul, ha az eredmények abnormálisak? Az alacsony spermaméretet a vas deferens (a herékből a spermiumot hordozó csatorna), a szemhéjcseppek, a részleges retrográd ejakuláció vagy a hormonális egyensúlyhiány.
Az alacsony térfogatot a vizsgálat során fellépő stressz is okozhatja. (Beszéljen orvosával, ha ez igaz az Ön számára.) A reprodukciós mirigy gyulladása okozhat abnormálisan magas mennyiséget.
Összes spermium száma
Mi ez : Ez a spermium teljes száma a rendelkezésre bocsátott sperma mintában.
Normál esetben : Az ejakulátumra vonatkoztatva körülbelül 39 000 000 (vagy 39 x 10 ^ 6) spermium tekinthető az elfogadható legkisebb értéknek.
A normálnál alacsonyabb spermiumot néha oligospermiának hívják. Ha nem találnak spermiumot, ez azoospermia.
Mi lehet rossz, ha az eredmények abnormálisak : Alacsonyabb spermiumszámok jelezhetnek számos problémát, beleértve a varicocele-t , fertőzést, krónikus vagy nem diagnosztizált egészségügyi problémákat, mint például a cukorbetegség vagy a cöliákia , az ejakuláció problémái, mint a retrográd ejakuláció , a csatorna problémák, a hormonális egyensúlytalanságok, és mérgező anyagoknak való kitettség.
Az abnormálisan alacsony spermiumok számát bizonyos gyógyszerek, a közelmúltban előforduló magas magas lázzal járó betegség, valamint a koponyasérülés hő hatására (mint egy forró kádban) okozhatják.
A dohányzás, az elhízás és a felesleges alkoholfogyasztás összefüggésbe hozható az alacsony spermiumszámmal. Gyakran előfordul, hogy az alacsony spermiumok számát soha nem találják meg.
Az azoospermia okozhatja a csatorna problémáját, hormonális egyensúlyhiányt vagy a herék erejét.
Sperma koncentráció
Mi az : A spermium koncentrációja az egyetlen milliliter spermában talált spermiumok száma.
Mit kell tekinteni normálisnak : Legalább 15 000 000 (vagy 15 x 10 ^ 6) sperma milliméterenként.
Mi lehet rossz, ha az eredmények abnormálisak? Az alacsony spermiumok koncentrációja lehet egy általános alacsony spermiumszám, vagy összefüggésben lehet az abnormálisan magas ejakulált térfogattal. Lásd fent a többet e két kérdésről.
Mozgékonyság
Mi az : A motilitás a spermium százalékos aránya. A megtermékenyítés bekövetkezése esetén a spermiumnak fel kell úsznia a női reproduktív traktusba, hogy megfeleljen a tojásnak. Elengedhetetlen az úti cél elérése. A teljes motilitás minden mozgásra utal, míg a progresszív motilitás egy vonalban vagy egy nagy körben előretekintést jelent.
Mit tartanak normálisnak? A spermiumok legalább 40% -ának mozgásban kell lennie, és legalább 32% -nak úszni kell előre, vagy nagy körökben.
Mi lehet rossz, ha az eredmények abnormálisak : Asthenozoospermia a rossz spermium motilitásra használt kifejezés. A rossz spermiummotilitást betegség, bizonyos gyógyszerek, táplálkozási hiányosságok vagy rossz egészségi szokások okozhatják, mint a dohányzás. Az alacsony spermiumok számának számos oka is rossz motilitást okozhat. (Lásd fent.) Az ok soha nem található meg.
Életképesség vagy vitalitás
Mi az : A spermium életképessége az élő sperma százalékarányát jelenti a sperma mintájában. Ez különösen fontos annak méréséhez, hogy a spermium motilitása alacsony-e, ezért különbséget tegyünk az élő nem-mozgó spermiumok és az elhalt sperma között.
Mit tartanak normálisnak : A spermiumok legalább 58% -ának életképesnek kell lennie.
Mi lehet rossz, ha az eredmények abnormálisak : a necrozoospermia az a kifejezés, amelyet akkor használnak, amikor a sperma minta összes spermája meghalt. A necrozoospermia számos oka van, beleértve ugyanazokat a dolgokat, amelyek alacsony spermiumszámot okozhatnak. (Lásd fent.)
Nem fertilitás-mentes kenőanyag vagy szabályos óvszer használata megölheti a spermát, még akkor is, ha nem tartalmaz spermicidet. Mindenképpen közölje kezelőorvosával, ha kenőanyagot vagy szabályos óvszert használt a spermaminta előállításához. A spermaminták összegyűjtésére termékenyítő kenőanyagok és speciális óvszerek állnak rendelkezésre. További információért forduljon orvosához.
Morfológia
Mi az : A spermium morfológiája a spermiumok alakjára utal. A labortechnikus szorosan vizsgálja a spermium mintáját, és ellenőrizze, hogy megközelítőleg mekkora százaléka van normális alakban. A fej, a középső szakasz és a farok értékelik, valamint a méréseket és arányokat egymás között.
2010 előtt az Egészségügyi Világszervezetnek különböző követelményei voltak a spermiumok "normális" állapotának tekintése szempontjából. A laboratóriumok a WHO kritériuma szerint vagy a Kruger szigorú kritériumai alapján értékelték a spermium morfológiáját.
A 2010-es WHO-irányelvek azonban ösztönzik a Kruger szigorú kritériumainak alkalmazását Dr. TF Kruger és Dr. R. Menkeveld kutatása alapján. Beszéljen orvosával, hogy megtudja, használják-e az elavult WHO kritériumokat vagy a Kruger kritériumait.
A normálisnak tekintett : Legalább 4 százaléknak normálisnak kell lennie.
Mi lehet rossz, ha az eredmények abnormálisak : A teratozoospermia a szegény spermium morfológiára használt kifejezés. A szegény spermium morfológiája ugyanazokkal a dolgokkal járhat, amelyek alacsony spermiumszámokat okozhatnak. (Lásd fent.)
A spermium morfológiáját gyengén értik, és mivel az értékelés némileg szubjektív, a pontszámok ugyanazon a spermamintán ugyanazon a laboratóriumon belül változhatnak ugyanazon pontozási technikák alkalmazásával. Ha a spermium morfológiája egyedül rendellenes, de az összes többi sperma paraméter a normál határértékek közé esik, akkor a férfi termékenység normálisnak tekinthető.
cseppfolyósító
Mi az : Amikor a spermát ejakulálják, vastag és zselatinos. Ez segíti a méhnyakhoz való ragaszkodást . A sperma végül cseppfolyik, hogy lehetővé tegye a sperma jobb úszását.
A normál állapotot figyelembe véve : A sperma 20-100 percen belül cseppfolyósodik az ejakuláció során.
Mi lehet rossz, ha az eredmények abnormálisak? A késleltetett cseppfolyósodás jelezheti a prosztata, a szeminárium hólyagjait vagy a csontvázcsatorna-mirigyek problémáját, melyet férfiaknak is neveznek.
Ha késleltetett cseppfolyósodás következik be, orvosa követheti a poszttesttel végzett vizsgálatot (PCT). Ez a termékenységi teszt a nemi közösülés után értékeli a nő nyaki nyálkahártyáját . Ha a spermium megtalálható és mozog, akkor a késleltetett cseppfolyósodás nem jelent problémát.
Szemes pH
Mi az : A sperma A pH a savas vagy lúgos savasodás mérése. A sertéshólyag folyadéknak lúgosabbnak kell lennie, míg a prosztata folyadékainak savasabbnak kell lenniük. Összetevőként egyensúlyba kerülnek a spermában.
A túlságosan savas sperma megöli a spermát vagy meggátolja a megtermékenyítést.
A normálisnak tekintett : A sperma pH-jának 7,2-nél nagyobbnak kell lennie. Jelenleg nincs egyetértés arról, hogy a lúgosabb sperma mennyire befolyásolja a termékenységet, így a WHO iránymutatásai szerint nincs magasabb pH-érték.
Mi lehet rossz, ha az eredmények abnormálisak? Általában az alacsony pH-értéket egyéb rendellenes mérések kísérik, beleértve a kis spermaszintet vagy az alacsony spermiumszámot. Ez utalhat a vas deferens elzáródására vagy hiányára.
Fehérvérsejtek (WBC)
Mi ez : A fehérvérsejtek a sejtek, amelyek a fertőzést harcolják a szervezetben. Minden sperma fehérvérsejteket tartalmaz.
A normálértéket tekintve : A fehérvérsejtszámnak kevesebb mint 1000 000 per milliliter sperma, vagy 1,0 x 10 ^ 6 per ml.
Mi lehet rossz, ha az eredmények abnormálisak : A normálnál magasabb fehérvérsejtszám a leukocitoszpermia néven ismert, és fertőzést is jelezhet. A bacterospermia abban az esetben fordul elő, ha a baktériumok túl magas szintjét találják a spermában.
Egyes férfiak azonban leukocitoszpermia lehetnek, és nincsenek aktív fertőzésük vagy férfi termékenységük károsodása. Bárhol, ahol a vizsgált férfiak 5-20 százaléka leukocitospermia. Van egy olyan elmélet, amely szerint a bacterospermia egyik lehetséges oka a kezeletlen fogászati fertőzések , bár ez még nem bizonyított.
Ha az eredményei abnormálisak
Az abnormális spermiumelemzés eredménye nem feltétlenül jelenti a károsodott férfi termékenységet. Mivel sok tényező rossz eredményhez vezethet, beleértve a közelmúltbeli betegségeket, vagy akár a stressz felett álló stresszt is, orvosa valószínűleg néhány héten belül megismétli a spermaelemzést .
Beszéljen orvosával, hogy mit várhat el legközelebb, és győződjön meg róla, hogy feltárja a gyenge eredmények esetleges okait (beleértve a közelmúltbeli betegségeket, a forró kádak vagy a fűtött autóülések szeretetét, az elemzéshez szükséges mintát és az összes gyógyszert, jelenleg vesz.)
> Források:
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka és Ashok Agarwal. "Frissítés a meddő férfi klinikai értékeléséről." Klinikák (Sao Paulo) . 2011 április; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.
> WHO laboratóriumi kézikönyv a humán sperma vizsgálatához és feldolgozásához . Ötödik kiadás.