Mit kell tudni és várni Sonohysterogram alatt?

Az eljárás, a fájdalom, a kockázatok és a termékenység

A sonohysterogram egy speciális ultrahang, amely a méh belsejét értékeli. Lehet, hogy ezt a tesztet a termékenységi tesztelés során végezték, közvetlenül az IVF előtt , vagy ha lehetséges tünetei vannak a méh rendellenességeinek .

A szonohisztográfiát higroszonográfiának, sóoldattal infravörös szonográfiának (SIS), transzvaginalis ultrahangvizsgálatnak nevezzük folyadék kontrasztnöveléssel és az SHG rövidítéssel ( sono-hystero-gram ).

Ugyanezt a vizsgálatot, különös tekintettel a petevezeték csövekre , mint szonszonoprotográfiát említhetjük.

Mi az a Sonohysterogram?

A szonohisztográfiában nagyon vékony csövet (katéter) helyeznek el a nyaki nyíláson belül. Sóoldatot (sterilizált sósvízoldatot) lassan bevezetünk a vékony csövön keresztül. A sóoldat finoman megnyújtja a méht, úgyhogy a méh falai kissé távolodnak egymástól.

Gondolj a méhére deflált léggömbként. Ha kis mennyiségű vizet vagy levegőt vezetne be, akkor a ballon falai egymástól távolodnak. Ez az, amit a sóoldat megoldja a sonohistográfia során.

Mivel a sóoldat a méh üregébe kerül, transzvaginalis ultrahangos pálcát használnak a méhformák és falak, valamint esetenként a petevezetékek mérésére.

Ha még nem volt transzvaginális ultrahang, akkor egy hosszú, karcsú pálca, amit transzduktorként ismerünk.

A pálcát a szakember beilleszti a hüvelyébe. (A kényelemért egyes szakemberek átadják a pálcát, hogy magukba helyezhessék, majd visszakapják a fogantyút a tesztből.)

A nyomjelző pálca olyan hanghullámokat bocsát ki, amelyek kimozdítják a test szöveteit. A visszaugró hanghullámok visszhangok, és a jeladó ezeket a visszhangokat rögzíti.

Az ultrahang teljesen fájdalommentes.

Az ultrahang képernyőn orvosa vagy szakembere látható a reproduktív szervek vizuális reprezentációjával (létrehozva a hanghullámokkal).

Transzvaginalis ultrahangot lehet tenni a sóoldat nélkül. Azonban nehezebb felismerni a méh rendellenességeket és az igazi méhformát és szerkezetet a sóoldat nélkül. Amikor a sóoldat eltávolítja a méh falakat egymástól, a méhproblémák könnyebben láthatóak.

Indokolja, hogy a doktor rendelhet egy SHG-t

A szonohisztogram megrendelésének okai a következők:

• meddőség
• visszatérő terhességi veszteség (két vagy több vetélés egy sorban)
• rendellenes menstruációs vérzés (rendkívül nehéz vagy szokatlanul könnyű periódusok)
• közepes ciklusú pecsételés
• rendellenes menstruációs görcsök
• posztmenopauzális vérzés
• kismedencei fájdalom vagy nyomás
• az IVF kezelés előtt (annak igazolására, hogy nincs olyan méhprobléma, amely zavarhatja az embrióbeültetést)

A sonohysterogram keres és észlel:

• a méh alakja és a veleszületett méh rendellenességek (például a méhsebektől, azaz amikor a szövet osztja a méht)
• polipok (nem rákos növekedések) a méh bélésen
• a méhnyak (különösen akkor, ha a méh üregébe nyúlnak)
• méh-tapadás (hegszövet)

• abnormális endometrium szöveti növekedés (amely lehet vagy nem lehet rákos)
• A méhfal és az endometrium általános vastagsága vagy vékonysága

Hogyan illeszkedik a Sonohysterográfia az egyéb méhészeti termékenységi tesztekkel?

A szonohisztográfia egyike azon kevés teszteknek, amelyeket fel lehet használni a petevezetékek, a méh üreg és az endometrium értékelésére.

A többi teszt a következőket tartalmazza:

• HSG (speciális röntgensugár)
• hiszterszkópia (amely magában foglalja az ultravékony fényképezőgépet a méhnyakon keresztül a méh belsejének megjelenítésére)
• transzvaginalis ultrahang (sóoldat nélküli ultrahang)
• laparoszkópia (amely az endometriózis diagnózisához szükséges invazív sebészeti beavatkozás)

Lehet, hogy kíváncsi, hogy miért van olyan sok különböző teszt, hogy értékelje ugyanazt a dolgot. A válasz az, hogy minden tesztnek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A termékenységi problémák okaitól függően egy teszt jobb lehet a probléma felderítésében, mint a másik. Bizonyos esetekben, például a hysteroszkóppal vagy laparoszkópiával, a vizsgálatot sebészeti beavatkozásra is lehet használni.

Sonohistográfia, HSG és Mock Embryo Transfer

Egyes orvosok előnyben részesítik a sonohistrozistát egy HSG felett. A HSG megköveteli a röntgen használatát. Míg a sugárzási szint nagyon alacsony, a szonohisztrózis elkerüli a reproduktív szervek sugárzásnak való kitettségét.

Más orvosok egy HSH-val egyidejűleg rendelhetnek szonohisterográfiát. A kutatások azt mutatták, hogy a tesztek kombinációja jobb lehet a méh termékenységi problémáinak felderítésében.

A HSG és a sonohysterogram egyidejű alkalmazásának előnye, hogy a katétert csak egyszer kell elhelyezni. (Mindkét vizsgálat során a folyadékot egy katéteren keresztül a méhnyakba helyezik.) Ez kevésbé kellemetlen érzést és szorongást jelenthet Önnek.

Mint mindig, beszélje meg kezelőorvosával a fertilitási teszt vagy kezelés lehetséges kockázatait és lehetséges előnyeit.

Ha IVF kezelésre lesz szüksége, kezelőorvosa ütemezheti a sonohistrerográfiát, és ugyanúgy, mint az átkozott embrionális transzfer (MET / SHG).

A Sonohysterogram megsérül?

Ez számtalan kérdés és kérdés sok nő számára, és érthető módon. A szonohisztrát nem szabad bántani.

Bár kellemetlen érzést tapasztalhat (ugyanaz a fajta, amilyen a pap kenet alatt lehet), és nagyon kis görcsöket jelent a sóoldat bevezetésekor, sokan nem jelentenek fájdalmat. Azonban a fájdalom nő és nő között változik.

Azok a dolgok, amelyek befolyásolhatják, hogy a teszt kényelmesebben jár-e az Ön számára:

• szorongás (Minél több idő van, annál valószínűbb, hogy kellemetlen érzést tapasztalsz, ne feledje lélegezni!)
• az orvos technikája
• ha vannak elzáródások vagy méhproblémák (Ha a folyadék nem képes a petevezetékekből kifolyni, ahogy ez, akkor ez fájdalmas lehet)
• nehéz a katéter elhelyezése (ha a méhnyak szűk vagy a méh szokatlanul ferde)
• ha rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatok során fájdalmat érez (ha a pap-kenet nagyon nehéz az Ön számára, ez szintén nehéz lehet)

Ha fájdalmat érez, beszélje meg kezelőorvosával a vizsgálat előtt.

Természetes, hogy az interneten más női tapasztalatokat keres. A termékenységi fórumok olvasásakor vegye figyelembe, hogy az extra fájdalmas történetekkel rendelkező nők nagyobb valószínűséggel beszélnek tapasztalataikról, mint azok, akiknek nincs fájdalma vagy kellemetlen érzése. Néha a nők ezen a fórumokon is összekeverik a különböző teszteket.

Ha szexuális viszonyt , szenvedést szenvedsz az éves nőgyógyászati ​​vizsgálat során, vagy vaginismusban szenvedsz, beszélj orvosoddal arról, hogy több mint puszta fájdalomcsillapítást kapsz a vizsgán.

Kezelőorvosa előállíthatja a Valium-t, amely segíthet a fájdalom enyhítésében és csökkentésében. A legtöbb nőnek nincs szüksége erre az extra fájdalomcsillapításra.

Sok nő azt állítja, hogy a sonohistográfia a legkevésbé fájdalmas termékenységi teszt. Néhány nő azt állítja, hogy nem érez semmit, csak a speculum elhelyezését!

Hogyan készítse el a tesztet

Mint mindig, beszélje meg orvosával, hogy mit kell tennie a vizsgálat előtt.

Ezt a vizsgálatot az időtartam lejárta után kell elvégezni, még mielőtt ovulálna . Ez azért van, hogy elkerüljük a véletlenül a tesztet a terhesség korai szakaszában.

Előfordulhat, hogy kapcsolatba kell lépnie orvosával az időtartam kezdetével, így megfelelő időben ütemezheti a fonohisztorogramot.

Ha nem kapja meg az időtartamokat, orvosa Proverát vagy más gyógyszert írhat fel, hogy menstruációt hozzon létre.

Kérheti, hogy antibiotikumokat profilaxikusan alkalmazzon. Ez nagyobb valószínűséggel jár, ha nagyobb a fertőzés kockázata. Sok orvos javasolja az over-the-counter fájdalomcsillapítást 30 perccel az ütemezett vizsgálat előtt.

Általában 400 mg ibuprofént javasoltak. Ha nem tudja bevenni az ibuprofent, beszéljen orvosával a lehetőségeiről.

Mi a várakozás a Sonohysterogram eljárás során?

Először is fel kell kérni, hogy használja a mosdót, ha még nem tette meg. Ellentétben néhány más ultrahangos módszerrel, az üres hólyagra van szüksége.

A vizsga szobájában eltávolítja a ruháját a deréktól lefelé. Lehet, hogy egy ruhát vagy egy lapot kapsz a lábad felett. A próbatáblán fekszel a hátadon. Ha van kengyel, akkor belerakszik a lábadba és csúsztatod előre az asztal szélére. Ha nincs kengyel, akkor megkérdezik, hogy térdre hajlítsa a lábait, és lábait az asztalra helyezi, egyfajta békafej helyzetben. (Ne aggódjon, a nővér vagy a technikus segít.)

Valószínűleg (de nem mindig) a technikus vagy az orvos rendszeresen transzvaginális ultrahangot fog végezni.

A transzvaginalis ultrahangos pálcák (vagy transzduktorok) óvszert helyeznek rajta és valamilyen kenőanyagot. Ők vagy finoman behelyezni a pálcát vaginally vagy kézzel a pálcát, és kérje meg, hogy illessze be vaginally amennyire megy.

Miután átadtad a jelátalakítót a technikusnak, áthelyezik a pálcát, hogy ultrahang képeket kapjanak. Ez kissé kényelmetlen, de egyáltalán nem fájdalmas. Ezt követően a jelátalakítót eltávolítjuk.

Ezután az orvos egy speculumot (rendszerint egy nőgyógyászati ​​vizsgálatra használt fém vagy műanyag eszközt) vesz fel és elhelyezi a hüvelyébe. Kezelőorvosa gyapotszivacsot használ a cervicalis terület fertőtlenítésére. Ez nagyon hasonlít egy pap kenetre.

Ezután az orvos egy ultravékony műanyag csövet (a katétert) fog bevenni, és helyezi a méhnyaki nyílásba. Lehet, hogy enyhén görcsös, vagy egyáltalán nem érzed magad semmit. Most orvosa egy kis ballont helyez el a katéter mellett, és feltöltheti akár levegővel vagy vízzel. Ez a ballon a katétert a helyén tartja.

Orvosa eltávolítja a spekulust. Ezután a transzvaginalis ultrahangos pálcát átadja Önnek, hogy behelyezze a hüvelyébe, vagy helyezze be magát.

Amíg a transzvaginalis ultrahang pálca a helyén van, az orvos a katéteren keresztül táplálja a sóoldatot. A sóoldat a méhébe és a petevezetékeken át jut. Úgy érezheti, hogy görcsös vagy érez semmit.

Az ultrahangos képek a folyadék áramlik a méh üregen és a petevezetékeken keresztül.

Kezelőorvosa bizonyos hasi ultrahangos képeket is szeretne venni. Ebben az esetben gélt alkalmazunk a hasra, és egy másképp alakú transzducer kerül át a gélen. Orvosa enyhe nyomást gyakorolhat a hasra.

Ha egy szonszipopingográfiával rendelkezik (amely ellenőrzi a farkas csöveket), nagyon kis mennyiségű levegőt lehet bevezetni a katéteren keresztül. Ez olyan buborékokat hoz létre, amelyek láthatóak az ultrahangos gépen.

(A technikus reméli, hogy a buborékok a petevezetékeken keresztül mozognak.)

Miután az orvos megkapta a szükséges képeket, eltávolítja a pálcát, eltávolítja a katétert és a ballont, és készen áll. Amikor ülsz vagy felállsz, várj valamit a folyadék szivárgásától.

Kezdetektől a végéig a teszt legfeljebb 15 percet vesz igénybe.

A Sonohysterogram kockázata

A Sonohistográfia biztonságos termékenységi teszt. Nagyon alacsony fertőzésveszély áll fenn. Ritka, az idő kevesebb, mint 1 százaléka.

A tesztet nem szabad megtenni, ha terhes. Ha úgy gondolja, hogy lehet, mondja el orvosának. Nem szabad megtenni, ha aktív kismedencei vagy hüvelyi fertőzésed van.

Sonohysterogram költség

A sonohysterogram tipikusan 500 és 700 dollár között van. Ha a tesztet más eljárásokkal kombinálják, akkor a költség több lesz. Az Ön biztosítása esetleg nem fedezi a tesztet. Ez részben attól függ, hogy a tesztelés miért történik.

Például ha abnormális menstruációs vérzésre van szükség, akkor a biztosítás nagyobb valószínűséggel fedezi. Ha az ivóvíz-kezelésre való felkészülés során történik, akkor az nem terjedhet ki.

Mindenképpen beszélje meg a fertilitási klinikánál és a biztosítási szolgáltatónál a pénzügyi tanácsadót a vizsgálat előtt.

Hogyan érezheted az eljárást követően?

Feltéve, hogy csak egy sonohysterogramja van és nincs más eljárás, akkor a vizsgálat után vissza kell térni a munkába. Ha reggel megkezdte a vizsgát, akkor délután újra folytathatja a szokásos napi tevékenységeit.

Nagyon enyhe görcsöket tapasztalhat a vizsgálat napján. Függetlenül attól, hogy milyen fájdalomcsillapításokat szed a rendszeres menstruációs görcsökre, enyhíti a kényelmetlenségét.

Előfordulhat, hogy a következő 24-48 órában szivárog ki a vizes oldatból a vizsga megoldásából. Lehet, hogy némi foltosodás is van. Ügyeljen arra, hogy néhány menstruációs párnát hozzon létre a szivárgásért. Ne használjon tampont vagy bármit, amit a hüvelyébe helyezett. Ezzel elkerülhető a fertőzés kockázatának növelése.

Ha van egy sonohysterogram kombinálva más eljárásokkal, a helyreállítás kissé eltérhet. Beszéljen orvosával, hogy mit várhat el

A teszt után

Nem szabad szexuális kapcsolatot létesíteni az eljárás után 2-3 nappal. Ez a fertőzés elkerülése.

Ugyanakkor forduljon orvosához, ha:

• láz
• megnövekedett vérzés (több mint egyszerű pikkelyezés)
• szorongás vagy fájdalom, amely az első nap múlásával folytatódik
• hirtelen súlyos fájdalom a vizsgálat napján
• bármi, ami aggodalmasnak érzi magát

Mit jelent az eredmény és mi következhet majd tovább?

Az orvos vagy a technikus, aki a sonohysterogramot végzi, esetleg nem tudja megmondani az eredményeket. A vizsga után be kell ütemezni az orvosával folytatott nyomon követést.

Ha a vizsgálat normális volt, orvosa:

• rendeljen további vizsgálatot
• készítsen termékenységi kezelési tervet, felhasználva az egész termékenység értékeléséből származó információkat
• hagyja jóvá a következő IVF-ciklusát (ha ez része az IVF előkészítésnek)

Ha egy sonohysterogram rendellenességeket észlel, akkor a következő lépés részben attól függ, hogy mit talált az orvos és a cél a tesztelés során.

Ha polipokat vagy májgyulladásokat találtak, orvosa megvitatja velük az előnyeit és hátrányait eltávolításukról. (Lehet, hogy nem kell eltávolítani őket.) A polipokat sebészi hiszteroszkópiával lehet eltávolítani. Ez általános érzéstelenítéssel történik.

A kis fibroidok eltávolíthatók sebészeti hiszteroszkópiával is. A nagyobbak azonban laparoszkópiát (ambuláns eljárást) vagy akár hasi myomectomiát (műtétet igényelnek, amely egy éjszakai tartózkodást igényel vagy kettőt a kórházban).

Az uterus septum diagnosztizálható sonohistográfiával. Az uterus septum az, amikor a szövet, amely nem lehet ott, elválasztja a méht a közepén. Ez a szétválás lehet részleges, vagy egészen a méhnyakig juthat el. Ez meddőséget és ismételt terhességvesztést okozhat. Ez egy ritka veleszületett probléma (vele születik), de javítható műtéttel, általában sebészi hiszteroszkópiával.

A sebészeti beavatkozás után Ön önállóan teherbe eshet, vagy még mindig termékeny kezelést igényel. Ezt kell megbeszélnie orvosával.

_források

_{Berridge DL, Winter TC. Saline Infusion Sonohistográfia: technika, indikációk és képalkotó eredmények. J Ultrahang Med . 2004; 23: 97-112.}

_{Lindheim SR1, Sprague C, Winter TC 3. Hysterosalpingography and Sonohysterography: Tanulmányok a technikában. AJR Am J Roentgenol . 2006; 186 (1): 24-9.}

_{Sóinfúziós sonohisterrogram (SHG). Tudnivalók. American Society for Reproductive Medicine. ReproductiveFacts.org.}

_{Sonohysterography. GYIK. Az Amerikai Klinika Szülészek és Nőgyógyászok.}