Támogatás és viták arról, hogy az akupunktúra segíthet-e teherbe esni
A meddőség akupunktúrája valószínűleg a legnépszerűbb és általánosan elismert alternatív kezelés azok számára, akik teherbe esnek. A média néhány hónapon keresztül jelentést tesz az akupunktúrás és termékenységgel kapcsolatos kutatásról, és egyre több termékenységi klinikán kínálnak vagy ajánljanak akupunktúrás szolgáltatásokat a hagyományos fertilitási kezelésekkel, mint az IVF és az IUI .
Az akupunktúra a hagyományos kínai orvoslás egyik formája, amelyet gyakran TCM-ként rövidítenek. Az akupunktúra magában foglalja a hajvékony tűk elhelyezését a test bizonyos pontjaiba. Ezek a pontok a kínai hagyomány szerint energia- vagy meridiánok mentén futnak.
A TCM szemszögéből az az elképzelés, hogy ezeknek az energiáknak az egyensúlya a testben betegséghez vezethet, beleértve a meddőséget is. Úgy gondolják, hogy az egyensúly javítása a meridiánok bizonyos pontjai ösztönzésével javítja az egészséget.
Tekintettel az akupunktúra és a meddőség akupunktúrájára és izgatottságára, úgy gondolja, hogy az előnyöket jól dokumentálták.
Ez azonban nem igaz. Néhány tanulmány jobb terhességi arányt mutatott azok számára, akik akupunktúrát próbálnak ki, míg más vizsgálatok nem mutatták ki, illetve nem statisztikailag szignifikáns eredményeket.
Mi a fura?
A kutatók mindkét oldalán egyetértenek abban, hogy az akupunktúra általában ártalmatlan, és mindenki egyetért azzal, hogy elősegíti a pihenést, csökkenti a stresszt, és növeli a béta-endorfint - a jó érzést, a fájdalomcsillapító hormonokat.
Ha nem tud kárt tenni, miért fektetnek annyi időt és kutatnak a témában? Miért nem küldenek mindenkinek akupunktúrás kezelést?
Nos, ha az akupunktúra valóban javíthatja a terhességi arányokat, akkor az akupunktúrás kezelést protokollként kell szerepeltetni a meddőség kezelésénél. Az orvosoknak arra kell ösztönözniük a betegeket, hogy akupunkturistát láthassanak a kezelésekért, és a biztosítótársaságoknak készen kell állniuk arra, hogy a törvényjavaslatot (ha egyáltalán fedezik a termékenységet).
Bár nem olcsó, az akupunktúra minden bizonnyal olcsóbb, mint sok termékenység. Ha az akupunktúra segíthet a pároknak teherbe esni, miközben kevesebb pénzt, kevesebb időt és kevésbé mellékhatásokat kockáztat (feltételezve, hogy kevesebb segítségre lenne szüksége a hagyományos orvostudománytól), akkor természetesen az akupunktúrát ki kell terjeszteni az "alternatív" birodalmából és a mainstream.
Ha azonban az akupunktúra nem mutatható ki a termékenységi ráták javítására, akkor a kezelést nem szabad automatikusan beilleszteni a nyugati orvoslás meddőségi megközelítésébe.
Az akupunktúra nem az egyedüli módja a relaxációnak, és az orvosoknak segíteniük kell a betegeket a stresszcsökkentés terén, és az akupunktúrás más módszerekre való kiterjesztése nem feltétlenül jelentkezik. A meditáció, a jóga, az irányított képalkotás és az alapvető relaxációs tréning segíthet a meddőségben szenvedőknek, és sokkal olcsóbbak, mint az akupunktúrás kezelések.
Plusz, ha egy termékenységet kezelő orvos - vagy bármelyik orvos, adott esetben - kezelést ajánl, akkor a beteg azt feltételezi, hogy az ajánlást bizonyítékalapú kutatások támasztják alá. Mielőtt az akupunktúrát ajánlják a betegeknek, az orvosok azt akarják biztosan, hogy olyan kezelést javasolnak, amely valóban segíteni fog, és nem csak a vesztegetési időt, pénzt, vagy hamis érzést ad a megnövekedett reménynek.
Az akupunktúra támogatása
A Maryland Egyetem Orvostudományi Egyetemének Integratív Orvostudományi Centrumának kutatói számos kutatási tanulmány meta-elemzését végezték az akupunktúra hatásairól az IVF kimeneteleire. (A metaanalízis olyan kutatási tanulmány, amely több tanulmányból gyűjt össze és értékeli őket.) A metaanalízis hét vizsgálatot tartott, amelyek összesen 1 366 nőt tartalmaztak.
A kutatók azt találták, hogy amikor az akupunktúra az embrió transzfer napján történt, statisztikailag szignifikáns javulást tapasztaltak a klinikai terhességek, a folyamatos terhesség és az élő szülések arányában.
Azt is megállapították, hogy 10 nőnek IVF-vel és akupunktúrával kell kezelni egy további terhességet.
Egy másik tanulmányban, amelyet gyakran "német tanulmánynak" neveznek, egy német termékenységi klinika 160 olyan IVF-es betegnek ajánlotta fel őket, akik jó minőségű embriókkal rendelkeztek az akupunktúrás és az IVF kimenetelű vizsgálatban való részvételre. A betegek fele akupunktúrás kezelést kapott, 25 perccel az embrió transzfer előtt és után. A kontrollcsoport nem kapott támogató terápiát.
Az akupunktúrás csoportban a 80 beteg közül 34 várta a terhességet. A kontrollcsoportban a 80-ból 21 várta a terhességet.
Számos más, kisebb méretű kutatási tanulmány készült az akupunktúráról és a termékenységről. Kis méreteik miatt ezek a vizsgálatok ellentmondásosak. Az akupunktúra és a termékenység közötti lehetséges kapcsolatok közül csak néhány a kisebb tanulmányokban:
- Az akupunktúra javíthatja a spermium minőségét és számíthat a terméketlen férfiakra.
- Az akupunktúra javíthatja az endometrium bélését, beleértve a véráramlást a méhbe.
- Az akupunktúra segíthet szabályozni a hormonszinteket, különösen a gonadotropin-felszabadító hormont , ami viszont javíthatja az ovuláció mértékét.
- Az akupunktúra segíthet a nők PCOS és anovulációs ciklusokban.
- Az akupunktúra segíthet azoknak, akik pajzsmirigyproblémákkal küzdenek. (És a pajzsmirigy problémái fertilitást okozhatnak.)
- Az akupunktúra növelheti az IVF-kezelés során előállított tüszők számát.
Viták és kétértelműség
Miközben a támogató kutatás jól néz ki, a kritikusok azt állítják, hogy a vizsgálatok kevésbé elegendőek ahhoz, hogy valódi kapcsolatot mutassanak az akupunktúra és a terhességi arányok között. Egyik tanulmány sem használta az úgynevezett Arany Standard kutatási - randomizált, kettős-vak placebót.
Ezen tanulmányok túlnyomó része túl kicsi ahhoz, hogy véglegesnek tekinthető. Például a férfi meddőség és akupunktúra minden kutatási tanulmánya 10-20 betegen volt jelen. Nem elég ahhoz, hogy megítélhesse az eredmények hatékonyságát.
Talán a legfontosabb, hogy más kutatási eredmények nem sikerült hasonló eredményeket elérni. Egy kutatás, melyet Alice Domar vezetett, az elme-test termékenység kapcsolatának nagy támogatója, megvizsgálta az akupunktúra hatását az IVF kimeneteleire. Ebben a vizsgálatban 150 IVF beteg vett részt embrió transzferben. Az alanyokat véletlenszerűen a kontrollcsoportba vagy az akupunktúrás csoportba osztották be, és az IVF személyzete "vak" volt az akupunktúrás kezelések fogadására.
Az akupunktúrás csoportot 25 perccel az embrió transzfer előtt és után kaptuk. Ők is kitöltettek formákat kérve a szorongás és az érzés az optimizmus. Az akupunktúrás csoport azt jelentette, hogy kevésbé izgatott és optimistabb, mint a kontroll csoport. Azonban, a "Német Tanulmány" -tól eltérően, ez a tanulmány nem találta a terhességi arány javulását.
Egy másik tanulmány, amelyet Dr. LaTasha B. Craig vezetett a Washington Egyetemnél, megállapította, hogy az akupunktúrás kezelés az embrióátadás napján ténylegesen csökkentette a terhességi arányt. Ebben a vizsgálatban a magas embrióminőség nem volt szükséges a vizsgálatba való felvételhez.
Az akupunktúrás módszer ugyanaz volt, mint amelyet a német vizsgálatban alkalmaztak, és 25 perccel az embrió transzfer előtt és után. Azonban a német tanulmánytól eltérően az akupunktúrás kezelés a fertilitási klinikán kívül valahol történt. Ez sokkal realisztikusabb, mivel kevés termékenységi klinika kínál akupunktúrás kezelést a helyszínen.
Ebben a vizsgálatban azok, akik akupunktúrás kezelést kaptak, 46% -os terhességi terhelést mutattak, szemben a 76% -os arányt azokkal, akik nem kaptak kezelést. Az akupunktúrával kezelt betegek életkilátása 39% volt, szemben az akupunktúrával nem kezelt 65% -os élő születési arányhoz. Dr. Craig elmélete szerint az akupunkturistól való és az akupunkturistól való vezetés növelheti a stressz szintjét, ami az alacsonyabb terhességi arányhoz vezethet.
Ahol áll
Úgy tűnik, bizonyíték van arra, hogy az embrió transzfer napján végzett akupunktúra javíthatja a sikereit. Talán, ha nem kap stresszes vezetés az akupunkturistából.
Azonban az akupunktúra a kezelés alatt más időpontokban, és az akupunktúra IVF kezelés nélkül végzett, lehet, hogy nem különbözik. A kutatás ellentmondásos és nem egyértelmű.
De ez nem jelenti azt, hogy az akupunktúra nem érdemes. További kutatásra van szükség, és senki sem mondja, hogy az akupunktúra teljesen különbséget tesz, vagy biztosan nem. Még nem.
Ráadásul az akupunktúrás kezelésre adott relaxációs válasz nem vitatott. Még azokban a vizsgálatokban is, ahol az akupunktúra nem javította a terhességi arányokat, a kutatók megjegyezték, hogy a betegek nyugtáztak és optimálisabbak a kezelések után. Tekintettel arra, hogy a stresszpárok magas szintje a termékenységi kezelések során megy keresztül, az akupunktúrás kezeléssel előidézett kis relaxáció és csökkentett stressz valószínűleg nem fog fájni, sőt segíthet.
További információk akupunktúráról és meddőségről:
Az egészség és a termékenység javításáról szóló cikkek:
- Kvíz: Mennyire barátságosak az egészségügyi szokásai?
- Folsav a termékenységért
- Van-e konkrét táplálék a termesztéshez?
- Hogyan kezdjünk egészségünk javításában
- 10 tipp a férfiak termékenységének növeléséhez
- 8 rossz szokás, hogy megszakítsák a termékenység javulását
- Mind-Body Therapies a Termékenységért
- Nő a dohányzás és a termékenység
- Férfi dohányzás és termékenység
- A súlyod és a termékenységed
- Koffein és termékenység
Forrás:
Domar AD, Meshay I, Kelliher J, Alper M, Powers RD. "Az akupunktúra hatása az in vitro megtermékenyítés eredményeire". Termékenység és sterilitás . Március 1, 2008. [Epub előtt nyomtatott]
Huang ST, Chen AP. "A hagyományos kínai orvoslás és a meddőség." Jelenlegi véleménye a szülészet és nőgyógyászat területén . 2008. június; 20 (3): 211-5.
Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM. "Az akupunktúra hatása az in vitro megtermékenyítés alatt álló nők terhességi és élőszülési arányaira: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis". British Medical Journal . 2008. március 8 .; 336 (7643): 545-9. Epub 2008 február 7.
Ng EH, így WS, Gao J, Wong YY, Ho PC. "Az akupunktúra szerepe a szubfertilitás kezelésében". Termékenység és sterilitás . 2008. július; 90 (1): 1-13. Epub 2008 április 28.
Paulus WE, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. "Az akupunktúra hatása a terhességi arányra azoknál a betegeknél, akiknél támogatott reprodukciós terápiában részesül". Termékenység és sterilitás . 2002. április; 77 (4): 721-4.
Sullivan, Michele G. "Tanulmányi kérdések az akupunktúra IVF-ben." Ob. Gyn. Hírek. 42. kötet, 21. kiadás, 21. oldal (2007. november 1.). Hozzáférés 2008. október 19-én. Http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext