A kettős terhesség veszélyekkel jár, mind az anya, mind a csecsemők számára. Néhány anya remélik, hogy elképzelik az ikrek vagy akár a magasabb rendű többszöröseiket, és aktív lépéseket fognak tenni a termékenység során, hogy növeljék esélyüket . Más anyukák mindent megtesznek, hogy elkerüljék az ikrek fogamzását, de még mindig több csecsemővel várják.
Megérteni a kettős terhesség kockázatait, mielőtt elképzelné, segíthet a termékenységi kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalában.
Például, ha kezelőorvosa számos embrió átvitelét választja az egyetlen embrióhoz az IVF-kezelés alatt, valószínűleg hajlandó kipróbálni egyetlen embrió transzfert (SET), ha ismeri a kockázatait. (Vagy ha orvosa nem is említi a SET-ot, akkor megkérdezheti, hogy jó jelölt vagy, de csak akkor, ha ismeri az Ön lehetőségeit.)
Fontos, hogy megértsük a kettős terhesség kockázatait, miután már megismertük az ikreket. Például felkészítheti magát a koraszülött munka jeleire és tüneteire , tudva, hogy a koraszülés kockázata az ikrek számára.
Nem minden kockázat elkerülhető, vagy az Ön irányítása alatt. Mégis, tudva, hogy mire vigyázz, segíthet a meglepetések csökkentésében, és növelheti a potenciálisan problémás tünetekkel kapcsolatos tudatosságát.
Az anya kockázata az ikrek terhesség alatt
A kettős terhesség nemcsak kockázatos a csecsemőknek, hanem az anyának is. Az anyához kapcsolódó kockázatok közül azonban számos kockázata van a születendő csecsemőknek, hiszen idő előtti munkaerőhöz, komplikációkhoz vagy a legrosszabb esetekben a magzati halálhoz vezethet.
Néhány ilyen kockázat inkább veszélyes, mint valódi veszély, míg mások életveszélyesek lehetnek, ha nem kezelik.
- A terhesség okozta magas vérnyomás (PIH) a magas vérnyomás a terhesség alatt. Az ikerterhességek 37% -a PIH-t jelent, ami három-négyszerese a szinglett terhességek arányának. Ha nem kezeljük, akkor koraszüléshez vezethet, egy olyan csecsemő, aki nem termel jól , vagy egy halott születésű baba. Komoly veszélyt jelenthet az anya egészségére, különösen akkor, ha preeklampszia alakul ki.
- A preeclampsia olyan állapot, amely magában foglalja mind a magas vérnyomást, mind a vizeletben lévő fehérjéket. A tünetek lehetnek duzzanat, súlyos fejfájás és gyors súlygyarapodás. Kétszeres valószínűséggel fordul elő többszörös anyáknál. Ha kezeletlenül marad, a preeklampsia öklampsziahoz vezethet, más néven toxémiának is nevezhető. Az eklampsia rohamokat okoz, és életveszélyes lehet az anyához és a magzatokhoz. Míg a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és az antikonvulzív gyógyszerek súlyos esetekben stabilizálják az anyát, így a baba még több időt tölthet az anyaméhben, az egyetlen gyógymód a preeclampsiához a baba szállításához.
- A gesztációs cukorbetegség olyan állapot, amelyben egy olyan nő, aki nem volt cukorbeteg a terhesség előtt, nehéz fenntartani a normális vércukorszintet. A gesztációs cukorbetegség az egyedülálló terhességek mintegy 5% -ánál fordul elő, de az ikreknél terhes nők kétszer akkora valószínűséggel tapasztalják meg. A gesztációs cukorbetegség általában étrend- és életmódbeli változásokkal kezelhető.
- A többszörös vemhes anyák nagyobb valószínűséggel tapasztalhatnak vérzéssel kapcsolatos problémákat a szállítás előtt vagy alatt.
- Az intenzív reggeli betegség valószínűbb az ikreknél terhes nőknél. Egyeseknél ez inkább veszélyt jelent, mint veszélyt, de egyeseknél hyperemesis gravidarum alakulhat ki. A hyperemesis gravidarum súlyos reggeli betegség, amely az anya súlyának 5% -os csökkenéséhez vezet, és kórházi kezelést igényelhet.
- Az ikrek anyukáinak nagyobb valószínűsége van a terhesség alatt a gasztrointesztinális problémákra, mint a székrekedés.
- Ha a koraszülött munkaerő fenyeget, a többszörös terhességek nagyobb valószínűséggel igényelnek pihenést , ami depresszióhoz és munkanélküliséghez vezethet.
- Ha a korai munkaerő megkezdődik, a nőnek szüksége lehet gyógyszerekkel a munka megszüntetésére és a csecsemőknek a méhben való hosszabb időre történő engedélyezésére. Ezek a gyógyszereknek mellékhatásai lehetnek, néhány enyhe és mások intenzívebbek.
- A császármetszés nagyobb valószínűséggel jelentkezik a többszörösei miatt, mivel a kedvezőtlen megjelenés (például amikor az első baba nem fejeződik le) vagy szövődmények, ami azt jelenti, hogy a születés után hosszabb élettartamot kell biztosítani az anya számára, és nagyobb a munkahelyi szövődmények kockázata.
- A többszörös anyák nagyobb valószínűséggel tapasztalják a szülés utáni depressziót.
A csecsemők kockázata a kettős terhesség alatt
A kettős terhességnek nagyobb a vetélése. Bizonyos esetekben az egyik ikertől eltévedhet, vagy egyszerűen "eltűnik", és egy túlélő ikert hagy. Ez a Vanishing Twin szindróma néven is ismert.
Az ikrek veszélyeztetettek a méhen belüli növekedés diszordanciájára, vagyis amikor az egyik ikre jelentősen lassabban nő, mint a másik. Az azonos kettős terhességben vagy terhességben, ahol az ikrek osztoznak egy placentánál, ez a kettős-kettős transzfúziós szindróma (TTTS) jele lehet , ahol az egyik ikert meghaladja a placentából származó véráramlás aránya. A TTTS a monochorionos terhesség 10% -ában fordul elő. Ha nem kezelik, a súlyos TTTS gyermekek szívelégtelenségéhez vagy egy vagy két ikrek halálához vezethet.
Az ikrek valószínűleg alacsony születési súlyokkal rendelkeznek, még akkor is, ha időben születtek. Az ikrek is nagyobb valószínűséggel leselkednek.
Koraszülési kockázat
A kettős terhességek nagyobb kockázatot jelentenek a koraszülésre, ami azt jelenti, hogy a születés 20 hét után, de 37 hetes vemhesség előtt jelentkezik. Az ikerterhességek mindössze 40% -a teljes időt tölt. Az átlagos kettős terhesség 35 hét, az átlagos egyszeri terhességhez képest, ami 39 hét.
A koraszülés számos problémához vezethet, többek között:
- Éretlen tüdő, ami légzési nehézségeket okoz. A korai csecsemőket csak a tüdő érleléséig lehet felfújni.
- Gyomor- és bélrendszeri problémák.
- Idegrendszeri problémák, beleértve a vérzést az agyban.
- Alacsony születési súly.
- Etetési problémák, beleértve a szoptatást.
A technológiai fejlődésnek köszönhetően a 28 hét után született csecsemők 90% -a túlél. Azonban még a túl koraszülött csecsemők is veszélyeztetik a hosszú távú hatásokat. A koraszülés hosszú távú szövődményei a következők lehetnek:
- Bronchopulmonáris diszplázia (BPD), krónikus tüdőállapot, amely oxigénellátást igényel hetekben vagy hónapokban a születés után.
- Általános légzési problémák, beleértve az asztma és légúti fertőzések kialakulásának nagyobb valószínűségét.
- Fejlődési késések.
- Tanulási fogyatékosságok és súlyos esetekben a késleltetés. Ez évekig nem válik nyilvánvalóvá.
- Agyi bénulás.
- Látásproblémák.
- Halláskárosodás.
A korai születés is nehéz a szülők számára, akik napokig, hetekig vagy hónapokig a NICU-ban lévő csecsemők stresszét látják el, attól függően, hogy a csecsemők milyen korán születnek és milyen komplikációk jelentkeznek. Nem tudják magával vinni a baba otthonát, és nagyon megzavarhatja a gyermeket, és látni fogja, hogy a baba a NICU készülékhez kapcsolódik.
Forrás:
David B. Schwartz, Yahya Daoud, Pauline Zazula, Gregory Goyert, Richard Bronsteen, Debra Wright és Joanna Copes. Gesztációs diabetes mellitus: Metabolikus és vércukor-paraméterek a singletontól a két terhességig. American Journal of Szülészet és Nőgyógyászat . 18. kötet, 4. kiadás, 1999. október, 912-914. Oldal.
Croft ML, Morgan V, Read AW, Jablensky AS. "Az egyszemélyes anyák és az ikrek anyáinak regisztrált terhességi történetei: egy longitudinális összehasonlítás." Twin Research és humán genetika. 2010 dec; 13 (6): 595-603.
Chittacharoen A, Wetchapruekpitak S, Suthutvoravut S. "Terhesség okozta magas vérnyomás kettős terhességben". Thaiföld Orvosi Egyesületének folyóirata. 2005 Oct; 88 Suppl 2: S69-74.
Próbálj meg teherbe esni. March of Dimes. Hozzáférés: 2012. február 3. http://www.marchofdimes.com/pregnancy/trying_multiples.html
McMullan PF, Norman RJ, Marivate M. "Terhesség okozta magas vérnyomás kettős terhességben". British Journal of Szülészet és Nőgyógyászat. 1984 március; 91 (3): 240-3.
Koraszülés. A betegségellenőrző központ. Hozzáférés 2012. február 3-án. Http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
Koraszülött csecsemő. MedlinePlus. 2012. február 3-án érhető el. Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm