A korai tünetek és kezelési lehetőségek megértése
A koraszülött (koraszülött) munkaerő az egyik legfájdalmasabb helyzet, amelyet a nők szembesülhetnek, és amelyekre a legtöbb párt felkészületlen. Míg a korai születés pontos oka lehet ismeretlen, vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik a kockázatot, beleértve a többszörös terhességet , bizonyos fertőzések, a cervicalis problémák, az idősebb anyák életkora és a dohányzás.
Ma vannak olyan kezelések, amelyek elősegíthetik a koraszülött munkavégzést a magas kockázatú nőknél, valamint másoknál, ha lassú összehúzódásokat okozhat, ha a munkaerő elkezdődik.
A hátrányos helyzetben egyes kezelések kevésbé hatékonyak bizonyos nőknél, és másokban teljesen ellentmondanak.
A Preterm Labor munka tünetei
A súlyos emelkedés a terhesség körülbelül 12% -ában fordul elő. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy megakadályozzák az idő előtti születést a korai tünetek ismeretében. A legelterjedtebb tünetek közé tartoznak a következők:
- Öt vagy több összehúzódás egy órán belül
- Vizes folyadék a hüvelyből (jelezve, hogy a víz megtört)
- Egy unalmas hátfájás a derék alatt, amely jön és megy vagy állandó
- Menstruációs jellegű görcsök az alsó hasban
- A kismedencei nyomás, amely úgy érzi, mintha a baba lenyomná
A koraszülött munka megelőzése a veszélyeztetett nőknél
A koraszülöttek számára veszélyeztetett nők, különösen azok, akik egy vagy több korai születést szenvedtek, jelöltek lehetnek a következő kezelések közül egy vagy több esetében:
- A progeszteront több mint 40 éve használják a vetélés és a koraszülés megelőzésére. Annak ellenére, hogy széles körben elterjedt, tanulmányok ütköznek arról, hogy a progeszteron valóban meghosszabbíthatja-e a terhességet olyan nőknél, akiknél a koraszülés veszélye áll fenn.
- A Cerclage egy öltés a méhnyakba helyezve, hogy lezárja. Bár a klinikai vizsgálatokat több mint 50 éve használják a koraszülés megelőzésére, a kutatás azt sugallja, hogy csak a terhesség meghosszabbítható (és csak néhány nő esetében), és csak akkor hagyja abba a munkát, ha elkezdődött
- Az ágytámaszt általában olyan nőknek ajánlják, akiknek többszörös terhessége van, eclampsia , preeclampsia , súlyos hüvelyi vérzés, rendellenes cervicalis változások, magzati fejlődés, placenta szövődmények vagy terhességi cukorbetegség.
- Az antibiotikumokat általában olyan nőknek írják elő, akiknél előfordul , hogy a membránok korai felszakadása megakadályozza a méhfertőzést, amely koraszüléshez vezethet. Az antibiotikumok is meghosszabbíthatják a terhességet azokban a nőkben, akik korábban előfordult a koraszülés.
A Preterm Labor munkájának kezelése
Reálisan szólva gyakran nehéz megváltoztatni a dolgokat, ha egy nő megmutatja a koraszülött munka jeleit. Még a leghatékonyabb beavatkozások általában csak egy-két napig késleltetik a születést.
Emiatt a kezelés két fő célja, hogy elegendő időt biztosítson az anya átadására olyan kórházba, amely újszülött intenzív osztályt (NICU) és szteroidokat biztosít a magzati tüdőfejlődés felgyorsítására.
Számos orvos orvos fordulhat a korai munka során. Néhány, a tocolytics-nak nevezett, kifejezetten a méhösszehúzódások lassítására vagy megállítására tervezték.
A legelterjedtebbek közé tartozik a magnézium-szulfát, amelynek kétszeres hatása van: preeklampsziás nők görcsrohamainak megelőzésére és az agyi bénulás és egyéb agyi rendellenességek kockázatának csökkentésére a koraszülöttek körében.
Más tocolitikumok közé tartoznak a szív- és tüdőproblémák kezelésére használt gyógyszerek, így például a nifedipin és a terbutalin, amelyek mindegyike hatékonyan gátolja a méhösszehúzódásokat.
> Források:
Morgan, M .; Goldenberg, R .; és Schulkin, J. "Szülészeti-nõgyógyászok" a Preterm Birth (Szülõi Szülés) Szûrése és kezelése. " Szülészet és nőgyógyászat . 2008 112: 35-41.
> Vidaeff, A. és Ramin, S. "Kezelési stratégiák a prematurális születés megelőzéséhez" I. rész: A progeszteron-kiegészítés frissítése. " Jelenlegi vélemény a szülészeti és nőgyógyászati klinikában. 2009-ben; 21: 480-484 .