Az indukciós technika biztonságos és hatékony?
A membránok eltávolítása (vagy söpörése) manuális technika a munka megkezdéséhez. A technika magában foglalja az ujj behelyezését a méhnyak megnyitása és a membrán ( amniotikus zsák ) elválasztása a méhtől. A cél nem az, hogy megtörje a vizet, hanem a testet oly módon stimulálja, hogy a munkaerő-összehúzódásokat kiváltsa. Ez könnyen elvégezhető hüvelyi vizsga közben .
Miért készül a membránok eltávolítása?
A membránok sztrippelése olyan technika, amelyet a szülésznők hosszú ideig használnak, amikor a terhesség abnormálisan meghosszabbodik. Ma az orvosok és a bábák javasolják az eljárást, ha a terhesség folytatása bármilyen veszélyt jelent a csecsemő számára.
Az egyik ilyen eset, amikor a terhesség közeledik a 42 heteshez. Ebben a szakaszban a táplálék és az oxigén a placentában gyorsan lecsökken. Ez növelheti a súlyos magzati szövődmények kockázatát, beleértve:
- Placenta-elégtelenség (ahol nem elegendő tápanyag kerül a babának)
- Magzati hypoxémia (ahol nem elegendő oxigént táplálnak a babának)
- Az immunsejtek meredek csökkenése (ami a fertőzés fokozott kockázatának felel meg)
- Csökkentett szív kimenet (ha nem elég vért pumpálnak a testen keresztül)
- A végtagok rendellenességei, mint a lábszár vagy csípő diszplázia
- Köldökzsinór tömörítés
- A mechonium aspirációs szindróma (ahol a csecsemő első széklete vagy meconium véletlenül belélegzett a tüdőbe)
Ilyen körülmények lehetnek a betegnek a betegség, a fogyatékosság és a halvaszületés fokozott veszélyeztetése miatt.
Az anyák hosszúkás terhességének kockázata
A legtöbb nő 41 hetes terhességgel szállítja csecsemőit. Kevesebb, mint három százalék meghaladja a 42. héten. Ha a terhesség a 42 hetes küszöböt (294 nap) meghaladja vagy meghaladja, hosszabb időtartamú (vagy utólagos) terhességnek számít.
A terhesség utáni terhesség kockázata a következő:
- Megakadt munkaerő
- Perinális károsodás
- Csipesz szállítás
- Császármetszés
- Szülés utáni vérzés
- Fertőzés
Hogyan történik a membránok szétválasztása
A helyzetektől függően a membránok eltávolítása egyszerre vagy fokozatosan történhet. Bizonyos esetekben az orvos vagy a szülésznő hetente szétcsúsztathatja a membránt. Hosszantartó terhesség esetén ez kétnaponta vagy egyszerre történhet.
A membránok eltávolítása nem okoz azonnali reakciót, és egyes esetekben nem okoz munkaerőt. Ha ez megtörténik, egyéb indukciós módszerekre is szükség lehet, beleértve az amniotómiát (a víz megtörését) és a Picotin (oxytocin injekció) mesterséges hormont.
Maga az eljárás kényelmetlen lehet. Sok nő három nappal később jelentést tesz a foltosodásról vagy a vérzésről. Mások enyhe görcsöt vagy szabálytalan összehúzódást tapasztalhatnak.
Kockázatok és biztonság
Mint a munkaindukció bármilyen formája, a membránok eltávolítása a fertőzés kockázatát, a túlzott hüvelyi vérzést és az amniotikus zsák véletlen szakadását hordozza. Azonban a kockázatokat viszonylag kicsinek tartják mind az anya, mind a baba esetében, ha ezt szakképzett egészségügyi szakember végzi.
Még azt is állítja, hogy a sztrippelés komoly egészségügyi kockázatot jelenthet a B csoportba tartozó strep (GBS) nőkben, nagyrészt eltúlzott. A George Washington Egyetem 2011-es tanulmánya szerint a terhes nők, akik pozitívnak bizonyultak a GBS-nél, nem voltak különbségek az eredményekben az eljárás során, mint azok, akik nem.
> Források:
> Boulvain, M .; Stan, D. és Irion, O. "Membránfúrás a munka indukálásáért". Coch Data Sys Rev. 2010; 1: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2.
> Keller, J .; Ojo, L .; Sheth, S. et al. "Membrán söpörés GBS pozitív betegekben: randomizált, ellenőrzött vizsgálat". J ACOG. 2011-ben; 204 (Suppl 1): S41-S42. DOI: 10.1016 / j.agog.10.10.2010.