Tünetek, figyelmeztető jelek, okok és szembesülés a szenvedéshez
Ha a halvaszületésről információt keres, szomorú és megrémült lehet. Egy kicsit meg fogjuk osztani a tüneteket, a figyelmeztető jeleket és az okokat, de ami a legfontosabb, akkor arról fogunk beszélni, hogy mi segíthet a legjobban ennek a nehéz időszaknak a kezelésében.
Mi a szülés? - Meghatározás
A halvaszülés (más néven intrauterin magzati leépülés) leggyakrabban a csecsemő elvesztése, amely a terhesség 20. hetében következik be, amikor a csecsemő meghal.
(A veszteség, amely 20 héttel előfordul, általában vetélésnek minősül.)
Mennyire gyakoriak a szülők és mikor fordulnak elő?
Sajnos a halvaszületések nagyon gyakran fordulnak elő, 160 terhességben kb. Az Egyesült Államokban évente mintegy 26 000 halvaszületés születik, 3,2 millióval világszerte. A halvaszületések 80 százaléka koraszülött (37 hetes vemhesség előtt előfordul), és a 28 héttel előforduló összes halvaszületés felét.
A szülõszülés kockázati tényezõi
A legtöbb terhességi veszteséghez hasonlóan a halvaszületések gyakran azonosítható kockázati tényezők nélkül jelentkeznek. A halvaszülés fokozott kockázatával járó egyes kockázati tényezők a következők:
- A 35 évesnél fiatalabb vagy annál fiatalabb anyai életkor - A 35 évnél idősebb nők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek megmagyarázhatatlan halvaszületéssel, mint a fiatalabb nők.
- Egészségügyi állapot az anyában, különösen a magas vérnyomás és a cukorbetegség . Az olyan állapotok, mint a lupus, a vesebetegség, bizonyos véralvadási zavarok és más egészségügyi állapotok, szintén növelik a kockázatot.
- Pre-eclampsia (terhesség okozta magas vérnyomás).
- Elhízás .
- Több terhesség (ikrek és így tovább).
- Dohányzás.
- Halálozás, vetélés vagy újszülött halálának előfordulása (halál az élet első 28 napján). Előfordulhat, hogy a koraszülöttség, a toxémia vagy az intrauterin növekedési retardáció előtti terhességben kockázatot jelent.
- A szülés előtti gondozás hiánya.
- Verseny. A fekete nőknél magasabb a szüléstől, mint a kaukázusi nők, még akkor is, ha társadalmi-gazdasági helyzetüket ellenőrzik.
- Alkoholtartalmú vagy szabályozott kábítószer-használat (mind vényköteles, mind nem-receptuális) terhesség alatt.
- Hasi trauma (motoros balesetekkel, esésekkel vagy családon belüli erőszakkal kapcsolatos).
- Alvási helyzet - Míg ez még mindig bizonytalan, egyes kutatók úgy vélik, hogy a fekvő (hátul fekvő) helyzetben lévő alvás a halvaszületés fokozott kockázatával járhat.
- Intrauterin növekedési retardáció .
- Terhesség utáni időszakok - A várandós (41. és 42. héten át tartó) terhességi várakozások szerint a halvaszületések 14% -a járul hozzá.
A szülõszülõk okai
Számos tényező okozhat a csecsemők halott születését, de néhány halálos kimenetelű oka van :
- Születési rendellenességek, különösen kromoszómális rendellenességek a csecsemőben - Születési rendellenességek, például anencephália okozzák a halvaszületések 14% -át.
- Köldökzsinóros balesetek - A köldökzsinóros balesetek, mint például a kötél csomója, prolapsusos zsinór (amikor a kötél kijön a hüvelyből a csecsemő előtt, és összenyomódik), vagy a csecsemő nyakán szorosan feltekercselő kötél kb. 10% a halvaszületésekről. Ne feledje, hogy sok gyermeknek van a zsinórja a nyakuk körül a születéskor (lazán), és ez gyakran nem okoz gondot.
- Placenta abruption - Ha a méhlepény idő előtti elválik a méh falától, akkor az állapot placenta abruption néven ismert. A terhesség egyik százalékában a placenta fájdalom egy bizonyos fokában fordul elő. A halvaszületés kockázata az elválasztás mértékétől függ, 50 százalékkal vagy annál gyakrabban szétválasztva a halvaszületést.
- Fertőző betegségek - A baktériumok, vírusok vagy protozoák fertőzéseit a fejlett országokban az idő 24% -ára okozták. A halvaszülés (és / vagy vetélés) leggyakrabban előforduló fertőzései közé tartozik a bakteriális vaginosis, a B csoport strep , a parvovírus B19 (ötödik betegség), a Listeria monocytogenes , a citomegalovírus , a genitális herpesz (az első fertőzés), a szifilisz és még sok más. A fertőzések valószínűleg halálos kimenetelűek (20-28 hetes vemhesség) okoznak, mint a késői halvaszületések (28 hét után).
A halvaszületések huszonöt százaléka és 60 százaléka nem magyarázható meg.
Az orvosok megakadályozhatják a szülészetet?
Vannak olyan esetek, amikor a halvaszületés megelőzhető, és más esetekben, amikor a megelőzés nem lehetséges. A szülés előtti ellátás részeként az orvosok figyelik az anya és a baba problémáinak korai jeleit. Ha kockázati tényezők vannak, például a magas vérnyomás, az orvos néha intézkedhet a kockázat csökkentése érdekében. Ezért fontos a szülés előtti ellátás igénylése. A nőknél, akiknél fokozott a szülés előfordulásának veszélye, figyelembe kell venni a perinatológus vagy a magas kockázatú terhességre specializálódott szülész orvosát. Jelenleg számos tényezőt vizsgálnak a halvaszülés kockázatának csökkentésében betöltött szerepüknél. A probiotikus táplálék-kiegészítőkből az alvási pozícióhoz fontos, hogy megtalálja az orvost, aki segíthet megtudni a legfrissebb kutatásokat arról, mit tehet a kockázat csökkentésében.
Kordon balesetek, kromoszómális körülmények vagy más előre nem látható problémák esetén azonban halálos kimenetel figyelmeztetés nélkül előfordulhat, és így nem mindig akadályozható.
Mivel az elhúzódó terhességekről úgy gondolják, hogy hozzájárulnak a halvaszületések 14 százalékához, elengedhetetlen a késedelmes terhesség gondos kezelése.
Korai tünetek és figyelmeztető jelek egy lehetséges szüléstől
A szülést születtek tünetek nélkül is előfordulhatnak, de az orvosok gyakran tanítják a 28 hetes terhes nőket, akik naponta legalább egyszer követték a magzati rúgások számát . Ha a rúgás számít aggodalomra, orvosa esetleg azt akarja, hogy bejusson egy olyan tesztbe, amelyet nem stressz tesztnek neveznek (NST), amely ellenőrzi, hogy a baba biztonságban van-e.
A felnőttekhez hasonlóan a babáknak napjai vannak, amikor aktívabbak, mint mások. Bízz az ösztöneidben. Ha a baba kevésbé aktívnak érzi magát, vagy éppen ellenkezőleg, túl aktív, bízik a bélben, és hívja orvosát. Egy nő intuícióját nem lehet alábecsülni a baba jólétéről. Valójában egy 2016-os tanulmány megállapította, hogy az anya által jelentett erőteljes aktivitás drámai növekedése néha a halvaszületéshez kapcsolódik. Ugyanakkor a stressz nem mindenki számára jó, és fontos, hogy ne felejtsük el, hogy a csecsemő aktivitásának legnagyobb változása teljesen normális.
Egyéb lehetséges figyelmeztető jelek közé tartozik a hasi vagy hátfájás és a hüvelyi vérzés, mivel ez egy placentán áttörő állapotot jelenthet. Mindig hibás az óvatosság oldalán, és hívja orvosát, ha érintett.
Mi történik akkor, amikor az orvosok felfedezik, hogy a babanak nincs szívverése?
Ha megállapítást nyer, hogy a baba nem rendelkezik szívveréssel a rutin szülés előtti ellenőrzés során, előbb meg kell erősítenie a szívverés hiányát. Általában ultrahangot kell elvégezni. Ha megállapítást nyer, hogy a baba meghalt, egy nőnek van néhány lehetősége.
Lehet, hogy azonnal orvosi indukcióra tervezik a munkát (vagy ha van C-szekciója, ha van ilyen), vagy kivárhatja, hogy várjon, ha egy-két héten belül megkezdi a munkát. Vannak olyan kockázatok, mint a várakozás (pl. Vérrögök), ezért alaposan meg kell érteni az opciók kockázatát és előnyeit.
A szülők kötelesek-e megtartani a megmaradt babájukat?
Ha kíváncsi vagy arra, hogy tartsa-e meg a született babáját, akkor a válasz az, hogy nincs joga vagy rosszul, csak ami a legjobb az Ön számára. Egyes szülők úgy találják, hogy a baba tartása elengedhetetlen a másoláshoz, míg mások nem szeretnék egyáltalán látni a babát. A kutatás vegyes, hogy a baba tartása terápiás-e (egyes kutatások azt sugallják, hogy a baba tartása esetleg növelheti a klinikai depresszió kockázatát), de a döntést csak a szülők végezhetik el.
A legnehezebb része az, hogy a párok nem ismerik preferenciáikat, amíg nem késő. Egyes szülők, akik nem tartják a csecsemőket, később megbánják. Ha nem vagy biztos benne, hogy mit szeretne, beszéljen a szülészeti nővérével. Ő (vagy ő) valószínűleg fogalma van arról, hogy mi a legtöbbet segített másokkal szemben egy hasonló helyzetben.
Mit kell a szülőknek tudniuk a kórházi eljárásokról?
A szülők általában lehetősége van fényképezésre és hajhullás megőrzésére a halott születésű gyermekükről. A halvaszületéseknél, ellentétben a vetélésekkel, lehetőség van formális temetésre és / vagy hamvasztásra is, és a szülőknek érdeklődniük kell a kórházi politikákról ezen a területen. Egyes esetekben a szülőknek el kell dönteniük, hogy elvégezték-e a bonbon végzett boncolást a halvaszületés okainak meghatározása érdekében.
Ezek nagyon nehéz döntéseket jelentenek, amikor gyászolsz a gyermekeidet, és mindazt, amire reméltél. Lehet, hogy átnézzük ezeket a gondolatokat egy halottszülést követő temetésről , valamint a magzati boncolással kapcsolatos előnyökről és hátrányokról .
Hogyan tudnak szülők megbirkózni egy csendes babával?
Ha halott szülést szenvedett, már tudja, hogy a másolás könnyebb, mint megtenni. Lehet, hogy önkénti érzelmekkel kell szembenéznie (annak ellenére, hogy a veszteség valószínűleg nem a te hibád volt), vagy küzd, hogy megértse, mi történt. Az anyukáknál esetleg olyan problémákkal küzdenek, mint az emlődaganat és a szülés utáni depresszió, a halvaszületés utáni gyógyulás és fizikai helyreállítás , a szokásos gyászod tetején.
A legfontosabb dolog, amit tudnod kell, hogy rendben van a szomorúság. A halvaszületés utáni érzelmi helyreállítás számos lépést tartalmaz, de minden nő (és partnere) különböző módon és különböző időzítéssel tapasztalja ezt.
Sok szülő mélyen kötődik a csecsemőjéhez a születés előtt, és hogy a kötél hirtelen eltört a halvaszületésen, érthetően traumatikus. Nem kell igazolnia a bánatát; a jó szándékú, de tudatlan barátok és rokonok megjegyzéseket tehetnek, például: "Fiatal vagy, van egy másik", vagy "Nem volt rá szükség." Sajnálom. Ezek a közhelyek a legjobban értelmetlennek tűnhetnek, és a legrosszabbul dühösek lesznek. Nem számít, mennyi idős vagy. Az utolsó dolog, ami a fejedben van, most valószínűleg még van egy másik, és senki sem mondhatja azt, hogy nem az volt a célja. Ez volt a babád, és nemcsak elvesztetted a gyermeket, hanem minden álmod és reményedet, amelyet a kisbabájához kaptál.
Kommunikáció a családdal
A bánatodat illetően próbáld meg érzékelni a partnereidet.
Mamák számára értsétek meg, hogy partnere is gyászol, még akkor is, ha ő nem fejezi ki érzéseit. (A férfiak és a nők gyakran eltérő módon reagálnak, bár az ügy lényege, hogy ugyanazokat az érzelmeket érezzék.) Megpróbálhat egy erős frontot felállítani, hogy támogassa Önt.
Az apáknál próbálj meg türelmesnek lenni a partnereddel, és kész vállam és hallgató füled. A veszteségről szóló beszélgetés terápiás lehet neki (a nőknek gyakran kell beszélniük a dolgokról, és nem beszélnek arról, hogy nem segítenek neki abban, hogy ne gondoljon rá.) Próbáljon felkeresni a szülést követő depressziót a partneredben, és javasolja, forduljon orvoshoz, vagy beszéljen tanácsadóval, ha érintett.
Mindenki mással küzd a halvaszületésnél, de sok nő úgy találja, hogy a taktika, mint például a napló vezetése vagy a támogató csoportok látogatása terápiás lehet a terhességvesztés kezelésében . Nem számít, mennyire szereted a családodat és a barátaidat, ha nem tapasztalták a halvaszületést, nem tudják igazán, hogy mit érzel. Számos csodálatos terhességvesztés-támogató szervezet létezik, amelyeken keresztül kapcsolatba léphet másokkal, hogy megkapja a szükséges támogatást. Néhány ilyen szervezet kizárólag arra szolgál, hogy segítse a szülőket a szülést követően.
Ha más gyermekei is vannak, előfordulhat, hogy kíváncsi, hogyan kell beszélni a veszteségről. Van néhány életkor-megfelelő tipp a gyermekekkel való beszélgetéshez a terhességi veszteségről , de bármit is döntesz a legjobbat, fontos felismerni, hogy a gyermekek is terhességvesztéssel szenvedhetnek. Ha suttog, vagy ha a gyermeke apró pletykákat kap a beszélgetésből, nagyon ideges lesz, és úgy gondolja, hogy ő az ő hibája. Csak te tudod, mi a legjobb a gyermekeid számára, ezért biztos akarsz lenni abban, hogy az életed jó szándékú emberei tiszteletben tartják, hogyan és mikor úgy döntesz, hogy a gyermekeiddel beszélsz a családod veszteségéről.
Azok számára, akik a jövőben terhesek
Valószínű, hogy nem akarod hallani a terhesség megkezdését és itt érdemes megállni. Ha és amikor eléred ezt a pontot, érdemes megtudni, hogy a szülés után teherbe esik-e , mennyi ideig kell várnia, és milyen kockázatok lehetnek. Most meg kell szomorítania a maga módján és a saját idejében. Amíg gyötrődsz és gyötrődsz, különösebb módot találsz arra, hogy megemlékezzen a gyermekeidről, függetlenül attól, hogy emléktáblát ültet, vagy valami mást jelent. Ez segíthet abban, hogy újból teherbe esik; nem helyettesíti az elveszett baba helyett, hanem a baba mindig különleges helyet foglal el a szívében.
források
- Bakhbakhi, D., Burden, C., Storey, C. és D. Siassakos. Gondoskodás a szünet után a nagy erőforrás-beállításokban: legfrissebb bizonyítékok, iránymutatások és bevált gyakorlati pontok. Fetális és újszülött orvosi szemináriumok . 2017. március 6. (Epub a nyomtatás előtt).
- Lawn, J., Blencowe, H., Waiswa, P. et al. Született szülések: árak, kockázati tényezők és gyorsulás 2030-ig. Lancet . 2016. 387 (10018): 587-603.
- Warland, J., Mitchell, E. és L. O'Brien. Új stratégiák a születés megakadályozására. Fetális és újszülött orvosi szemináriumok . 2017. február 2. (Epub a nyomtatás előtt).