Hogyan lehet dönteni a boncolásról a terhességvesztés után?
Ha egy magzati boncolást végeznek a halvaszületés után? Milyen gyakran lehet egy boncolás elmondani, mi történt? Lehetséges, hogy a boncolás olyan információkat nyújt, amelyek fontosak lehetnek a jövőbeli terhességekben?
Fetális boncolás a szülés után
Az a sok nehézség közül, melyet a szülők a szülést követően szenvednek , lehet annak döntése, hogy a magzat boncolása a babán végződik-e.
Az emberek sokféleképpen reagálnak erre a kilátásokra, és a választás nagyon személyes döntés.
Vessünk egy pillantást azokról az információkról, amelyeket a boncolás adhat meg, hogy mit tehet a boncolás, és hogy a boncolás milyen gyakran adhat olyan információkat, amelyek segíthetnek Önnek a jövőbeli terhességekben. Természetesen a boncolás nem változtathatja meg azt a tényt, hogy ez megtörtént, és néhány embernek túl nehéz megtenni ezt a lépést. Ez az Ön és a partnere függ rajta, amit választ. Nincs jog vagy rossz, csak a választás, ami a legjobb kettőjük számára. Ez azt mondta, gyakran a legjobb módja annak, hogy megtudja, hogy a baba tényleg meghalt.
Mennyire hasznos a zsigeri boncolás a szülõszülés megalapozásához?
A magzati boncolás egyik oka, hogy megtudja, mi történhetett meg. A halvaszületés számos lehetséges oka lehet . Milyen gyakran tud ez segíteni? Körülbelül a felét a boncolás határozza meg a halál okát, és ennek a fele körülbelül 50 százaléka a magzati boncolás olyan információt szolgáltat, amelyet egyébként nem lehetett volna megtalálni.
Tehát összességében egy-négy páciens kap egy választ magzati boncoláson keresztül, amelyet máskülönben nem.
Milyen gyakran lehet a boncolás olyan információkat adni, amelyek befolyásolják a megismétlődés kockázatát?
A magzat boncolásának egy másik fontos oka, hogy megtudja, történt-e valami, ami befolyásolhatja annak a kockázatát, hogy újra meg fog történni.
A vizsgálatok azt sugallják, hogy a magzati boncolás olyan eredményeket eredményez, amelyek megváltoztatják a pihentetés egyébként várható kijavulásának kockázatát az idő 40% -ára.
Mennyire gyakran egy magzati boncolás ad egy olyan diagnózist, amelyet nem magyaráztak meg a boncolás nélkül?
Egy nagyméretű 2016-os tanulmány, amely szerint a magzati boncolás olyan információt szolgáltatott, amelyet egy születés előtti ultrahang nem tudott elérni a vetélés miatt elveszett csecsemők 22 százalékában. A tanulmányban részt vevő kutatók úgy érezték, hogy a magzati boncolást szinte mindig meg kell tenni, mivel felfedezheti a végleges diagnózis megváltoztatását vagy a genetikai tanácsadást befolyásoló további megállapításokat. Sokan úgy érzik, hogy a hagyományos perinatális boncolás az arany standard a halál okának meghatározására. Természetesen ezt az ajánlást a számok és grafikonok figyelembevételével látták el orvosok és kutatók, és nem jelenti azt, hogy a gyermeket elveszett szülőknek feltétlenül magzati boncolást kell végezniük.
A boncolási eredmények megváltoztathatják a jövőbeli kezelési ajánlatokat?
Sokan nemcsak gyászolják a baba elvesztését, de attól tartanak, hogy a születési szüléssel kapcsolatban a jövőbeli terhességek jelentkezhetnek. Ezzel szemben megértjük, hogy a jövőbeli terhességre való gondolkodás messze van azoktól a szülők elméjéből, akik csak elvesztették a gyermeket, de még mindig fontos ezeknek a számoknak a megvizsgálása.
Egy tanulmány kifejezetten a "mire lehet másképp tenni" kérdéseket vetett fel a jövőbeli terhességekben a magzati boncolás során tapasztalt megállapítások alapján. Ezek a következők voltak:
- A születés előtti ellátásban bekövetkezett változás (9 százalék)
- Prenatális diagnosztikai eljárások hozzáadása (21 százalék)
- A szülés előtti kezelésben bekövetkezett változások (7 százalék)
- Az újszülött menedzsment változásai a következő terhességben (3 százalék)
A boncolás mindig megadja a választ?
Sajnos a boncolás nem mindig tudja meghatározni a halál okát. Ha a boncolás nem talál okot, azonban ez még mindig hasznos lehet, különösen akkor, ha a jövőben teherbe esik.
A negatív boncolás nem zárja ki az összes olyan állapotot, amely megismétlődhet, de csökkenti annak a valószínűségét, hogy nyilvánvalóan örökletes tényező jelen van.
Milyen információ lesz a boncolási jelentésben?
A patológus megvizsgálja a baba testét és bizonyos belső szerveket a boncolás során, ami feltárja, hogy a veleszületett rendellenesség szerepet játszott-e a halvaszületésben. A patológus szorosan figyelemmel kíséri a placentát és a köldökzsinórt, és ellenőrizni fogja a vírusos vagy bakteriális fertőzések vagy más abnormális betegségek bizonyítékát a baba vérében. A jelentés dokumentálja a megállapításokat vagy annak hiányát.
Mi az esélye egy ismétlődő szülésnek?
Az ismétlődő halvaszületés esélye az egyéni körülményektől függ. Ha a boncolás egyértelmű okot talál az első halottszülésre, akkor ez az oka lehet, vagy nem feltétlenül valami, ami a jövőbeli terhességekben ismétlődik. Mindenesetre a jelentés segítséget nyújt az orvosnak abban, hogy jobb becslést adjon a probléma ismétlődő kockázatáról, és dolgozzon ki egy tervet a lehetséges kockázatok minimalizálására. Amint fentebb megjegyeztük, a magzati boncolás megváltoztathatja az ismétlődő (akár magasabb, akár alacsonyabb) várható kockázatát az idő közel felében.
Lehet, hogy még mindig megtörtént a boncolás temetése?
Legtöbbször a boncolás megegyezését követően még temetésre is képes lehet.
Kérdések, amelyeket fontolóra kell venni a döntés meghozatalakor
Íme néhány kérdés és megjegyzés, amelyet fontolóra kell venni, amikor döntést hoz:
- Szeretne tudni a baba halálának okairól? Mennyire erős a vágy? Ha most nem választasz boncolást, van esély, hogy a jövőben kívánja, hogy Ön boncolást kért?
- Mit gondolsz arról, hogy hozzájárulsz a tudományos kutatáshoz? Vannak, akik nagyon erősen érzik magukat olyan dolgok megtételében, amelyek a tudományos kutatást gyorsítják, még akkor is, ha nem segítenek nekik kifejezetten. Mások nem érzik úgy, hogy a kutatáshoz való hozzájárulás érdemes a boncolás érzelmi fájdalmát. Nincs joga és rossz. Az egyetlen "helyes választás" az, amit Ön és partnere a leginkább kényelmes mind ma, mind pedig hosszú távon.
- A boncolás és esetleg több válasz megtalálásával hosszú távon megbirkózhatsz és javíthatsz a jóléteden? (Természetesen ezt a kérdést nehéz megkérdezni, mikor fáj, de próbáld meg gondolni, hogy hogyan lehet a legjobban kiszolgálni a megküzdéssel kapcsolatban.)
- Lehet, hogy a boncolást elvégezték, csökkenti a félelmét a jövő terhességében?
- Megbeszélte orvosod a boncolással kapcsolatos tisztelettel kapcsolatban, és jól érzi magát, hogy a baba, bár már nem jelen van, a legnagyobb tisztelettel kezelik az eljárás során?
Alsó sorban a fetalis boncolás kiválasztása a szülés után
Vannak előnyei és hátrányai a magzati boncolás módjára. A boncolás további részleteket tárhat fel, amelyek hasznosak lehetnek a halvaszületés okainak meghatározásában vagy a jövőbeni terhességek kezelésében. Ugyanakkor a boncolás további érzelmi fájdalmat hoz létre, amit már tapasztal. Egyesek vallási okokból nem boncolást végeznek.
Függetlenül attól, hogy úgy döntesz, hogy magzati boncolást végz, az önnek (és partnernek) megfelelő (kivéve, ha van valami oka annak, hogy a boncolás jogilag kötelezővé válik, például kábítószerrel való visszaélés miatt.) Ne hagyja, hogy bárki ha nem kényelmes, és ne hagyja, hogy bárki kényszerítsen, hogy lemondjon a boncolásról, ha fontos neked. Vessen egy pillantást a fenti kérdésekre. Hallgassa meg a szeretteiket. De végezze el a végső döntést az Önnek legmegfelelőbbek alapján.
Keresztül a Születés után
Függetlenül attól, hogy dönt a boncolásról, a fizikai helyreállítás és a halvaszületés utáni érzelmi helyreállítás a legfontosabb.
Hagyja, hogy barátai és családja segítsen neked. Számos terhességvesztés-támogató szervezet létezik, amelyek segítséget nyújthatnak a szenvedéshez hasonlóan.
Forrás:
Arthurs, O., Hutchinson, J. és N. Sebire. A perinatális és törvényszéki gyermekkori halálozások utáni felvételeinek aktuális kérdései. Forensic Science, Medicine, és patológia . 2017. 13 (1): 58-66.
Ernst, L. A patológus perspektívája a Perinatal Autospy-n. Szemináriumok a perinatológiában . 2015. 39 (1): 55-63.
Lewis, C., Hill, M., Arthurs, O., Hutchinson, C., Chitty, L. és N. Sebire. A szülés előtti, perinatális és gyermekkori beállítást követő postmortális vizsgálat felvételét befolyásoló tényezők; Szisztematikus áttekintés. BCOG . 2017 február 11. (Epub előtt nyomtatott).
Rossi, A., és F. Prefumo. A fetális boncolás és a szülés előtti diagnózis közötti összefüggés ultrahanggal: Szisztematikus áttekintés. European Journal of Szülészeti, Nőgyógyászati és Reproduktív Biológia . 2016. 210: 201-206.