Több okból kifolyólag a késedelmes terhesség kockázatos mind az anya, mind a baba számára. A bizonyos szövődmények nagyobb esélye mellett, a terhességeknél a születési halálozás fokozódott, ami 42 hétnél tovább haladt.
De pontosan mennyi a megnövekedett kockázat?
A szülõszülés kockázata a 42. héten túl
Míg a 42 évnél hosszabb terhességekben nőtt a halvaszületés kockázata, még mindig viszonylag kicsi, 4-7 halálesettel 1000 szállítmányonként, szemben a 37 és 42 hét közötti szállításban szenvedő nők 1-3 szállítási száma között.
Ez a kissé megemelkedett kockázat egy olyan ok, amiért az orvosok szeretik szoros figyelemmel kísérni a késedelmes terhességgel rendelkező nőket, és miért javasolják az orvosok az indukciót, ha 42 hétnél tovább tartanak.
Íme néhány további kérdés:
A késedelmes terhességgel járó kockázatok
Komoly szövődmények jelentkezhetnek a szállítás során, amikor a csecsemő nagyobb, például hosszabb munkaerővel és nagyobb születési trauma kockázattal, mint egy eltört csont vagy idegsérülés a baba vállainak kihívásai miatt. A csecsemő nagyobb valószínűséggel halad át a meconiumban a szállítás során, ami légzőszervi szövődményekhez vezethet. Ezenkívül előfordulhat a "postmaturity szindróma" nevű szindróma, amelyben a baba növekedése az anya méhében korlátozott, mivel a placentából származó vért kapnak.
Mit fognak csinálni az orvosok a terhességekben, amelyek előrehaladnak az esedékesség idején?
A szülészek gyakran növelik a prenatális monitorozás gyakoriságát, vagyis rendszeres nem- stressz teszteket és valószínűleg biofizikai (magzati egészségi) profilokat javasolnak.
Sok orvos javasolni fogja a munkaerő-elindulást terhességekben, amelyek az esedékességtől számított egy-két hétig terjednek.
Ki veszélyben van a késedelmes terhesség miatt?
Az összes terhesség legfeljebb 10 százaléka megy el a becsült határidőig. A nők első terhességükben és azoknál, akiknek a múltban terhesség utáni terhességük volt, úgy tűnik, hogy a legnagyobb kockázatot jelentik.
40 hetes vagyok terhes. Miért nem indít engem az orvosom?
Az emberek körülményei eltérnek egymástól, és sok oka van annak, hogy az indukciókat néhány helyzetben korábban ajánlották, mint másokban. Sok esetben nehéz meghatározni abszolút bizonyossággal, hogy a baba valóban készen áll-e születésre.
Tekintettel arra, hogy a komplikációk nagyobb kockázatot jelentenek, ha a baba túl korán születik (például ha az esedékesség időpontja rosszul van), sok orvos csak akkor javasolja az indukciót, ha az egyértelműen szükséges.
Ebben a konkrét esetben orvosa valószínűleg nem hiszi, hogy egy kényszerítő ok arra kényszerítheti a munkáját ebben az időben. De mindaddig, amíg az orvos megfigyeli Önt és a gyereket, nem kell aggódnia. Ha egy hét vagy két héten belül nem lép be munkaerőre, vagy ha bármilyen szövődmény jele jelentkezik, előfordulhat, hogy orvosa javasolni fogja a szemléletváltást.
Forrás:
Norwitz ER. (2015. április). Betegképzés: Post-terhesség (az alapokon túl). In: UpToDate, Lockwood CJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.