Véletlenszerű zavarok, amelyek a halvaszületések 10 százalékához kapcsolódnak
A Stillbirth Collaborative Research Network kutatása szerint a köldökzsinóros balesetek a halvaszületések mintegy 10 százalékát teszik ki. Míg az emberek gyakran feltételezik, hogy a haláleseteket a véletlen fulladás okozzák, ezek a leggyakoribbak a baba vérellátásának hirtelen megzavarása.
A balesetek típusai
A köldökzsinórt egy vénát és két artériát tartalmaz, és felelős a babától a placentán keresztül oxigénnel ellátott, tápanyagban gazdag vér táplálékáért.
Balesetek fordulhatnak elő, ha a kábel sérült, szakadt vagy sűrített. Ha ez megtörténik, az oxigénellátás súlyosan károsodhat. Hacsak nem sikerül gyorsan megoldani a problémát, fulladás, agykárosodás, sőt halál is előfordulhat.
A balesetek jellemzően összefüggenek a köldökzsinór rendellenességeivel, a terhességgel kapcsolatos problémákkal, a vérellátás véletlenszerű megzavarásával vagy az események kombinációjával. Közöttük:
- Ha túl kevés a magzatvíz a gesztációs zsákban, akkor a zsinórok összenyomódhatnak a baba és a méhfal között.
- Ha túl sok amniotikus folyadék van, akkor a köldökzsinór előretolhat a baba előtt, amikor a víz felrobban és elárasztódik.
- Ha a köldökzsinór rendkívül hosszú, akkor csomózott.
- Többszörös szülés lehet a méh és a tömörülés kockázatának növelése.
- A gyermeket egy lábfejlenyomó helyzetben veszélyeztetheti a köldökzsinórt természetellenes csavarással.
- Vasa previa nevű potenciálisan életveszélyes állapot fordul elő, amikor a köldökzsinórban lévő egy vagy több vér áthalad a születési csatornán a csecsemő alatt. Amikor a méhnyak kitágul, az erek sűríthetõk vagy szakadhatnak.
Kockázat és megelőzés
Az összes ésszerű aggodalomra okot adó köldökzsinóros balesetről van szó, valójában meglehetősen ritka.
Ez azért van, mert a zsinór egy csúszós anyaggal van feltöltve, Wharton zseléjével, amely körülveszi és pihenteti az artériákat és a vénát. Tehát, általánosságban, amikor valami megnyúlik a zsinórra, a belsejében lévő edények képesek lesznek csúszni a sérüléstől, mint egy szappan nedves rúdja.
Bár sok köldökzsinóros baleset tisztán véletlenszerű (és mint ilyen, nem lehet megakadályozni), gyakran vannak olyan jellegzetes nyomok, amelyek arra utalnak, hogy baleset lehetséges. Közöttük:
- A fetális hiperaktivitás, jerking vagy csuklás (naponta és naponta több mint négyszer) előfordulhat a kötegeltség fokozott kockázatával.
- A köldökzsinórok, amelyeknek nincsenek csavart kötélszerű megjelenése, gyakran jelzik a halandóság fokozott kockázatát.
- Az in vitro megtermékenyítés (IVF) révén született nők több csecsemőre számíthatnak, vagy placenta previa (olyan állapot, amelyben a méhnyak egy részét vagy mindegyikét a méhnyakréteg fedezi) nagyobb vasa previa kockázattal jár.
Míg a rutin szülés előtti ellátás során a fenti körülmények közül néhányat kimutathatnak, mások (pl. A magzati hiperaktivitás) ultrahangot igényelhetnek az esetleges rendellenességek azonosítására. Ha kimutatható, a kórházi kezelés ajánlott a baba legalább 24 órás megfigyelésére mind az ultrahanggal, mind a magzati pulzusszámmérővel.
> Források:
> Collins, J. "Köldökzsinóros balesetek". BMC Terhesség Szülés. 2012-ben; 12 (Suppl 1): A7.
> Született Születés Együttműködő Kutató Hálózatíró Csoport. A halál okai a halvaszületések között. JAMA. 2011-ben; 306 (22: 2459-68.