A D & Cs szerepe az Uterus hegesedésében
A méhen kívüli tapadások a méh falán lévő hegszövetek területei, amelyek rendszerint kifejlődnek, miután egy nőnek van egy dilatációja és curettage (D & C) -mechanizmusa a terhességi méh méhének tisztázására, amelyet nem vetettek ki a vetélés során. Egy 2014-es tanulmány megállapította, hogy körülbelül egy-öt nőnél jelentkeznek a hegesedés a vetélés után. Kevésbé gyakori, az intrauterin tapadás a fertőzés, például a nemi szervek tuberkulózisa (gyakoribb a fejlődő országokban, mint az Egyesült Államokban).
Bármi legyen is az oka, az intrauterin tapadások néha bizonyos tünetekhez kapcsolódnak, például:
- meddőség
- menstruációs problémák, beleértve az amenorrhoeát (nincs időszak)
- ciklikus medencei fájdalom
- visszatérő terhességi veszteség
Amikor az intrauterin tapadások ilyen tüneteket okoznak, a nő azt állítja, hogy Asherman-szindróma van . Számos mód van a méh falának hegszövetének észlelésére, beleértve a hiszterszkóposzt, hisztoszonográfiát, hysterosalpingogramot , transzvaginalis ultrahangot vagy kombinációt. Mindegyik teszt lehetővé teszi az orvos számára, hogy valóban látja a tapadást. A legpontosabb a hysteroszkópia.
Intrauterin ragasztások kezelése
Ha hegesedés alakul ki, a kezelés a körülményektől függ. Például, ha fájdalom vagy más tünetek jelentkeznek, nincs szükség kezelésre. Ugyanez igaz, ha nem tervez gyerekeket.
A méhen belüli tapadás legáltalánosabb kezelési módja a hiszteroszkópos reszekció, amelyben a hegeket eltávolítják.
Ezután orvosa javasolhatja a Foley katéter rövid távú elhelyezését annak érdekében, hogy csökkentse a tapadás veszélyét. Ön is kaphat ösztrogénterápiát a méhszövet újrarajzásának elősegítésére. Ha sikertelenül próbálta elképzelni, és feltételezhető, hogy az oka az oka, előfordulhat, hogy teherbe eshet az eljárás után.
Ha egy nő el kell kerülnie a D & C-et a vetélés után?
Ha elveszíti a terhességet, és az orvosa azt tanácsolja Önnek, hogy rendelkezzen a D & C-vel, akkor aggódhat, hogy az eljárás mögött hegeket hagy, és megakadályozza, hogy ismét terhes legyen. Tudja meg, hogy orvosának miért fontosnak tartja a D & C-t, tudatában kell lenni azzal, hogy a legtöbb nő nem jelent jelentős tapadást az egyik után, majd mérlegeli a kockázatait és előnyeit a gondozójával.
Mi a helyzet a több D & Cs-vel? Ha ez az eljárás többször is előfordul, úgy tűnik, hogy növeli a méhpótlás kialakulásának kockázatát, ezért elkerülhet egynél több klinikumot, ha nem orvosilag szükséges. Másrészt, ha orvosa azt tanácsolja Önnek, hogy egy későbbi D & és egyértelmű, hogy az Ön egészsége attól függ, valószínűleg figyelembe kell vennie, vagy legalább egy második véleményt kell kapnia.
Forrás:
AAGL A Minimálisan Invazív Nőgyógyászat Világszerte. AAGL Gyakorlati Jelentés: Gyakorlati iránymutatások intrauterin synechiae kezelésére. J Minim Invasive Gynecol. 2010 Jan-Feb; 17 (1): 1-7.
Cedars, MI. (2016). Intrauterin Adhesions. In: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Hooker AB et al. A fogamzásgátlás után rendszeres áttekintés és meta-analízis a fogamzásgátlás után: Prevalencia, kockázati tényezők és hosszú távú reproduktív kimenetek. Hum Reprod frissítés. 2014 március-április; 20 (2): 262-78.