A születési súly és a szteroidok befolyásolják a preemie túlélési esélyeit
Sok nő, különösen azok, akik a múltbeli terhességi veszteség után aggódnak, lélegzik a megkönnyebbülés sóhajtása után, amikor a terhesség eléri azt a pontot, amelyen a baba képes lenne életben maradni, ha korán született. A dátum azonosítása bonyolult, és számos tényező befolyásolja a koraszülött túlélését és a születés utáni fogyatékosság vagy fogyatékosság lehetőségét.
Életképesség kora
Szigorúan szólva, a legtöbb orvos meghatározza az életképesség életkora körülbelül 24 hét a terhesség .
Számos kórházban a 24 héttel az a határvonal, amikor az orvosok intenzív orvosi beavatkozást fognak alkalmazni, hogy megpróbálják megmenteni az idő előtt született gyermek életét.
A 24 hetesnél született gyermek általában sok beavatkozást igényel, beleértve a mechanikai szellőzést és egyéb invazív kezeléseket, majd hosszas tartózkodást egy újszülött intenzív osztályban (NICU) .
Tapasztalt szakemberek kezében a kicsit született csecsemők esélyt kaphatnak a túlélésre. A 23 hetesnél fiatalabb csecsemők túlélhetik a legkorszerűbb NICU-t, de a túlélési esélyek sokkal alacsonyabbak.
A túlélés esélye nő a terhesség előrehaladtával, és még egy méhen kívüli hét is lehet a különbség. Általánosságban elmondható, hogy a 37 hetesnél közelebb született koraszülöttek jobbak lesznek, mint a 28 hetes kor előtt születettek.
A túlélést befolyásoló tényezők
Több tényező játszhat azzal kapcsolatban, hogy egy csecsemő túléli-e a koraszülést, beleértve a baba születési súlyát is.
Az alacsony születési súly önállóan kapcsolódik a túlélési esélyek csökkenéséhez és a fogyatékosság és az egészségügyi problémák nagyobb kockázatához.
Ezen túlmenően, ha a korai születés indukciós vagy C-szekció következménye az orvosi állapot, például a placenta elzáródása vagy az oxigénhiány miatt, a szülés előtt, ez a feltétel befolyásolhatja a baba egészségét és túlélését.
Egy másik tényező az, hogy az orvosoknak születésük előtt ideje volt-e a baba szteroidokkal kezelni a tüdő fejlődését. Az anya megkapja a szteroidokat, amelyek átjutnak a méhlepényen a magzatra. Egy nagyon koraszülött baba, amelyet szteroidokkal kezelnek a születés előtt, nagyobb valószínűséggel túlél, mint egy váratlanul koraszülött baba. A szteroidok különbséget tesznek abban, hogy a baba képes-e a méh kívülről lélegezni.
Érdemes megjegyezni, hogy a lányok nagyobb eséllyel túlélik a nagyon korai prematurális születést, ugyanúgy, mint a szingletonban született csecsemők, és nem a többszörös terhesség .
Túlélési statisztikák
A Quint Boenker Preemie Survival Alapítvány és a March of Dimes információi alapján itt a túlélés valószínűsége a korábban született gyermek számára. Fontos megjegyezni, hogy ezek a százalékok statisztikák, és nem jelzik előre az egyéni baba túlélését.
| Terhesség hossza | A túlélés valószínűsége |
| 23 hét | 17 százalék |
| 24 hét | 39 százalék |
| 25 hét | 50 százalék |
| 26 hét | 80 százalék |
| 27 hét | 90 százalék |
| 28 és 31 hét között | 90-95% |
| 32-33 hétig | 95 százalék |
| 34 + hét | Majdnem olyan valószínű, mint egy teljes időtartamú baba |
| Források: March of Dimes, Quint Boenker Preemie Túlélési Alapítvány | |
Fogyatékossági kockázat
A halálozás kockázata mellett a nagyon korán született gyermekek nagy valószínűséggel szembesülhetnek a tanulási nehézségek vagy más fejlődési zavarok kialakulásával, de a fogyatékosság vagy fogyatékosság súlyossága jelentősen változhat.
Ez számos tényezőtől függhet, beleértve a közvetlen újszülött időszakban kapott kezelés szükségességét és típusát. Az intenzívebb kezelés, néha annál nagyobb a kockázati tényezők a rendkívül kicsi és törékeny csecsemők számára.
Lényegében az életmentő eljárások ugyancsak képesek csökkenteni csecsemőképességüket, amikor felnőnek. Szinte lehetetlen megmondani, hogy mely babáknak lesz gondja, és mennyire súlyosak ezek a problémák később az életben.
Minden 26 hetes kisbabának körülbelül 20 százaléka nem lesz hosszú távú problémája. Ez körülbelül 80 százalékot hagy el valamilyen fejlődési vagy fizikai problémával az életükben.
A 26 hetes időszakban született csecsemők 34 százaléka enyhe fogyatékossággal jár. Az enyhe fogyatékosság olyan, mint a közel-látás vagy kisebb kognitív károsodás. Még ebben a kategóriában is láthatja, hogy számos lehetséges probléma létezik.
A 26 hetes időszakban született csecsemők 24% -a mérsékelten fogyatékos. A mérsékelt fogyatékosság olyan vizuális / hallási zavarokkal vagy agyi bénulással járó problémákkal jár, amelyek képesek járni. Az agyi bénulás önmagában és drasztikusan különböző lehet személyenként. A korai beavatkozás segíthet néhány tünet megelőzésében vagy csökkentésében.
A fennmaradó 22 százalék súlyos fogyatékossággal jár. Ez magában foglalhatja a vakságot vagy a mély süketséget. Ez magában foglalhatja az agyi bénulást is, amely nem képes járni. Ez tipikusan az, amit az emberek gondolnak, amikor koraszülöttek után gondolják a fejlődési nehézségeket.
A korai szülött csecsemők a tanulási nehézségek és más problémák kockázatával szembesülnek, de e problémák sajátos esélye nagyban függ attól függően, hogy milyen tényezők vannak a születési súlyhoz képest, és hogy születés előtti oxigénhiány van-e.
Ez még azokon a csecsemőkön is igaz, akiket nem feltétlenül koraszülésnek minősítenének, beleértve a korai életkorban születetteket is. A csecsemő agya a terhesség utolsó heteiben nagy növekedést és fejlődést mutat.
Ha várni fog egy rendkívül koraszülött csecsemőt, beszéljen korán olyan orvosokkal, akik gondoskodnak a gyermekeiről arról, hogy milyen típusú újjáéledést szeretne a csecsemő számára, amikor a terhességi korban van.
Mit beszéljünk orvossal?
Amint láthatja, sokkal többet kell megvitatni, amikor koraszülésről van szó. Nem csupán arról beszélünk, hogy a csecsemő túléli-e a születést, hanem a hosszú távú kimenetele a baba számára. Ha a baba korán született, vagy elvárja, hogy a baba előtte születjen, győződjön meg róla, hogy hosszú időn keresztül beszélget a baba orvossal, így készen állnak a lehető leggyorsabban.
Számos olyan lehetőség van, amelyek nagyon különlegesek a helyzethez. Kérdés, hogy fontolja meg kérdezni:
- Mi a terhességi kor, amikor a baba született (vagy lesz)?
- Születés előtt volt a baba oxigénhiánya? Melyek a várt következményei? Milyen teszteket végeztek a súlyosság ellenőrzésére?
- Milyen típusú beavatkozásokat alkalmaztak vagy fognak használni a baba gondozásában? Milyen kockázatokkal és előnyökkel jár ezek a kezelések? Milyen alternatívák vannak?
- Milyen problémákat kell figyelnem a mentesítés után? Az első évben? Amikor a gyerekem elkezdi az iskolát?
- Milyen típusú nyomon követésre van szüksége a baba? Van korai beavatkozási program?
> Források:
> Információ: Preterm Birth. March of Dimes. https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx.
> Üveg HC, Costarino AT, Stayer SA, Brett CM, Cladis F, Davis PJ. Eredmények a rendkívül koraszülött csecsemők számára. Anesztézia és fájdalomcsillapítás . 2015-ig; 120 (6): 1337-1351. doi: 10,1213 / ane.0000000000000705.
> Korai születési statisztikák. Quint Boenker Preemie Túlélési Alapítvány. http://www.preemiesurvival.org/info/index.html.