A kutatók a terhesség korai szakaszában meghatározták a várható méréseket, így a korai ultrahangvizsgálat néhány fontos információt adhat orvosnak.
Az ultrahang gyakori alkalmazása a terhesség korai szakaszában a terhesség korának kiszámítása. Ebből a célból az ultrahangot rendkívül pontos módja a terhesség megismerésére. Egy normális terhesség alatt az ultrahangos eredmények a gesztációs korra vonatkozó becslést adhatnak a pontosság öt-hét napján.
Amikor egy nőnek abortusz tünetei vannak , az orvos rendelhet egy vagy több ultrahangot a terhesség életképességének meghatározásához.
Hogyan működik a korai terhességi ultrahang
Az első trimeszterben az orvosok általában transzvaginális helyett hasi ultrahangot használnak a terhességgel kapcsolatos információk összegyűjtésére. A transzvaginalis ultrahang a legpontosabb információt szolgáltatja a terhesség korai szakaszában, mivel a korai fejlődő gesztációs zsák és a magzati pole ezen a ponton rendkívül apró, és a hüvelyi ultrahang közelebb kerülhet a fejlődő terhességhez.
Transzvaginalis ultrahang esetén az orvos vagy a technikus beszúrt egy vékony szondát a hüvelybe, hogy méréseket végezzen, beleértve a gesztációs zsák nagyságát, a tojássárgája méretét, a magzati pole hosszát és a szív arány.
A hasi ultrahangban az asszonyt fel kell kérni, hogy teljes hólyaggal vizsgálja meg a vizsgálatot, mert ezáltal a méht olyan módon helyezi el, hogy megkönnyítse a mérések megszerzését. Az orvos vagy a technikus ezután áthelyezi a gélt az alsó has fölé, és egy adó-vevőt használ, hogy méréseket végezzen több szögből.
Várható ultrahangos eredmények a korai terhesség hete alatt
Ezek az átlagok, amikor a specifikus korai terhességi fejlődési pontok a transzvaginális ultrahanggal kimutathatók. Általában a hasi ultrahang kevésbé érzékeny, és nem észleli ezeket a mérföldköveket egészen egy hétig vagy később a terhesség alatt.
Ne felejtsük el, hogy az ovuláció időpontjára vonatkozó bármilyen bizonytalanság befolyásolhatja, hogy az ultrahang a korai terhesség bármely pontján megmutatkozik-e.
Miért lehet a korai ultrahangos eredmények nem értetődni a közönségkárosodás megállapításában?
Az ultrahang eredményeit összehasonlítjuk a terhesség terhességi korában várható értékekkel. A terhesség korát az utolsó menstruáció óta eltelt hetek számával számolják; azonban ez a módszer általában 28 napos ciklust feltételez, a 14. napon előforduló ovulációval. Sok nőnek rövidebb vagy hosszabb ciklusa van, és nem peteérkezik a 14. napon - és ez befolyásolhatja, hogy az ultrahang milyen hatással van a terhesség fejlődésére.
Például ha egy nőnek 35 napos menstruációs ciklusa van, valószínűleg ovulálódik a menstruációs ciklusának 21. napján (mert az ovuláció általában két héttel a menstruációs időszak kezdete előtt jelentkezik). Ha az asszony teherbe esett és ultrahangvizsgálatát hat héttel a legutóbbi menstruációs periódusától számították, normálisan fejlődő terhessége öt hetes terhességi korhatárral mérte fel, mivel a terhességi korosztályrendszer feltételezi, hogy egy héttel korábban, mint ő tette. Ha az asszony nem tudta, hogy ciklusának 21. napján ovulál, akkor szükségtelenül aggódhat, ha vetélkedik, ha korai ultrahangja van, amely csak öt hetes fejlődést mutatott terhességében, amikor technikai "hat hét volt terhes."
Hasonlóképpen, nem mindenki gondosan követi nyomon a menstruációs időszak kezdetét. Ha egy nő nem emlékszik arra, amikor a menstruációs periódusa elkezdődött, és rossz napot kitalál, még akkor is, ha tipikus 28 napos ciklusa van, ez szintén megváltoztathatja az ultrahangvizsgálat várt eredményeit.
A terhesség korai szakaszában a terhességi zsák és az embrió drasztikusan változik minden nap, így a néhány nappal a randevúcióval való kikapcsolódás is különbséget jelenthet abban, hogy az ultrahang észlel-e szívverést.
Üres Gestational Sac / No Fetális szívverés / Nincs Fetális Pólus
Néha az ultrahang bizonytalan eredményeket ad. Például, ha egy nő hét hétig terhes, és az ultrahang nem mutat magzati szívverést, az orvos egy újabb ultrahangot rendelhet egy héten belül. A terhesség még mindig normális lehet, de csak néhány nappal a társkeresés során, vagy a társkeresés pontos lehet, de az időzítés még mindig a hibahatáron belül van, amikor a szívverés ultrahangos állapotban észlelhető.
Hasonlóképpen, ha egy ultrahang üres gesztációs zsákot fed le, ez még mindig normális megállapítás lehet, ha a terhesség már korán van. A fejlődő baba túl kicsi ahhoz, hogy az ultrahangon csak öt hétig tartó vemhesség után nézhessük. Ebben az esetben az orvos egy későbbi időpontban választhatja meg az ultrahangot.
Az ilyen esetek egyikében az ultrahangos eredmények vetélést jelezhetnek, vagy a terhesség még mindig normális lehet. Ha a későbbi ultrahang azt mutatja, hogy a terhesség tovább fejlődött, a korábbi eredmények a randevúzással kapcsolatos problémáknak tulajdoníthatók. Ha a későbbi ultrahang még mindig rendellenes fejlődést mutat, akkor az orvos véglegesen diagnosztizálhatja a vetélést - de az orvos nem tudja meghatározni az eredményt csak egy korai terhességi ultrahangvizsgálat alapján, sok esetben.
Az ismétlődő ultrahang várakozása érzelmileg nagyon nehéz lehet, de szükség lehet a téves diagnózis elkerülésére, hacsak nincs más információ, hogy segítse az orvost az ultrahangos eredmények értelmezésében.
Hogyan segíthetnek az ultrahang értelmezésében a hCG eredmények vagy egyéb információk?
Ha bármilyen kérdés merül fel arról, hogy egy nő ultrahangvizsgálaton alapul-e, akkor a szokásos intézkedés az, hogy az orvos néhány napon vagy egy héten újabb ultrahangot rendel.
Néha azonban az egyéb diagnosztikai információk jelenléte segíthet az orvosnak ultrahangos eredmények értelmezésében, még akkor is, ha csak egy ultrahangvizsgálat van. Például ha egy nőnek pozitív terhességi tesztje van a kimaradt időszakának napján, amelyet a hCG vérvizsgálat eredményével és az ultrahanggal négy héttel később terhességet mutat, csak öt hetes terhességi korban, az orvos arra a következtetésre juthat, hogy a nőnek volt egy elmulasztott vetélés - mivel a pozitív terhességi teszt egy hónappal korábban azt jelezte, hogy a terhességnek fejlettebbnek kell lennie.
Ezenkívül, ha az ultrahang mérések azt jelzik, hogy magzati pólus és / vagy szívverés kell jelen, és nem, az orvos diagnosztizálhatja a vetélést. Az American Terhességi Szövetség hivatkozik arra az iránymutatásra, hogy ha a terhességi zsák 16-18 mm-nél nagyobb, és nem tartalmaz magzati pólust, vagy ha a magzati pólus 5 milliméternél nagyobb és nincs szívverés, akkor vetélés történt. (Ezeket a helyzeteket nevezhetjük elpusztult petesejtnek vagy elmulasztott vetélésnek .)
Ultrahangok a késői terhességvesztés megerősítésére
A tájékoztatás ebben a lépésben kifejezetten a korai terhesség alatt végzett ultrahangokra jellemző, különösen az első trimeszterben, a terhesség hét hete előtt. A terhesség előrehaladtával az ultrahang egyre pontosabbá válik a terhesség életképességének meghatározásához. Ha az ultrahang a második vagy harmadik trimeszterben azt mutatja, hogy egy csecsemőnek nincs szívverése, akkor ez a véglegesnek tekinthető a kimaradt vetélés vagy a közelgő halvaszületés diagnosztizálásához.
Forrás:
> Amerikai Terhességi Szövetség, "A korai fetális fejlődéssel kapcsolatos aggodalmak". 2007. május.
> Savitz, David A., James W. Terry, Nancy Dole, John Thorp, Anna Maria Siega-Riz, Amy H. Herring, "Az utolsó menstruációs időszak terhességi összehasonlítása, ultrahangvizsgálat és ezek kombinációja". American Journal of Obstetrics & Necnology 2002.