Egy teszt kombinációja megerősíti a terhességvesztést
Ha a vetélés jeleit tapasztalja (pl. Hüvelyi vérzés és hasi görcsök), fontos, hogy a lehető leggyorsabban látja az orvost. A klinikai tünetek felmérése után az orvos számos vizsgálatot szeretne végrehajtani annak meghatározására, hogy pontosan mi történik.
A vetélést gyakran diagnosztizálják tesztek kombinációjával, amelyek legmagasabb színvonala a hCG vérvizsgálata, ultrahang, magzati szívvizsgálat és kismedencei vizsga.
Kvantitatív hCG vérvizsgálat
A humán chorion gonadotropin (HCG) egy hormon, amelyet a szervezet terhesség alatt termel. Az ovuláció után körülbelül egy hét múlva kimutathatóvá válik, amikor a megtermékenyített petesejt implantálja a méhbe.
A terhesség első heteiben a hCG szintje két-három napig duplázódik. Ha nem növekszik megfelelően, ez gyakran a vetélés jele. Szinte minden esetben a csökkenő hCG-szintek elegendőek ahhoz, hogy elmondjam, hogy van valami probléma. A diagnózis megerõsítéséhez az orvosoknak legalább két hCG-szintre van szükségük, legalább két nap múlva, hogy hasznosak legyenek az eredmények.
A terhesség korai szakaszában, amikor a baba túl kicsi ahhoz, hogy kimutassa az ultrahangot, egy hCG teszt lehet az egyetlen eszköz a vetélés megerősítésére. Míg a későbbi terhességben hasznos, a hCG-vizsgálat hasznossága csökken a terhesség előrehaladtával. Valójában, mire a szívverés kimutatható, az ultrahang sokkal hasznosabb lesz a terhesség értékelésében.
Ultrahangvizsgálat
Az ultrahangos gépek hanghullámokat használnak, hogy durva képet kapjanak a magzatról és a gesztációs zsákról . A terhesség korai szakaszában, egészen a nyolcadik hétig, a legtöbb szakember egy transvaginalis ultrahangot használ, amelyet a hüvelybe helyeznek, és nem külső hasi ultrahang.
Az ultrahang esetén a vetélés a következő esetekben diagnosztizálható:
- Vannak látható rendellenességek vagy a gesztációs zsák fejlődésének hiánya.
- Hiányzik a korábban látott magzati szívverés.
- Az embriónak nincs 5 mm-nél nagyobb szívverése.
Ezek a paraméterek változhatnak, és gyakran kiegészítő vizsgálatokkal kell támogatni őket.
Az ultrahangok nem tévedhetetlenek és nyitottak lehetnek az értelmezésre. Időnként a terhesség korai szakaszában egyetlen ultrahang utalhat arra, hogy a magzat nem fejlődik a várakozások alapján, hol kell lennie.
Lehetséges azonban, hogy az ovuláció később következett be a menstruációs ciklusban, és a terhesség nem volt olyan messze, mint az orvos hitt. Még egy pár nap elteltével is lehet különbséget tenni az ultrahang értelmezésében.
Magzati pulzusmérők
A fetális pulzusmérők, amelyeket néha magzati doppingereknek neveznek , olyan kézi ultrahangos készülékek, amelyek csak a baba szívének hangját érzékelik a hasán keresztül. Tipikusan, a szívverés hallható a magzati monitoron valahol a hetedik és a 12. hét között. A pontos idő a méh helyzete, a placenta helyzete és számos más tényező alapján változhat.
Az orvosok gyakran alkalmaznak magzati szívmonitorokat, hogy segítsenek a vetélés diagnosztizálásában, ha egy nő az első trimeszter második felében van.
A terhesség korai szakaszában a szívverés hiánya nem tekinthető a vetélés meggyőződésének. Ezzel szemben, 12 hét után, ez egy erős jelzés a terhességvesztés. A teljes ultrahangot általában akkor kell elrendelni, ha a magzati szívverés nem található.
Medencevizsgálat
Az orvos a diagnózis részeként kismedencei vizsgát is tartalmazhat annak ellenőrzésére, hogy a méhnyak kitágul-e. A dilatált méhnyak általában erős jelzi, hogy egy nő elveszi a vétkét. Ha foltosodás vagy könnyű hüvelyi vérzés következik be, és a méhnyak nem terjed ki, ez fenyegetett vetélést , viszonylag gyakori állapotot jelenthet, amelyben a terhesség még életképes.
A legtöbb esetben az orvos hazatér az asszonynak és figyelemmel kíséri állapotát. Mivel a korai terhesség foltosodása nem ritka, az orvos úgy dönthet, hogy további teszteket tart, kivéve, ha a vérzés megmarad.
A kismedencei vizsga felmerülhet egy ektópikus terhességben is , ahol a megtermékenyített tojás a méhen kívül implantál. Az ektópikus terhességet nem tarthatják életképessé, és orvosi vészhelyzetbe kerülhetnek, ha nem kezelik.
A Word Verywelltől
A hüvelyi vérzés és a görcsösség a terhesség alatt nem feltétlenül jelenti azt, hogy Ön vetélkedhet. A legtöbb esetben Ön és a gyermeke rendben leszek, és idővel komplikációk nélkül szállíthatja.
A fő probléma az, hogy ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket, még akkor sem, ha nem teljesen biztos abban, hogy mit érez. Bármi legyen az oka, kisebb vagy súlyos, a legjobb, ha korábban, nem pedig később. A korai diagnózis lehetővé teszi a korai kezelést és a legtöbb esetben jobb eredményeket.
> Forrás:
> Doubilet P, Benson C, Bourne T. et al. A nem életképes terhesség diagnosztikai kritériumai az első trimeszterben. A New England Journal of Medicine . 2013. 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Ultrahang értékelése a terhesség első trimesztere szövődményeinek. Journal of Szülészet és Nőgyógyászat Kanada . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, J. Kopeika, Ismail L. et al. A biztonságos elváltozások diagnosztizálására szolgáló kritériumok meghatározása: Megfigyelhető multicentrikus tanulmány. BMJ . 2015. 351: h4579.